Lovenox versus heparien: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
U kan Lovenox (enoxaparin) of heparien voorskryf om 'n bloedklont te behandel of te voorkom. Lovenox en heparien is albei inspuitbare middels wat deel uitmaak van 'n groter groep medisyne wat antistolmiddels genoem word. As antistollingsmiddels, of bloedverdunners, help Lovenox en heparien om diep veneuse trombose (DVT) en longembolie (PE) te behandel en te voorkom.
Beide Lovenox en heparien het 'n soortgelyke werking. Dit werk deur aan 'n klein proteïenmolekule genaamd antitrombien te bind en die werking van trombien, faktor Xa en ander ensieme wat by bloedstolling betrokke is, te blokkeer. Alhoewel Lovenox geklassifiseer word as 'n lae molekulêre gewig heparien (LMWH), is dit nie dieselfde as standaard heparien nie.
Wat is die belangrikste verskille tussen Lovenox en heparien?
Lovenox is die handelsnaam vir enoxaparien. Dit is 'n LMWH vervaardig deur Sanofi-Aventis. Lovenox word onderhuids (onder die vel) ingespuit en is beskikbaar in twee konsentrasies: 100 mg / ml en 150 mg / ml.
Voorgevulde spuite van Lovenox kom in verskillende sterktes voor, en is ook beskikbaar in 300 mg / 3 ml flessies met meerdere dosisse.
Lovenox het 'n halfleeftyd van ongeveer 4,5 tot 7 uur na toediening, en die antikoagulante effekte duur tot 12 uur. Vanweë sy lang halfleeftyd en voorspelbare effekte, het Lovenox nie uitgebreide monitering of toesig nodig om dit te gebruik nie.
Heparien, ook bekend as standaard-heparien of onfraksionele heparien (UFH), is 'n generiese inspuiting. Heparin is ook onder handelsname soos Hep-Lock.
Heparien word gewoonlik binneaars toegedien (deur 'n aar) of onderhuids (onder die vel). Dit is beskikbaar in enkelvoudige en meervoudige dosisvorms met verskillende sterkte wat 1000 USP-eenhede / ml, 5.000 USP-eenhede / ml en 10.000 USP-eenhede / ml kan insluit.
In vergelyking met Lovenox het heparien 'n korter halfleeftyd van 0,5 tot 2 uur. Heparien moet meer gereeld as Lovenox toegedien word, en dit word gewoonlik in 'n hospitaal toegedien. Die antikoagulante effekte van heparien moet gemonitor word omdat die effekte daarvan onvoorspelbaarder is as heparien met lae molekulêre gewig.
| Belangrikste verskille tussen Lovenox en heparien | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparien | |
| Dwelmklas | Stollingsmiddel | Stollingsmiddel |
| Handelsmerk / generiese status | Merk en generiese weergawe beskikbaar | Merk en generiese weergawe beskikbaar |
| Wat is die generiese naam? | Enoxaparin | Heparien is die algemene naam vir Heparin Sodium ADD-Vantage |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Oplossing vir inspuiting | Oplossing vir inspuiting |
| Wat is die standaard dosis? | 40 mg eenmaal daagliks onderhuids. Die dosis kan afhang van die toestand wat behandel word. | 5000 eenhede onderhuids elke agt tot twaalf uur. Die dosis kan afhang van die toestand wat behandel word. |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | 7 dae, min of meer afhangende van die toestand wat behandel word | 7 dae, min of meer afhangende van die toestand wat behandel word |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Volwassenes, kinders en babas | Volwassenes, kinders en babas |
Wil u die beste prys op Lovenox hê?
Teken in op Lovenox-pryswaarskuwings en vind uit wanneer die prys verander!
Kry pryswaarskuwings
Toestande behandel deur Lovenox en heparien
Beide Lovenox en heparien is goedgekeur in die VSA vir die behandeling van veneuse trombo-embolisme (VTE) , 'n toestand wat diep veneuse trombose en longembolie insluit. Bloedklonte kan dikwels in die bene of arms vorm (diep veneuse trombose / DVT) en kan na die longe beweeg waar dit in bloedvate vassteek (longembolie / PE).
