Wat is die beste betablokker vir hartversaking?
DwelminligtingBetablokkeerders is goed beproefde en veelsydige medisyne. Verskaffers van gesondheidsorg het hulle voorgeskryf sedert die 1970's . Betablokkeerders FDA goedkeuring verleen om alles van gloukoom tot migraine te behandel. Maar dit word ook gebruik vir die behandeling van kardiovaskulêre toestande — dikwels as eersteklas behandeling vir hartversaking.
Hoe werk betablokkeerders?
Beta-blokkers werk deur die effekte van epinefrien (ook bekend as adrenalien) te beperk — ’n streshormoon. Dit vertraag u hartklop, verlaag die bloeddruk en maak bloedvate oop om die bloedvloei te verbeter. Hierdie medisyne kan hoë bloeddruk (hipertensie), onreëlmatige hartritmes (aritmie), borspyn, hart behandel mislukking, migraine en hartaanvalle.
Vir pasiënte met hartversaking werk betablokkeerders gewoonlik [om stres op die hart te verminder] deur die hartklop van 'n pasiënt te verlaag, verduidelik Dawn Shill , Pharm.D., 'N apteker vir die Veteran's Affairs Healthcare System in Anchorage, Alaska.
Betablokkeerders help om die balans tussen vraag en aanbod van miokardiale te verbeter. Dr Shill sê: In die algemeen is hartversaking soms isgemies. Dit beteken dat daar verswakte spierweefsel in die hart is wat lei tot 'n verminderde hoeveelheid bloed wat uit die hart gepomp word. Betablokkers kan help om die funksie in sekere dele van die hart te verbeter deur die hoeveelheid suurstof wat benodig word om die hart op 'n optimale vlak te laat verminder.
Navorsing toon ook aan dat beta-blokkers die vrystelling van norepinefrien verminder. Saam met epinefrien, bind noradrenaline normaalweg aan reseptore in die liggaam en is dit betrokke by bloeddruk en hartklop. Deur die binding van hierdie neurotransmitters aan hul reseptore te blokkeer, help dit om hartklop en bloeddruk te verminder.
Watter betablokkeerders kan gebruik word vir hartversaking?
Beta-blokkers word dikwels gegee aan pasiënte wat 'n hartaanval ondervind met die doel om te voorkom dat 'n tweede hartaanval plaasvind.
Die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie beveel die volgende beta-blokkers spesifiek aan, wat deur die FDA goedgekeur is vir hartversaking:
- Coreg (karvedilol)
- Toprol XL (metoprololsucinaat)
- Zebeta (bisoprolol)
Dit is belangrik om daarop te let dat slegs die weergawe van die uitgebreide weergawe van metoprolol (metoprololsuccinaat) is goedgekeur deur die FDA vir hartversaking, nie metoprololtartraat .
Wanneer hierdie beta-blokkers gebruik word vir die behandeling van hartversaking, voorkom dit dat die hart te veel gestimuleer word en te gereeld gepomp word Jason Reed , Pharm.D.
Die meeste betablokkeerders verminder ook hoe hard die hartspier pomp, verduidelik dr. Reed. Maar hierdie betablokkeerders doen dit nie, en daarom kan hulle die siekte behandel sonder om simptome te vererger.
In terme van verskille tussen die betablokkeerders gebruik vir hartversaking, sê hy,carvedilol blokkeer beta-1 beta-2 reseptore in die hart, sowel as alfa-1 reseptore in die bloedvate. Metoprolol en bisoprolol blokkeer hoofsaaklik beta-1 reseptore in die hart. Alhoewel hierdie beta-blokkers 'n paar verskille het, is dit effektief om die hart te beskerm en die risiko van hartversaking te verminder.
| Die beste betablokkeerders vir hartversaking | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Handelsnaam (Generiese naam) | Dosis | Effektiwiteit (in vergelyking met placebo) | Newe-effekte | Leer meer | Kry koepon |
| Coreg (karvedilol) | 3.125 mg twee keer per dag vir 2 weke, gevolg deur 'n dosisverhoging elke 2 weke totdat die gewenste resultate behaal word. Maksimum 25 mg twee keer per dag vir pasiënte wat minder as 85 kg weeg en 50 mg twee keer per dag vir pasiënte wat meer as 85 kg weeg. | 65% vermindering van sterftesrisiko | Duiseligheid , moegheid, hoofpyn, gewigstoename, diarree | Leer meer | Kry koepon |
| Toprol XL (metoprololsucinaat) | 12,5 tot 25 mg een keer per dag vir 2 weke, dan verhoog dit elke 2 weke totdat gewenste resultate behaal word. Maksimum 200 mg per dag. | 3. 4% vermindering van sterftesrisiko | Duiseligheid , depressie, moegheid, hyg, diarree | Leer meer | Kry koepon |
| Zebeta (bisoprolol) | 1,25 mg een keer per dag vir 2 dae, dan 2,5 mg een keer per dag vir die eerste maand, dan 5 mg een keer per dag. Maksimum 10 mg per dag. | 3. 4% vermindering van sterftesrisiko | Hoofpyn duiseligheid, gewrigspyn, diarree, moegheid | Leer meer | Kry koepon |
Watter medisyne u voorskryf, kan afhang van die erns van hartversaking wat u ervaar. U dokter sal ook u vorige behandelings en al die newe-effekte wat u voorheen ervaar, oorweeg. Bisoprolol werk byvoorbeeld sowel as ander betablokkeerders vir hartversaking, maar dit kan veroorsaak minder moegheid as nie-selektiewe betablokkeerders soos karvedilol.
