Hoof >> Dwelm Vs. Vriend >> Carvedilol versus metoprolol: verskille, ooreenkomste, en wat is beter vir u

Carvedilol versus metoprolol: verskille, ooreenkomste, en wat is beter vir u

Dwelm vs. Vriend

Carvedilol en metoprolol is voorskrifmedisyne wat gebruik word vir die behandeling van hoë bloeddruk (hipertensie) en hartprobleme, soos hartversaking. Hierdie medisyne kan ook gebruik word om die risiko van dood na 'n hartaanval (miokardiale infarksie) te verminder.

Beide karvedilol en metoprolol word geklassifiseer as betablokkeerders , ook bekend as beta-adrenergiese blokkeermiddels. Dit werk deur beta-reseptore te blokkeer, wat die effekte van norepinefrien en epinefrien in die hart en bloedvate blokkeer. Betablokkers help om die bloeddruk te verlaag en die hartklop te vertraag om stres op die hart te verlig.

Carvedilol en metoprolol is albei generiese medisyne. Alhoewel hulle ooreenkomste het, verskil dit ook in dosis, formulering en newe-effekte.

Wat is die belangrikste verskille tussen karvedilol en metoprolol?

Carvedilol word beskou as 'n nie-selektiewe betablokker. Dit beteken dat carvedilol beide beta-1 reseptore en beta-2 reseptore kan blokkeer. Beta-1-reseptore kom in die hart voor, terwyl beta-2-reseptore hoofsaaklik in gladde spiere voorkom. Carvedilol blokkeer ook alfa-reseptore in die are, wat help om die bloeddruk te verlaag.

Carvedilol is die algemene naam vir Coreg. Dit word gewoonlik twee keer per dag geneem as 'n 3,255 mg, 6,25 mg, 12,5 mg of 25 mg orale tablet. Carvedilol is ook beskikbaar in 'n verlengde vrystelling (Coreg CR) wat een keer per dag geneem kan word.

Metoprolol is 'n beta-1-selektiewe blokker wat hoofsaaklik die beta-1-reseptore in die hart blokkeer. Dit blokkeer egter ook beta-2-reseptore, hoewel in 'n mindere mate. Selektiewe beta-blokkers kan effens verskillende effekte hê in vergelyking met nie-selektiewe beta-blokkers.

Metoprolol kom in twee verskillende soutvorms voor: metoprololtartraat en metoprololsuccinaat . Metoprolol tartraat, ook bekend onder die handelsnaam Lopressor, is 'n orale tablet met onmiddellike vrystelling wat in sterkte van 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg is. Metoprololsuccinaat, ook bekend onder die handelsnaam Toprol XL, is 'n orale tablet met verlengde vrystelling wat sterk is van 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg.

VERWANTE: Metoprolol teen Atenolol

Belangrikste verskille tussen karvedilol en metoprolol
	Carvedilol	Metoprolol
Dwelmklas	Beta-blokker	Beta-blokker
Handelsmerk / generiese status	Merk en generiese weergawe beskikbaar	Merk en generiese weergawe beskikbaar
Wat is die handelsnaam?	Coreg (onmiddellike vrylating) Coreg CR (uitgebreide weergawe)	Lopressor (onmiddellike vrystelling) Toprol XL (verlengde vrystelling)
In watter vorm (e) kom die middel in?	Mondelinge tablet	Mondelinge tablet
Wat is die standaard dosis?	Carvedilol (onmiddellike vrystelling): 25 mg twee keer per dag Carvedilol (verlengde vrystelling): een keer per dag 10 tot 80 mg Dosis hang af van die toestand wat behandel word	Metoprololtartraat (onmiddellike vrystelling): 50 tot 100 mg twee keer per dag Metoprololsuccinaat (verlengde vrystelling): 25 tot 100 mg een keer per dag Dosis hang af van die toestand wat behandel word
Hoe lank is die tipiese behandeling?	Lang termyn	Lang termyn
Wie gebruik die medikasie gewoonlik?	Volwassenes	Volwassenes

Toestande behandel deur karvedilol en metoprolol

Beide karvedilol en metoprololsuksinaat is goedgekeur deur die FDA vir die behandeling van hartversaking wat veroorsaak word deur iskemie, hoë bloeddruk of kardiomiopatie. Beide betablokkeerders is ook goedgekeur vir die behandeling van hipertensie.

Beta-blokkers word gewoonlik benewens ander medisyne soos angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders en diuretika. Verlaging van sistoliese of diastoliese bloeddruk kan help om die risiko van 'n kardiovaskulêre gebeurtenis soos 'n hartaanval of beroerte te verlaag.