Lovenox en heparien word ook gebruik vir die voorkoming van bloedklonte, veral na 'n operasie soos 'n knieoperasie of heupvervangingsoperasie. Bedrus na die operasie is een van die grootste risikofaktore vir bloedklonte. Ander risikofaktore vir bloedklonte sluit in 'n familiegeskiedenis van bloedstollingsversteurings, swangerskap, vetsug, rook en kanker.
Heparien is ook goedgekeur om bloedklonte wat kan ontstaan, te voorkom en te behandel boezemfibrilleren . Omgekeerd is Lovenox goedgekeur vir die behandeling en voorkoming van komplikasies by mense wat sekere soorte borspyn ervaar (onstabiele angina) en hartaanvalle (nie-Q-golf-miokardiale infarksie).
| Toestand | Lovenox | Heparien |
| Behandeling en voorkoming van veneuse trombo-embolisme | Ja | Ja |
| Behandeling en voorkoming van bloedklonte na die operasie | Ja | Ja |
| Voorkoming en behandeling van komplikasies as gevolg van boezemfibrilleren | Buite-etiket | Ja |
| Voorkoming van komplikasies weens onstabiele angina en hartaanvalle | Ja | Buite-etiket |
Is Lovenox of heparien meer effektief?
Lovenox en heparien is albei effektief vir die behandeling en voorkoming van bloedklonte. Hulle werk op soortgelyke maniere om bloed vryer te laat vloei. Die voorkeur vir een geneesmiddel bo die ander hang af van die koste, newe-effekte en toediening.
In vergelyking met heparien het Lovenox 'n langer halfleeftyd. Dit beteken dat dit langer duur en kan een keer per dag toegedien word. Dosering is meer voorspelbaar met Lovenox, alhoewel pasiënte met 'n hoë liggaamsgewig meer gereeld nodig het, soos een inspuiting twee keer per dag.
In 'n meta-analise van die Tydskrif vir trombose en hemostase , enoksaparien en ongedeelde heparien is vergelyk om bloedklonte by gehospitaliseerde pasiënte te voorkom. Vier kliniese toetse is in die meta-analise opgeneem en altesaam 3600 pasiënte is geëvalueer. Resultate het bevind dat, in vergelyking met heparien, enoxaparin bloedklonte aansienlik verminder het sonder om die risiko van ernstige bloeding te verhoog.
Een voorbehoud vir die gebruik van Lovenox is dat die dosis daarvan moet aangepas word by pasiënte met nierversaking. Andersins is daar 'n verhoogde risiko vir bloeding. In die kliniese praktyk word ongeparaksieerde heparien verkies vir mense met niergestremdheid.
U dokter sal die beste antistolmiddel vir u toestand voorskryf. Die doeltreffendste antistollingsmiddel word bepaal op grond van u algemene mediese geskiedenis.
Dekking en kostevergelyking van Lovenox teenoor heparien
Die meeste Medicare- en versekeringsplanne dek Lovenox. Versekering sal egter meer geneig wees om generiese Lovenox te dek, en dit sal moontlik nie die volle koste dek nie. Die gemiddelde verkoopprys van Lovenox is ongeveer $ 380. As u Lovenox-inspuitings vir tuisgebruik by die apteek koop, kan u 'n Lovenox SingleCare-kaart gebruik om geld te bespaar. In plaas daarvan om die volle prys vir Lovenox te betaal, kan u minder as $ 75 betaal vir 10 generiese voorgevulde spuite.
Heparien word gewoonlik gedek deur Medicare en versekeringsplanne. Dit is ook geneig om goedkoper te wees as Lovenox. Nogtans is die gemiddelde verkoopprys van heparien $ 120, afhangende van die hoeveelheid en dosis. Met 'n SingleCare-koepon kan u dit vir minder as $ 50 by apteke wat deelneem, kry.
| Lovenox | Heparien | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Ja | Ja |
| Word tipies gedek deur Medicare Deel D? | Ja | Ja |
| Standaard dosis | 40 mg eenmaal daagliks onderhuids (hoeveelheid 10) | 5000 eenhede elke agt tot twaalf uur onderhuids (hoeveelheid 10) |
| Tipiese Medicare copay | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| SingleCare-koste | $ 71+ | $ 45+ |
Kry die apteekafslagkaart
Algemene newe-effekte van Lovenox teenoor heparien
Die mees algemene newe-effek van Lovenox en heparien is reaksies op die inspuitplek. Na toediening van Lovenox of heparien, kan u pyn, ongemak, irritasie of swelling ervaar in die area van die inspuiting. Hierdie newe-effekte is egter geneig om sag te wees en verdwyn vanself.
