Atorvastatin versus simvastatin: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
Atorvastatine en simvastatien is twee algemeen voorgeskrewe statine-middels wat hoë cholesterol behandel. U dokter kan een van hierdie medisyne voorskryf as u hoë vlakke van LDL (lae-digtheid lipoproteïen) cholesterol het, ook bekend as die slegte cholesterol. Deur cholesterolvlakke te verlaag, kan atorvastatien of simvastatien help om die risiko van hartaanval en beroerte te verminder.
Meer spesifiek werk atorvastatien en simvastatien as HMG-CoA-reduktase-inhibeerders. Deur die HMG-CoA-reduktase-ensiem te blokkeer, kan hierdie statiene verminder die produksie van cholesterol in die lewer. Met minder cholesterol wat in die bloed sirkuleer, kan die liggaam oortollige cholesterol herabsorbeer en die algehele cholesterolvlakke verlaag.
Atorvastatien en simvastatien kan op soortgelyke maniere werk, maar hulle het 'n paar verskille in dosis, toediening en moontlike newe-effekte.
Wat is die belangrikste verskille tussen atorvastatien en simvastatien?
Atorvastatin is ook bekend onder die handelsnaam Lipitor, wat in 1996 deur die FDA goedgekeur is. Onder andere word dit voorgeskryf om die risiko van hartaanval of beroerte te verminder by diegene met koronêre hartsiekte .
Atorvastatin (wat is Atorvastatin?) Het 'n lang halfleeftyd van 14 uur. Die middel is aktief sodra dit geabsorbeer is, en die lipiedverlagende aktiwiteit kan duur 20 tot 30 uur na toediening. Saam met rosuvastatien, of Crestor, is atorvastatien 'n kragtiger middel as ander statiene soos simvastatien en pravastatien.
Atorvastatien is beskikbaar in 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg tablette. Die aanbevole aanvangsdosis is 10 of 20 mg een keer per dag, alhoewel 'n gewone dosis een keer per dag tussen 10 en 80 mg kan wissel. Atorvastatin kan op enige tyd van die dag geneem word.
Simvastatin (Wat is Simvastatin?) Staan ook bekend onder sy handelsnaam, Zocor. In vergelyking met atorvastatien, is simvastatien 'n ouer middel wat in 1991 deur die FDA goedgekeur is. Soos ander statiene, word dit gebruik om die risiko van hartaanval en beroerte te verminder by diegene met kardiovaskulêre risiko's.
Wil u die beste prys op simvastatin hê?
Teken in vir simvastatin-pryswaarskuwings en vind uit wanneer die prys verander!
Kry pryswaarskuwings
Anders as atorvastatien, simvastatien is 'n prodrug . Dit beteken dat dit nie aktief is voordat dit in die lewer gemetaboliseer of verwerk word nie. Na verwerking verander simvastatien in sy aktiewe vorm, simvastatiensuur, wat 'n halfleeftyd van ongeveer een tot twee uur het.
Simvastatine is beskikbaar in sterktes van 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg. Die aanbevole aanvangsdosis is 10 of 20 mg een keer per dag, en 'n normale dosis kan wissel van 5 tot 40 mg per dag. Simvastatin word aanbeveel om snags geneem te word.
| Belangrikste verskille tussen atorvastatien en simvastatien | ||
|---|---|---|
| Atorvastatien | Simvastatin | |
| Dwelmklas | HMG-CoA-reduktase-remmer Statien | HMG-CoA-reduktase-remmer Statien |
| Handelsmerk / generiese status | Handelsmerk- en generiese weergawe beskikbaar | Handelsmerk- en generiese weergawe beskikbaar |
| Wat is die handelsnaam? | Lipitor | Zocor |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Mondelinge tablet | Mondelinge tablet |
| Wat is die standaard dosis? | 10 tot 80 mg een keer per dag | 5 tot 40 mg een keer per dag |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | Behandeling met atorvastatien is langtermyn om cholesterolvlakke te bestuur en 'n laer risiko vir hartaanval en beroerte te handhaaf. | Behandeling met simvastatien is langtermyn om cholesterolvlakke te bestuur en 'n laer risiko vir hartaanval en beroerte te handhaaf. |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Volwassenes; kinders en tieners van 10 tot 17 jaar oud met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie (HeFH) | Volwassenes; kinders en tieners van 10 tot 17 jaar oud met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie (HeFH) |
Toestande behandel deur atorvastatien en simvastatien
Atorvastatin en simvastatin word vir soortgelyke doeleindes gebruik. Albei behandel hoë cholesterolvlakke (hipercholesterolemie), hoë lipiedvlakke (hiperlipoproteïnemie) en hoë trigliseriedvlakke (hipertrigliseridemie). Terselfdertyd kan statiene help om HDL-cholesterol te verhoog, 'n soort goeie cholesterol wat beskermende effekte teen kardiovaskulêre siektes het.
