Die 4 moontlike newe-effekte van statiene (en hoe om dit te bestry)

Dwelminligting

Dit lyk asof hoë cholesterol nie 'n groot probleem is nie - meer as 102 miljoen Amerikaners ouer as 20 het 'n totale cholesterolvlak wat oor die normale bereik is (200 mg / dL), volgens die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Erger nog, ongeveer 35 miljoen van die volwassenes het vlakke van 240 mg / dL of hoër, wat hulle in die gevaarsone plaas vir die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes. Net omdat dit algemeen is, beteken dit nie dat u dit kan ignoreer as die uwe bo gesonde vlakke meet nie. Dit is baie belangrik om u cholesterol te verstaan ​​en te bestuur - moontlik deur 'n behandeling soos statiene te gebruik.

Wat is cholesterol?

Cholesterol is 'n wasagtige stof wat uit die lewer kom (die liggaam maak dit natuurlik) en uit u dieet (dit word aangetref in dierlike voedselbronne, soos vleis, eiers en volvet-suiwelprodukte). Cholesterol sirkuleer deur die bloedstroom en is nodig vir verskeie liggaamsfunksies, insluitend die produksie van hormone, vitamien D en selmembrane. 'N Oormaat cholesterol in die bloed, naamlik lae-digtheid lipoproteïen of LDL-cholesterol, kan egter aan die wande van die are vashou en in gedenkplaat verander.

Plaak in ons are kan bloedvloei blokkeer en stolvorming bevorder, wat lei tot hartskade (byvoorbeeld 'n hartaanval) en breinskade (beroerte), sê Joshua Yamamoto, MD, kardioloog, medestigter van Foxhall Medicine in Washington. , DC, en skrywer van U kan 'n beroerte voorkom . In werklikheid is die groei van gedenkplate nie 'n siekte nie (dit word hipercholesterolemie genoem) - dit is 'n natuurlike biologie, die uitwerking van tyd en ouderdom op ons sirkulasie.

Wat is statiene?

Statins, 'n klas medisyne wat cholesterol verlaag, het die goue standaard geword vir die behandeling van hipercholesterolemie Dr. Jennifer Haythe, besturende direkteur , 'n kardioloog aan die NewYork-Presbyterian / Columbia Universiteit Irving Mediese Sentrum. In werklikheid neem meer as 11,6 miljoen Amerikaanse volwassenes tans statine-middels vir aterosklerotiese kardiovaskulêre siektes (ASCVD), volgens statistieke uit die jongste Nasionale opname vir gesondheids- en voedingsondersoeke .

Gewilde statiene sluit in:

• Crestor (rosuvastatien)
• Lipitor (atorvastatien)
• Zocor (simvastatien)
• Pravachol (pravastatien)
• Altoprev of Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatien)
• Livalo (pitavastatien)

Hoe werk statiene?

Statines werk deur nie net die ensiem wat cholesterol produseer te blokkeer nie, maar ook deur die liggaam te help om bestaande cholesterol te herabsorbeer, verduidelik dr. Haythe. Dr Yamamoto voeg by dat statiene beskou moet word as vaatbeskermende medisyne, aangesien hierdie medisyne die vermoë het om are te beskerm, gedenkplaat te voorkom, en, nog belangriker, hartaanvalle, beroertes, breinskade en voortydige dood te voorkom.

Newe-effekte van statiene

En hoewel dit so algemeen voorkom en goedgekeur word deur die Food and Drug Administration (FDA), kan reaksies soms voorkom deur die gebruik van statiene. ('N Analise van Desember 2018 wat deur die American Heart Association het gesê dat die newe-effekte van statiene skaars is - en dat die voordele swaarder weeg as die risiko's.) Hier is moontlike newe-effekte van statins:

1. Pyne en pyn

Albei geneeshere met wie ons gepraat het, is dit eens dat pyne en spierpyne (ook genoem myalgie) die belangrikste klagte van pasiënte is, met tussen 4% en 10% van die mense. Dit is belangrik om daarop te let dat 1 uit 20 van ons geneig is om spierpyn maklik te ontwikkel, voeg dr. Yamamoto by.

Sekere lewenstylwysigings kan help om die risiko van miopatie en spierbeskadiging te verlaag, insluitend die vermindering van kragtige oefening (aangesien die intensiteit van die oefensessies spanning op reeds ontsteekte spiere kan plaas) en die neem van 'n koënsiem Q10 voedingsaanvulling.