Aangesien Lovenox en heparien bloedklonte voorkom, kan dit bloeding newe-effekte veroorsaak. As u Lovenox of heparien gebruik, kan u meer gereeld kneusplekke ondervind. Antistolmiddels kan ook ernstige bloeding veroorsaak. Tekens van erge bloeding sluit in ernstige kneusplekke en bloed in die ontlasting of urine. Soek mediese hulp as u tekens van erge bloeding ervaar.
Kyk na die onderstaande grafiek vir ander algemene newe-effekte.
| Lovenox | Heparien | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Pyn, irritasie, swelling rondom die inspuitplek | Ja | * | Ja | * |
| Bloeding | Ja | * | Ja | * |
| Verhoogde lewerensieme | Ja | * | Ja | * |
| Naarheid | Ja | * | Nie | - |
| Diarree | Ja | * | Nie | - |
* nie gerapporteer nie
Frekwensie is nie gebaseer op data van 'n kop-tot-kop-verhoor nie. Dit is miskien nie 'n volledige lys van nadelige gevolge wat kan voorkom nie. Raadpleeg u dokter of gesondheidsorgverskaffer om meer te wete te kom.
Bron: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparien )
Geneesmiddelinteraksies tussen Lovenox en heparien
Lovenox en heparien het soortgelyke interaksies met mekaar. Plaatjie-inhibeerders, of antiblodplaatmiddels, is 'n ander klas middels wat ook kan help om bloedklonte te voorkom. Die kombinasie van bloedplaatjies soos klopidogrel, ticagrelor of prasugrel met Lovenox of heparien kan die risiko van bloeding verhoog.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) kan die funksie van bloedplaatjies . Die risiko van bloeding kan verhoog word wanneer u NSAID's saam met Lovenox of heparien gebruik. Vertel u dokter of u NSAID's gebruik voordat u met Lovenox of heparien begin.
| Dwelm | Dwelmklas | Lovenox | Heparien |
| Aspirien Ibuprofen Indometasien Celecoxib | Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) | Ja | Ja |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamole | Anti-plaatjie middels | Ja | Ja |
Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir ander moontlike geneesmiddelinteraksies
Waarskuwings van Lovenox en heparien
Antistolmiddels soos Lovenox en heparien kan die risiko van ernstige bloeding of bloeding verhoog. Bloeding kan ernstig wees en word dikwels aangedui deur tekens soos bloed in die urine of ontlasting. Die risiko van bloeding kan ook hoër wees by mense met 'n geskiedenis van bloedingstoornisse.
Heparien kan veroorsaak heparien-geïnduseerde trombositopenie (HIT) , 'n ernstige toestand wat gekenmerk word deur 'n lae aantal bloedplaatjies. Alhoewel mense gewoonlik nie duidelike simptome van HIT ervaar nie, is dit 'n lewensgevaarlike komplikasie wat kan lei tot ernstige bloeding of dood. In vergelyking met Lovenox het heparien 'n hoër risiko vir HIT. Om hierdie rede word die gebruik van heparien baie nouer dopgehou.
Lovenox hou 'n verhoogde risiko van spinale epidurale hematoom in, of 'n versameling bloed rondom die rugmurg. 'N Spinale epidurale hematoom kan lei tot komplikasies of verlamming. Die risiko word verhoog as u 'n ruggraat- of epidurale punksie in die verlede gehad het; jy neem NSAID's, plaatjie-inhibeerders en antistolmiddels; of u het 'n inwonende epidurale kateter.
Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer vir ander voorsorgmaatreëls wat verband hou met Lovenox en heparien.
Vrae oor Lovenox teenoor heparien
Wat is Lovenox?