Atorvastatien en simvastatien kan ook die risiko van hartaanval en beroerte verminder in die volgende:
- Volwassenes sonder koronêre hartsiekte (CHD) wat veelvuldige risikofaktore het
- Volwassenes met tipe 2-diabetes sonder CHD, maar wat veelvuldige risikofaktore het
- Volwassenes met gediagnoseerde KHS
Risikofaktore vir kardiovaskulêre gebeure kan insluit hoë bloeddruk (hoë bloeddruk) en hoë bloedsuiker (diabetes).
Atorvastatien en simvastatien kan cholesterol- en lipiedvlakke in diegene met genetiese lipiedversteurings , soos homosigotiese familiale hipercholesterolemie (HoFH). Hierdie statiene kan ook kinders en adolessente (10-17 jaar) met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie (HeFH) behandel.
Die behandeling van aterosklerose, of vetterige neerslae op die bloedvaatwande, is nog 'n rede waarom atorvastatien of simvastatien voorgeskryf kan word. Deur die gedenkplaat aan die bloedvate af te neem, kan hierdie statiene simptome soos borspyn (angina) verlig.
| Toestand | Atorvastatien | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemie | Ja | Ja |
| Hiperlipoproteïnemie | Ja | Ja |
| Hypertriglyceridemia | Ja | Ja |
| Hartaanval en beroertevoorkoming | Ja | Ja |
| Aterosklerose | Ja | Ja |
Is atorvastatien of simvastatien meer effektief?
Atorvastatin en simvastatin is albei effektiewe statine-medisyne. Studies het getoon dat diegene wat hul statine-medikasie gebruik minstens 90% van die tyd 45% minder risiko het om aan hartaanval, beroerte of enige oorsaak te sterf. Oor die algemeen is statiene baie effektief om cholesterolvlakke te verlaag en die voorkoms van hartaanval en beroerte te verlaag.
Geen sterk kop-aan-kop-proewe is vergelyk met atorvastatien en simvastatien nie. Atorvastatien word egter as 'n kragtiger middel as simvastatien beskou. In een onlangse vergelykende studie , is gevind dat atorvastatien meer effektief is om LDL-cholesterol (LDL-C) te verlaag as simvastatien. Hierdie studie het resultate saamgestel uit 50 ewekansige, kliniese toetse en ander statine-middels soos fluvastatine, pravastatien, rosuvastatien en lovastatien vergelyk. Rosuvastatin het die hoogste potensiaal om LDL-vlakke in die studie te verlaag.
In een sistematiese oorsig , 75 verskillende studies wat statine-medisyne vergelyk, is ontleed. Volgens die studiegroepresultate kan 'n daaglikse dosis atorvastatien 10 mg LDL-cholesterol met 30% -40% verlaag, terwyl 'n daaglikse dosis simvastatien 10 mg LDL-cholesterol met 20% -30% kan verlaag. Die kliniese effekte van hierdie verskil is egter moontlik nie beduidend nie.
Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer om die beste statienbehandeling vir u te bepaal. Die effektiwiteit van statiene sal onder andere afhang van u mediese en familiegeskiedenis.
Dekking en kostevergelyking van atorvastatine teenoor simvastatien?
Atorvastatin is beskikbaar as 'n generiese middel wat byna altyd deur Medicare en ander versekeringsplanne gedek word. Dit word voorgeskryf as 'n daaglikse pil wat in 'n 30-dae- of 90-dagvoorraad uitgedeel kan word. Die gemiddelde kontantprys van atorvastatin kan tot $ 250 beloop. Die prys kan egter verlaag word tot $ 15 met 'n SingleCare atorvastatin-koepon.
Simvastatin is ook beskikbaar as 'n generiese middel. As 'n algemeen voorgeskrewe statine word simvastatien gewoonlik deur Medicare en versekeringsplanne gedek. Die gemiddelde verkoopprys van simvastatine is ongeveer $ 470. Met 'n afslagkaart vir simvastatin, soos SingleCare, kan u egter verwag om minder as $ 10 te betaal vir 'n 30-dae voorraad van 20 mg tablette by deelnemende apteke.
| Atorvastatien | Simvastatin | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Ja | Ja |
| Tipies gedek deur Medicare Deel D? | Ja | Ja |
| Standaard dosis | 10 mg een keer per dag (hoeveelheid 30) | 20 mg een keer per dag (hoeveelheid 30) |
| Tipiese Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| SingleCare-koste | $ 15+ | $ 10+ |
Kry die apteekafslagkaart
Algemene newe-effekte van atorvastatine versus simvastatien?