Carvedilol en metoprolol kan gebruik word om die risiko van siektes en mortaliteit te verminder na 'n hartaanval . Hierdie medisyne kan ook die funksionering van linkerventrikulêre behandeling na 'n hartaanval behandel.

Albei medisyne kan gebruik word vir die behandeling van angina pectoris, of borspyn, veroorsaak deur koronêre hartsiektes. Carvedilol of metoprolol kan voorgeskryf word om angina-aanvalle te verminder en die oefenvermoë te verbeter by diegene met hartsiektes of hartversaking.

Gebruik buite die etiket van karvedilol en metoprolol sluit in die behandeling van aritmieë, of abnormale hartritmes, soos boezemfibrilleren.

Toestand	Carvedilol	Metoprolol
Hartversaking	Ja	Ja
Hipertensie	Ja	Ja
Miokardiale infarksie	Ja	Ja
Angina pectoris	Buite-etiket	Ja
Aritmie	Buite-etiket	Buite-etiket

Is karvedilol of metoprolol meer effektief?

Die Carvedilol of Metoprolol Europese proef (COMET) was 'n gerandomiseerde beheerde proef wat karvedilol en metoprolol vergelyk het by pasiënte met chroniese hartversaking. Die verhoor is byna vyf jaar in meer as 1 500 pasiënte uitgevoer. Resultate, wat in die Lancet , het 'n sterftesyfer van 34% vir carvedilol teenoor 40% vir metoprolol getoon. Met ander woorde, daar is gevind dat carvedilol die oorlewing by pasiënte met hartversaking meer verhoog as metoprolol.

'N Vergelykende studie van 2021 van die Amerikaanse Tydskrif vir Kardiologie gevind dat daar geen beduidende verskil in oorlewingsyfers was na 'n hartaanval met carvedilol versus metoprolol by pasiënte met 'n linker ventrikulêre uitwerpfraksie van meer as 40% nie. In diegene met 'n fraksie van die linker ventrikulêre uitwerping van minder as 40%, kan carvedilol egter 'n effektiewer beta-blokker wees.

Volgens 'n meta-analise , carvedilol en metoprolol is soortgelyk in effektiwiteit wanneer dit na 'n hartaanval gebruik word. In vergelyking met placebo is gevind dat albei betablokkers kardiovaskulêre gebeure en daaropvolgende hartaanvalle aansienlik verminder. Daar is egter geen noemenswaardige voordele vir mortaliteit, revaskularisasie en hospitalisasie van alle oorsake vir karvedilol of metoprolol gevind nie.

Beide karvedilol en metoprolol kan wees effektiewe behandelingsopsies . Behandeling kan verpersoonlik word op grond van die behandelde toestand, moontlike newe-effekte en koste. Raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer oor die beste behandeling vir u.

Dekking en kostevergelyking van karvedilol teenoor metoprolol

Carvedilol word gedek deur die meeste Medicare- en versekeringsplanne. Die copay sal afhang van die plan se formulering en dekking. Die gemiddelde kontantprys van carvedilol is ongeveer $ 160. Selfs met versekering kan carvedilol duur wees. As u 'n SingleCare-afslagkaart vir carvedilol gebruik, kan u die sakekos verlaag tot ongeveer $ 5.

Metoprolol word ook gedek deur die meeste Medicare- en versekeringsplanne. Raadpleeg u apteker of versekeringsplan om uit te vind wat die copay vir metoprolol sou wees. Die gemiddelde kontantprys van metoprolol is ongeveer $ 168. 'N SingleCare-afslagkaart vir metoprololtartraat of metoprololsuccinaat kan u help om die koste van die voorskrif aansienlik te bespaar.

	Carvedilol	Metoprolol
Word gewoonlik deur versekering gedek?	Ja	Ja
Word tipies gedek deur Medicare Deel D?	Ja	Ja
Hoeveelheid	60 tablette (6,25 mg)	60 tablette (25 mg)
Tipiese Medicare copay	$ 0– $ 15	$ 0– $ 65
SingleCare-koste	$ 4+	$ 4+

Algemene newe-effekte van karvedilol teenoor metoprolol

Carvedilol en metoprolol het soortgelyke newe-effekte. Die mees algemene newe-effekte van karvedilol is duiseligheid, moegheid, swakheid, lae bloeddruk (hipotensie), diarree, hoë bloedsuiker (hiperglykemie), stadige hartklop (bradikardie) en gewigstoename. Die mees algemene newe-effekte van moegheid van metoprolol, duiseligheid, diarree, jeuk en depressie.

Ernstige newe-effekte van karvedilol en metoprolol kan voorkom, soos allergiese reaksies, gevaarlike lae bloeddruk en brongospasmas of kortasem. Soek onmiddellike mediese hulp as u ernstige uitslag, swelling of asemhalingsprobleme ervaar nadat u carvedilol of metoprolol geneem het.