Lovenox is 'n inspuitbare antistollingsmiddel, of bloedverdunner. Dit word ook as 'n lae molekulêre gewig heparien geklassifiseer. Lovenox is beskikbaar in konsentrasies van 100 mg / ml en 150 mg / ml. Dit word gewoonlik een of twee keer per dag toegedien as 'n subkutane inspuiting. Die generiese naam van Lovenox is enoxaparin.
Wat is heparien?
Heparien staan ook bekend as standaard of ongedeelde heparien . Dit is beskikbaar in generiese of handelsnaamweergawes. Heparien word toegedien as 'n intraveneuse of onderhuidse inspuiting. Dit word gewoonlik in 'n hospitaal opgeneem, hoewel sommige vorme van heparien tuis toegedien kan word.
Is Lovenox en heparien dieselfde?
Lovenox en heparien is nie dieselfde nie. Lovenox is 'n heparien met 'n lae molekulêre gewig (LMWH), wat verskil van heparien (UFH) met standaard- of onfraksies. Alhoewel Lovenox en heparien albei antistolmiddels is, verskil dit in formulering en deur die FDA goedgekeurde gebruike.
Is Lovenox of heparien beter?
Lovenox en heparien is albei effektief vir die behandeling en voorkoming van bloedstollingstoestande soos diep veneuse trombose (DVT) en longembolie (PE). Lovenox het meer voorspelbare doseer- en moniteringsparameters en dit is dus meer verkieslik vir tuisgebruik. Die lang halfleeftyd van Lovenox beteken dat dit een keer per dag toegedien kan word.
In vergelyking met Lovenox moet heparien vanweë sy kort halfleeftyd meer gereeld en met hoër dosisse toegedien word. Heparien is goedkoper as Lovenox, en word gewoonlik in 'n hospitaal toegedien, waar die monitering van nadelige gevolge makliker is.
Kan ek Lovenox of heparien gebruik terwyl ek swanger is?
Lovenox of heparien is oor die algemeen veilig en effektief vir die behandeling van trombo-emboliese afwykings tydens swangerskap . Beide antistolmiddels steek nie die plasenta oor nie. Hepariene met lae molekulêre gewig (LMWH's), soos Lovenox, word egter verkies om bloedklonte by swanger vroue te behandel.
Kan ek Lovenox of heparien saam met alkohol gebruik?
Verskaffers van gesondheidsorg beveel aan dat alkohol beperk of vermy word terwyl Lovenox of heparien gebruik word. Alkohol kan optree as bloedverdunner , wat kan lei tot verhoogde bloedingsrisiko as alkohol gekombineer word met 'n antistolmiddel.
Wat kan gebruik word in plaas van heparien?
Hepariene met lae molekulêre gewig (LMWH's) word dikwels in plaas van heparien gebruik. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) en Innohep (tinzaparin) is voorbeelde van LMWH's wat gebruik kan word om bloedklonte te behandel of te voorkom. Arixtra (fondaparinux) is 'n ander antitrombotiese middel, anders as LMWH en UFH, wat faktor Xa kan inhibeer en bloedklonte kan behandel.
Direkte orale antistolmiddels (DOAC's), wat in pilvorm kom, word ook baie gebruik in plaas van heparien. Voorbeelde van DOAC's sluit in Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) en Eliquis (apixaban).
Waarvoor word Lovenox gebruik?
Lovenox (enoxaparin) word gebruik vir antikoagulasie en tromboprofilakse. Dit kan help om bloedklonte wat in bloedvate kan vorm, te behandel of te voorkom. Lovenox kan help met die behandeling van bloedklonte wat in die bene of arms vorm (diep veneuse trombose) of bloedklonte wat in die longe voorkom (longembolie). Lovenox is ook nuttig om komplikasies van onstabiele angina en sekere soorte hartaanvalle te voorkom.
Is Lovenox 'n hoërisiko-medikasie?
Lovenox is 'n hoë risiko of hoë waarskuwing. Alhoewel dit gewoonlik 'n veilige medikasie is, kan Lovenox ernstige beserings en komplikasies veroorsaak as dit verkeerd gebruik word. As Lovenox in 'n te hoë dosis toegedien word, is daar 'n verhoogde risiko vir bloeding en nadelige gevolge. Lovenox moet slegs op voorskrif en toepaslike leiding van 'n gesondheidsorgverskaffer gebruik word.