Wanneer (en hoe) betablokkeerders voorgeskryf word
Betablokkeerders versterk nie die hart nie, maar keer dat die senuweestelsel dit nie te veel stimuleer nie.Dit verhoed dat die hartspier oorwerk tot hipertrofie as gevolg van oormatige spanning, wat kan lei tot kardiomyopatie, verduidelik dr. Reed.
Terwyl beta-blokkers skade aan die hart kan verminder deur die spanning af te haal, verduidelik dr. Shill dat as dit verkeerd geneem word, dit die hart kan verswak. As dit nie volgens voorskrif geneem word nie, kan hulle meer skade doen as goed.Betablokkeerders kan 'n gevaarlike lae hartklop veroorsaak, genaamd bradikardie, wat kan lei tot lae bloeddruk.Dit kan simptome veroorsaak soos duiseligheid, naarheid, floute, gebrek aan konsentrasie of dowwe sig.
Solank 'n pasiënt stabiel is en die regte beta-blokker in die regte dosis voorgeskryf word, kan beta-blokkers suksesvol gebruik word om hartversaking te behandel. Die simpatiese senuweestelsel oefen die hart uit, en daarom word betablokkeerders begin en dan voortgesit, sê dr. Reed. Na 'n aanval van akute hartversaking sal die meeste pasiënte met beta-blokkeringsterapie voortgaan. Daar is getoon dat betablokkeerders sterftesyfer verminder, en daar is sterk bewyse wat die gebruik daarvan ondersteun.
Pasiënte kan aanvanklik 'n lae dosis beta-blokker voorskryf vir hartversaking. Hulle kan dan vir 'n week of twee toesig hou oor enige newe-effekte onder toesig van 'n dokter. Solank die medisyne goed verdra word, kan 'n gesondheidsorgverskaffer die dosis geleidelik verhoog totdat die simptome verlig word, volgens dr. Reed.
Wie moet nie gebruik beta-blokkers?
Alhoewel beta-blokkers lewensreddend kan wees vir sommige pasiënte, is dit nie die geval vir almal nie.As 'n pasiënt ervaar kongestiewe hartversaking tesame met ander siektetoestande soos COPD, diabetes of perifere vaskulêre siektes, is beta-blokkers dalk nie die regte manier van behandeling nie. Beta-blokkers moet vermy word deur pasiënte met asma en COPD, sê dr. Reed. Dit is ook nie 'n goeie idee vir pasiënte met 'n stadige hartklop of lae bloeddruk nie.
Soos alle medisyne, kan beta-blokkers newe-effekte hê.
Posturale hipotensie is 'n problematiese newe-effek vir baie mense met betablokkeerders, verduidelik dr. Reed. Dit kan duiseligheid of floute veroorsaak.
Sommige beta-blokkers kan ook newe-effekte veroorsaak, soos depressie, moegheid en erektiele disfunksie, wat enkele van die mees problematiese newe-effekte van hierdie medisyne kan wees.
Dan is daar moontlike geneesmiddelinteraksies om te oorweeg. Sommige van die dwelms wat die meeste gebruik word met interaksie met beta-blokkers, sluit in NSAID's en medisyne teen ulkus, sê dr. Reed.
Benewens NSAID's en medisyne teen ulkus, is daar 'n lang lys van moontlike interaksies om bewus te wees van. Pasiënte moet met hul dokters praat oor die veiligheid van die behandeling van betablokkeerders as hulle een van die volgende neem:
- Bloeddrukverlagende middels
- Ander hartmedisyne soos anti-anginale of anti-aritmiese middels
- Psigotropiese middels soos antidepressante
- Narkose
- Statine medisyne
- Warfarin
- Diabetes medikasie
- Sekere antibiotika soos Rifampin
In die meeste gevalle is beta-blokkers 'n effektiewe behandeling vir hartversaking, wat die risiko van dood weens hartversaking verminder en die risiko van herhalende hartaanvalle verminder. Praat met u dokter oor enige probleme wat u mag hê, en meld die newe-effekte wat u ervaar wanneer u 'n beta-blokker gebruik.