	Carvedilol	Metoprolol
Newe effekte	Van toepassing?	Frekwensie	Van toepassing?	Frekwensie
Duiseligheid	Ja	32%	Ja	10%
Moegheid	Ja	24%	Ja	10%
Hipotensie	Ja	9%	Ja	1%
Diarree	Ja	12%	Ja	5%
Hiperglukemie	Ja	12%	Ja	*
Swakheid	Ja	7%	Ja	10%
Stadige hartklop	Ja	9%	Ja	3%
Gewig optel	Ja	10%	Ja	*
Kort van asem	Ja	*	Ja	3%
Koue ledemate	Nie	-	Ja	1%
Depressie	Ja	<1%	Ja	5%
Jeuk	Ja	<1%	Ja	5%

* nie gerapporteer nie
Frekwensie is nie gebaseer op data van 'n kop-tot-kop-verhoor nie. Dit is miskien nie 'n volledige lys van nadelige gevolge wat kan voorkom nie. Raadpleeg u dokter of gesondheidsorgverskaffer om meer te wete te kom.
Bron: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Geneesmiddelinteraksies van karvedilol teenoor metoprolol

Beide karvedilol en metoprolol kan die bloeddruk verlaag en die hartslag stadig. Daarom kan hulle interaksie hê met ander medisyne wat soortgelyke effekte het. Beide karvedilol en metoprolol, soos die meeste beta-blokkers, kan interaksie hê met bloeddrukverlagende middels, monoamienoksidase-inhibeerders (MAO-remmers) en kalsiumkanaalblokkers. As u hierdie medisyne saamneem, kan dit die risiko van gevaarlike lae bloeddruk of verlangsame hartklop verhoog.

Carvedilol en metoprolol word hoofsaaklik in die lewer verwerk deur die CYP2D6 ensiem. Geneesmiddels wat hierdie ensiem inhibeer, kan interaksie hê met carvedilol en metoprolol, wat kan lei tot verhoogde vlakke van carvedilol of metoprolol. Verhoogde bloedvlakke van karvedilol of metoprolol kan lei tot 'n verhoogde risiko vir newe-effekte.

Betablokkers kan die bloedsuikerverlagende effekte van orale hipoglisemiese medisyne soos glipizide, metformien of insulien verhoog. Wees versigtig wanneer hierdie medisyne saam geneem word.

Sien die tabel hieronder vir ander moontlike geneesmiddelinteraksies.

Dwelm	Dwelmklas	Carvedilol	Metoprolol
Klonidien Guanethidine Reserpineer	Alfa-adrenergiese middels	Ja	Ja
Selegiline Isokarboksasied Fenelzien	Monoamienoksidase-remmers (MAO-remmers)	Ja	Ja
Amlodipien Nifedipien	Kalsiumkanaalblokkers	Ja	Ja
Fluvoxamine Fluoksetien Chloorpromasien Kinidien Ritonavir Terbinafine	CYP2D6-remmers	Ja	Ja
Glipizide Metformien Rosiglitazone Sitagliptin	Mondelinge hipoglisemiese middels	Ja	Ja
Dihidroergotamien Ergotamien	Ergot alkaloïede	Ja	Ja
Hidralasien	Vasilatators	Ja	Ja
Digoksien	Hartglikosiede	Ja	Ja
Siklosporien	Immuunonderdrukkers	Ja	Ja
Dipyridamole	Plaatjie-inhibeerders	Ja	Ja

Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir ander moontlike geneesmiddelinteraksies

Waarskuwings van karvedilol en metoprolol

Betablockers moet nie skielik gestaak word nie. In plaas daarvan moet hulle geleidelik afneem tot laer dosisse. Daar kan 'n verhoogde risiko wees van verswakte kroonslagaarsiektes, angina, miokardiale infarksie en ventrikulêre aritmieë nadat die beta-blokker skielik gestaak is.

Betablokkeerders kan die simptome van hipoglisemie of hipertireose , soos vinnige hartklop. Diabetiese pasiënte en diegene met skildklierprobleme moet moontlik versigtig wees met betablokkeerders.

Beide karvedilol en metoprolol het waarskuwings vir brongospasma, veral in diegene met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) of ander asemhalingsprobleme. Maar, studies het getoon dat betablokkeerders eintlik verergerings kan verminder en die oorlewing van diegene met COPD kan verhoog.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer as u 'n geskiedenis het van kongestiewe hartversaking, asma, stadige hartklop, lewerprobleme of allergiese reaksies op bestanddele in carvedilol of metoprolol. Raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer vir ander waarskuwings en voorsorgmaatreëls wat verband hou met die gebruik van karvedilol of metoprolol.

Vrae oor karvedilol teenoor metoprolol

Wat is karvedilol?