Dr Yamamoto sê dat omdat CoQ10 in die spiere gemaak word, kan statine-terapie dit uit die stelsel put, wat spierpyn tot gevolg kan hê. Vegane is geneig om meer geneig te wees tot pyne en pyne wat verband hou met statiengebruik, aangesien CoQ10 natuurlik in rooivleis voorkom. Maar hou in gedagte dat veganisme ons geensins immuun maak vir die gevolge van tyd nie, en dat die grootste oorsaak van sterftes vir veganiste steeds kardiovaskulêre siektes is.

2. Hoë bloedsuiker

Statines kan ook die bloedsuikervlakke verhoog by mense met metaboliese sindroom, pre-diabetes of grens bloedsuikervlakke, verduidelik dr. Haythe. 'N Studie uit 2017 wat in die tydskrif gepubliseer is BMJ Open Diabetes Research & Care waargeneem dat statiene geassosieer word met 'n beduidend hoër dosis diabetes by pasiënte met 'n hoë risiko om tipe 2-diabetes te ontwikkel.

3. Verhoogde lewerensieme

Sommige pasiënte sal soms lewerontsteking ervaar as gevolg van die gebruik van statiene Die Mayo-kliniek . Tog is die getalle klein — ’n artikel wat in ’n 2013-uitgawe van die tydskrif gepubliseer is Gastro-enterologie en hepatologie sê dat kliniese toetse toon dat statiene by gemiddeld 3 persent van die pasiënte gekoppel is aan die verhoging van serum alanienaminotransferase (ALT, 'n ensiem wat meestal in die lewer en nier voorkom).

Simptome van lewerskade sluit in uiterste moegheid, eetlusverlies, pyn in die bolyf, donkerkleurige urine en / of vergeling van die vel of oë. As die lewering van die lewerensiem minimaal is, kan pasiënte voortgaan met die gebruik van statiene, maar as die lewerfunksie ernstig geraak word, sal 'n ander medisyne waarskynlik voorgeskryf word.

4. Geheueverlies en verwarring

Harvard Mediese Skool wys op 'n studie wat in 2015 gepubliseer is JAMA Interne Geneeskunde wat 'n moontlike verband tussen cholesterolverlagende medisyne en geheueverlies ondersoek het. Nadat die mediese rekords van ongeveer 11 miljoen pasiënte nagegaan is, het die navorsers ontdek dat volwassenes wat statiene (sowel as enige soort cholesterolgeneesmiddel) geneem het, ongeveer vier keer meer die kans gehad het om kognitiewe inkorting te rapporteer in vergelyking met diegene wat nie dieselfde klas geneem het nie. van medisyne. Harvard voeg egter by dat 'n vereniging onwaarskynlik is gegewe die fundamentele verskille in hoe statine- en nie-statine-cholesterolmiddels werk.

Verder in 'n 2016-uitgawe van die tydskrif Diabetesversorging , het studie-outeurs van Israel die resultate van soortgelyke waarnemings- en voornemende ewekansige proewe geanaliseer. Hul bevindings: Aangemelde gevalle van geheueverlies was skaars, en die ondersoekers het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n oorsaaklike verband nog nie vasgestel moes word nie.

Ander gerapporteerde newe-effekte van statiene sluit in:

• Hoofpyn
• Sukkel om te slaap
• Naarheid
• Duiseligheid
• Opgeblasenheid
• Diarree
• Rabdomiolise
• Uitslag

Risikofaktore vir statine-onverdraagsaamheid, volgens die Mayo-kliniek , insluit:

• Is vroulik
• Is ouer as 80 jaar
• Het 'n klein lyfraam
• Nierversaking of lewersiekte hê
• Hipotireose of 'n neuromuskulêre afwyking
• Neem sekere medisyne om cholesterol of infeksies te behandel
• Verbruik oormatige alkohol
• Verbruik groot hoeveelhede pomelo, insluitend pomelosap

Dr Haythe sê dat sommige newe-effekte van statiene hanteer kan word met die hulp van 'n klinikus, wat kan voorstel om na 'n ander statine oor te skakel of die dosis van die medisyne te verlaag. Praat met u dokter as u nadelige gevolge ervaar.