Die mees algemene newe-effekte van statiene, soos atorvastatien en simvastatien, bevat spysverteringsprobleme soos diarree, slegte spysvertering en naarheid. Ander newe-effekte sluit in duiseligheid en swelling van die hande, bene of voete (oedeem). Statiene kan ook spierpyn (mialgie) of spierswakheid (miopatie) veroorsaak.
Die risiko van spierpyn neem toe met hoër dosisse statiene. In vergelyking met atorvastatien word simvastatien egter beskou as 'n hoër risiko vir mialgie. Sommige mense kan ook 'n genetiese aanleg vir mialgie van simvastatin. Alhoewel alle statiene die risiko het om spierpyn as newe-effek te veroorsaak, is die FDA die gebruik beperk het simvastatien 80 mg tablette weens verhoogde risiko.
Ander algemene newe-effekte kan in die onderstaande tabel gevind word.
| Atorvastatien | Simvastatin | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Gewrigspyn | Ja | 7% | Ja | 0,1% |
| Diarree | Ja | 7% | Ja | * |
| Hardlywigheid | Nie | - | Ja | twee% |
| Spysverteringstelsel | Ja | 5% | Ja | * |
| Naarheid | Ja | 4% | Ja | 6% |
| Spierpyn | Ja | 4% | Ja | 4% |
| Urienweginfeksie | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Nasofaryngitis | Ja | 8% | Nie | - |
| Duiseligheid | Ja | * | Ja | 5% |
| Oedeem | Ja | * | Ja | 3% |
* nie gerapporteer nie
Frekwensie is nie gebaseer op data van 'n kop-tot-kop-verhoor nie. Dit is miskien nie 'n volledige lys van nadelige gevolge wat kan voorkom nie. Raadpleeg u dokter of gesondheidsorgverskaffer vir meer inligting.
Bron: DailyMed ( Atorvastatien ), DailyMed ( Simvastatin )
Geneesmiddelinteraksies van atorvastatine teenoor simvastatien
Atorvastatien en simvastatien word hoofsaaklik in die lewer verwerk deur die CYP3A4-ensiem. Geneesmiddels wat hierdie ensiem inhibeer of blokkeer, kan verhoogde vlakke van atorvastatien of simvastatien in die bloed veroorsaak. As dit saam met 'n CYP3A4-remmer soos klaritromisien of itrakonasool geneem word, kan atorvastatien 'n verhoogde risiko vir spierpyn (mialgie) of spierswakheid (miopatie) veroorsaak. Pomelosap is ook 'n CYP3A4-remmer wat die vlakke van atorvastatien en simvastatien kan verhoog. Aan die ander kant is medisyne soos rifampin en carbamazepine CYP3A4-indusers wat die vlakke van atorvastatien en simvastatien in die liggaam kan verlaag.
Protease-inhibeerders, soos ritonavir en lopinavir, kan verhoogde vlakke van statiene in die liggaam veroorsaak. Hoë statienvlakke in die bloed kan lei tot 'n verhoogde risiko vir nadelige gevolge, insluitend mialgie. Fibreermiddels en niasien kan ook die risiko van mialgie verhoog wanneer dit saam met atorvastatine of simvastatien geneem word.
As u atorvastatien saam met orale voorbehoedmiddels inneem, kan dit verhoogde bloedvlakke van die voorbehoedmiddel veroorsaak.
Die neem van statiene saam met warfarin het na bewering verhoogde vlakke van warfarien en verhoogde bloedingsrisiko veroorsaak. Atorvastatien is egter sal waarskynlik nie inmeng nie met die gevolge van warfarin.
| Dwelm | Dwelmklas | Atorvastatien | Simvastatin |
| Klaritromisien Eritromisien Itrakonasool Ketokonasool Pomelosap | CYP3A4-remmers | Ja | Ja |
| Rifampin Karbamazepien | CYP3A4 indusers | Ja | Ja |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Protease-inhibeerders | Ja | Ja |
| Gemfibrozil Fenofibreer | Fibreer | Ja | Ja |
| Niasien | Antihiperlipidemies | Ja | Ja |
| Digoksien | Hartglikosied | Ja | Ja |
| Norethindrone Ethinyl estradiol | Mondelinge voorbehoedmiddels | Ja | Nie |
| Warfarin | Stollingsmiddel | Nie | Ja |
Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir ander moontlike geneesmiddelinteraksies.
Waarskuwings vir atorvastatien en simvastatien
Beide atorvastatien en simvastatien kan nadelige gebeurtenisse veroorsaak wat spierpyn (mialgie) of spierswakheid (miopatie) insluit. In ernstige gevalle kan hierdie statiene ook rabdomiolise veroorsaak, of die vinnige afbreek van die skeletspier. 'N Skaars vorm van miopatie, genaamd immuun-gemedieerde nekrotiserende miopatie (IMNM), is ook gerapporteer met statiengebruik.