Carvedilol is 'n betablokker-medikasie wat gebruik word vir die behandeling van hartversaking en hoë bloeddruk. Dit kan ook gebruik word om die oorlewing na 'n hartaanval te verhoog. Carvedilol is beskikbaar in vorms met onmiddellike vrystelling en verlengde vrystelling. Dit is in 1995 deur die FDA goedgekeur.

Wat is metoprolol?

Metoprolol is 'n betablokker-medikasie wat hartversaking, hoë bloeddruk en chroniese borspyn kan behandel. Metoprololsuccinaat, die vorm van metoprolol met verlengde vrystelling, is ook goedgekeur deur die FDA om hartversaking te behandel. Metoprolol met onmiddellike vrystelling bevat metoprololtartraat. Metoprolol is aanvanklik in 1978 deur die FDA goedgekeur.

Is karvedilol en metoprolol dieselfde?

Beide carvedilol en metoprolol is beta-adrenergiese reseptorblokkers, of beta-blokkers. Albei word gebruik om chroniese hartversaking en hipertensie te behandel. Dit bevat egter verskillende aktiewe bestanddele en werk op effens verskillende maniere. Carvedilol is 'n nie-selektiewe betablokker en metoprolol is 'n beta-1 selektiewe betablokker.

Is karvedilol of metoprolol beter?

Carvedilol en metoprolol is albei baie effektiewe medisyne in vergelyking met placebo. Volgens die. Kan Carvedilol beter wees vir sekere pasiënte met hartversaking COMET-verhoor . Carvedilol en metoprolol is eweneens effektief om oorlewing na 'n hartaanval te verhoog. Riglyne van die American College of Cardiology (ACC) en American Heart Association (AHA) beveel die gebruik van karvedilol, metoprololsuccinaat of bisoprolol aan vir pasiënte met hartversaking met verminderde uitwerpingsfraksie. Raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer vir die beste behandelingsopsie vir u spesifieke toestand.

Kan ek carvedilol of metoprolol gebruik terwyl ek swanger is?

Beta-blokkers is Algemeen gebruik by swanger vroue met hartsiektes. Daar is egter geen bewyse wat daarop dui dat beta-blokkers heeltemal veilig of skadelik is tydens swangerskap nie. Beide karvedilol en metoprolol kan die risiko van foetale skade inhou. Raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer vir mediese advies voordat u 'n betablokker tydens swangerskap gebruik.

Kan ek carvedilol of metoprolol saam met alkohol gebruik?

Daar is 'n verhoogde risiko vir newe-effekte as u 'n betablokker met alkohol kombineer. As u karvedilol of metoprolol saam met alkohol inneem, kan dit die risiko van slaperigheid, duiseligheid en lae bloeddruk verhoog. Alkohol kan ook die effektiwiteit van betablokkeerders verlaag.

Verlaag carvedilol bloeddruk meer as metoprolol?

Carvedilol kan die bloeddruk meer verlaag as metoprolol. Dit is omdat carvedilol vasodilaterende eienskappe het wat help om bloedvate te laat ontspan en bloeddruk te verlaag. Geen studies het die bloeddrukverlagende effekte van karvedilol en metoprolol direk vergelyk nie. Carvedilol kan egter help voorkom kardiovaskulêre gebeure meer as metoprolol by hipertensiewe pasiënte.

Kan u van metoprolol na karvedilol oorskakel? / Is dit veilig om van beta-blokkers te skakel?

Dit is oor die algemeen veilig om beta-blokkers oor te skakel indien nodig of soos deur 'n gesondheidsorgaanbieder aanbeveel. Afhangend van die beta-blokker, kan die skakelaar onmiddellik plaasvind of die dosis van die aanvanklike beta-blokker kan gespeen word, terwyl die dosis van die nuwe beta-blokker geleidelik verhoog word tot 'n teikendosis. Opvolgbesoeke kan nodig wees om die effektiwiteit van die nuwe betablokker te beoordeel.

Wat is 'n goeie plaasvervanger vir karvedilol?

Die beste plaasvervanger vir karvedilol hang af van die toestand wat behandel word. Daar is slegs twee medisyne wat deur die FDA goedgekeur is vir die behandeling van hartversaking, behalwe karvedilol: bisoprolol en metoprololsuccinaat. Ander voorbeelde van betablokkeerders is atenolol, nebivolol en propranolol.

Is daar 'n beter betablokker as metoprolol?

Moontlike alternatiewe vir metoprololsuksinaat vir die behandeling van hartversaking sluit in bisoprolol en karvedilol. Die beter betablokker is die beste wat vir u werk. Ander faktore kan 'n rol speel in die keuse van 'n beta-blokker, soos koste, newe-effekte en ander medisyne wat u gebruik.