Atorvastatien en simvastatien word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer. Daarom kan die gebruik daarvan abnormale vlakke in lewerensieme veroorsaak. Lewerensieme moet gedurende statineterapie gemonitor word. Mense met lewersiektes moet ook gemonitor word of statiene heeltemal vermy.
Atorvastatien en simvastatien moet vermy word by swanger vroue en moeders wat verpleeg. Hierdie statiene kan 'n verhoogde risiko hê vir geboortedefekte.
Vrae oor atorvastatine teenoor simvastatien?
Wat is atorvastatien?
Atorvastatin, ook bekend onder die naam Lipitor, is 'n statine-medikasie wat gebruik word om cholesterol te verlaag en die risiko van hartaanval en beroerte te verminder. Die normale dosisreeks atorvastatien is tussen 10 en 80 mg per dag. Atorvastatin het 'n lang halfleeftyd van 14 uur en kan op enige tyd van die dag geneem word.
Wat is simvastatien?
Simvastatin is ook bekend onder die handelsnaam Zocor. Dit is 'n statine-medikasie wat cholesterolvlakke kan verlaag, wat op sy beurt kan help om die risiko van hartaanval en beroerte te verminder. Die normale dosisreeks van simvastatien is vyf tot 40 mg per dag. Simvastatin het 'n relatiewe kort halfleeftyd en word aanbeveel om dit saans te neem.
Is atorvastatien en simvastatien dieselfde?
Atorvastatin en simvastatin behoort albei tot 'n geneesmiddelklas genaamd HMG-CoA-reduktaseremmers, of statiene. Hulle word albei gebruik om LDL-cholesterolvlakke te verlaag. Daar is egter 'n paar verskille in die beskikbare sterk punte en hoe dit geneem word.
Is atorvastatine of simvastatien beter?
Atorvastatien en simvastatien is albei effektiewe statine-middels om bloedcholesterol te verlaag. Atorvastatien word egter as 'n kragtiger statine beskou. Atorvastatine hou langer in die liggaam in en kan soggens of snags geneem word. Simvastatine het 'n hoër risiko vir spierpyn of swakheid as atorvastatien, veral by hoër dosisse. Die voorskrywende dokter bepaal die doeltreffendste statine van geval tot geval.
Kan ek atorvastatine of simvastatien gebruik terwyl ek swanger is?
Atorvastatien en simvastatien moet nie tydens swangerskap gebruik word nie. Cholesterolvlakke kan verhoog tydens swangerskap en is nodig om 'n groeiende fetus te ondersteun. Daarom is daar geen voordeel daaraan verbonde om hierdie statiene tydens swangerskap in te neem nie. Hulle kan ook fetale skade veroorsaak tydens swangerskap.
Kan ek atorvastatine of simvastatien saam met alkohol gebruik?
Volgens kardiologie kundiges , is alkoholgebruik in matigheid oor die algemeen veilig met statiengebruik. Oormatige alkoholverbruik wat tot lewersiekte gelei het, is waar probleme kan ontstaan. Lewerensieme moet gedurende die behandeling met 'n statine gemonitor word.
Watter statine het die minste newe-effekte?
Statiene is oor die algemeen veilig met minimale nadelige newe-effekte. Volgens die American Heart Association (AHA) is die voordele van statiene swaarder weeg as die potensiële risiko van newe-effekte. Sekere statiene, soos pravastatien en fluvastatien , kan 'n laer risiko vir mialgie hê as simvastatien en atorvastatien. In vergelyking met statiene wat in laer dosisse gegee word, is dit waarskynlik dat hoë dosisse statiene newe-effekte kan veroorsaak. Byvoorbeeld, 'n dosis van 80 mg simvastatine het die grootste risiko om mialgie te veroorsaak. Om hierdie rede het die FDA hierdie dosis simvastatien slegs tot sekere mense beperk.
Wat is die langtermyn newe-effekte van atorvastatien?
Langtermyn newe-effekte van statine-terapie kan afhang van die persoon. Lang termyn newe-effekte van statiene kan spierpyn, lewerskade, verhoogde bloedsuiker en probleme met geheue insluit. Die risiko vir langtermyn newe-effekte word egter as gering beskou as die middel voorgeskryf en toegedien word.
Is atorvastatien sleg vir u niere?
Die dosis atorvastatien hoef nie aangepas te word by diegene met nierprobleme nie. By sommige mense met ernstige nierprobleme moet die gebruik van atorvastatien gemonitor word.
Oor die algemeen is atorvastatien nie gevaarlik vir die niere nie. Gebruik van atorvastatien kan egter lei tot 'n verhoogde risiko vir rabdomiolise, wat dan in ernstige gevalle tot akute nierversaking kan lei. Raadpleeg u dokter as u 'n geskiedenis van nierprobleme het voordat u met 'n statine-middel begin.
