Hoof >> Dwelm Vs. Vriend >> Metoprolol versus atenolol: verskille, ooreenkomste, en wat is beter vir u

Metoprolol versus atenolol: verskille, ooreenkomste, en wat is beter vir u

Dwelm vs. Vriend

Metoprolol en atenolol word gebruik in die behandeling van verskillende soorte hartverwante toestande, insluitend angina pectoris en hipertensie, of hoë bloeddruk. Angina pectoris verwys na 'n toestand waarin u borspyn of ongemak ervaar omdat u nie genoeg suurstofryke bloed kry nie. Dit kan meer waarskynlik voorkom tydens periodes van hoë spanning of inspanning. Hipertensie verwys na hoë bloeddruk waar die bloed wat deur u are vloei, hoër is as die normale druk.

Metoprolol en atenolol is in dieselfde geneesmiddelklas en behandel soortgelyke toestande, maar daar is ook verskille tussen hierdie middels, en ons sal dit hier bespreek.

Wat is die belangrikste verskille tussen metoprolol en atenolol?

Metoprolol is slegs 'n voorskrif wat geklassifiseer word as 'n kardioselektiewe beta-1-selektiewe adrenergiese agonis, andersins beta-blokkers genoem. Beta 1-reseptore is verantwoordelik vir hartstimulasie wat lei tot verhoogde hartklop en sterker sametrekkings van die hartspier. Die blokkering van hierdie reseptore, soos metoprolol, lei tot 'n stadiger hartklop en minder kragtige sametrekkings. Metoprolol is kardio-selektief, wat beteken dat dit meer geneig is om slegs beta 1-reseptore in die hart te beïnvloed, en dat dit minder geneig is om ander soorte beta-reseptore in die liggaam, soos in u lugweë, te beïnvloed.

Metoprolol is beskikbaar in tablette met onmiddellike vrystelling in 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg tablette. Die onmiddellike vrystelling staan ook algemeen bekend as metoprololtartraat. Die vorm metoprolol met verlengde vrystelling, bekend as metoprololsucinaat, is beskikbaar in sterkte van 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg. Die verlengde vrystellingskapsules is in dieselfde sterkte as die tablette beskikbaar. Daar is ook 'n 1 mg / ml inspuitbare oplossing sowel as 'n mondelinge poeier. Die halfleeftyd van metoprololtartraat is ongeveer drie uur, en die halfleeftyd van metoprololsucinaat is ongeveer sewe uur. Dit beteken dat die formulering met verlengde vrystelling nie so gereeld gedoseer hoef te word nie.

Atenolol is ook 'n voorskrifgeneesmiddel wat geklassifiseer word as kardioselektiewe beta-1-selektiewe adrenergiese agonis. Dit werk op dieselfde manier as metoprolol in die liggaam. Die halfleeftyd van atenolol is ongeveer ses tot sewe uur en kan dus langer duur as sommige metoprolol dosisse. Atenolol is beskikbaar in tablette van 25 mg, 50 mg en 100 mg.

Belangrikste verskille tussen metoprolol en atenolol
	Metoprolol	Atenolol
Dwelmklas	Kardioselektiewe beta-1-selektiewe adrenergiese agonis (beta-blokker)	Kardioselektiewe beta-1-selektiewe adrenergiese agonis (beta-blokker)
Handelsmerk / generiese status	Handelsmerk en generies beskikbaar	Handelsmerk en generies beskikbaar
Wat is die handelsnaam?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
In watter vorm (e) kom die middel in?	Orale tablette en kapsules met onmiddellike en verlengde vrystelling, inspuitbare oplossing, mondelinge poeier	Orale tablette met onmiddellike vrystelling
Wat is die standaard dosis?	50 mg twee keer per dag	50 mg een keer per dag
Hoe lank is die tipiese behandeling?	Lang termyn	Lang termyn
Wie gebruik die medikasie gewoonlik?	Kinders en volwassenes	Kinders en volwassenes

Toestande behandel deur metoprolol en atenolol

Metoprolol en atenolol word albei gebruik in die behandeling van angina pectoris en hipertensie. Dit kan in chroniese, stabiele angina of onstabiele angina gebruik word. Chroniese, stabiele angina kan voorspelbaar voorkom as u liggaamlik inspan of onder groot spanning verkeer. Onstabiele angina is nie voorspelbaar nie en kan selfs in rus voorkom.

Metoprolol en atenolol kan alleen of in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels gebruik word tydens die behandeling van hipertensie. Wanneer hierdie middels in die behandelingsplan gebruik word vir 'n aktiewe, vermoedelike of bevestigde miokardiale infarksie of hartaanval, maak dit deel uit van 'n multi-geneesmiddelregime wat ook angiotensienomskakelende ensiemremmers (ACE-remmers) en diuretika kan insluit. By iskemiese miokardiale siektes verminder beta-blokkers die suurstofbehoefte van die miokardiale spier en het hulle anti-aritmiese eienskappe.

Metoprolol en atenolol word ook buite die etiket gebruik vir sommige indikasies. Gebruik buite etiket verwys na gebruik vir 'n aanduiding wat nie deur die FDA (Food and Drug Administration) goedgekeur is nie. Dit word gewoonlik gebruik om migraine te voorkom en bewing te beheer.

Dit is miskien nie 'n volledige lys van moontlike gebruike vir hierdie middels nie. Slegs u dokter of kardiologiespesialis kan besluit of een van hierdie middels geskik is vir u toestand.

Toestand	Metoprolol	Atenolol
Angina pectoris (insluitend chroniese, stabiele angina en onstabiele angina)	Ja	Ja
Hipertensie	Ja	Ja
Hartversaking	Ja	Nie
Miokardiale infarksie	Ja	Ja
Hartklopbeheer by boezemfibrilleren of boezemfladder	Buite-etiket	Buite-etiket
Bewing	Buite-etiket	Buite-etiket
Migraine-profilakse	Buite-etiket	Buite-etiket
Paroksismale supraventrikulêre tagikardie-profilakse	Nie	Buite-etiket
Onttrekking van alkohol	Nie	Buite-etiket

Is metoprolol of atenolol meer effektief?

Metoprolol en atenolol is omvattend bestudeer en vergelyk vir verskillende indikasies en uitkomste. A meta-analise gepubliseer in 2017, is die vergelykende effektiwiteit van hierdie twee betablokkeerders tesame met propranolol en oxprenolol geëvalueer deur na die resultate van veelvuldige kliniese toetse te kyk. Metoprolol het 'n groter afname in die risiko van kardiovaskulêre sterftes getoon in vergelyking met atenolol. Metoprolol het ook 'n verminderde neiging vir sterftesyfer en koronêre hartsiektes veroorsaak. Metoprolol is ook beter as atenolol as dit beoordeel word op 'n afname in die risiko van beroerte. Daar is data wat daarop dui dat albei medisyne effektief is teenoor placebo en dat daar nie 'n beduidende verskil tussen atenolol en metoprolol is in terme van hul vermoë om bloeddruk (hipertensie) te beheer nie.

Metoprolol daar is getoon dat dit beide sistoliese en diastoliese bloeddruk verlaag. Atenolol kan sistoliese bloeddruk meer beïnvloed as diastolies, veral in tye van inspanning.

Op grond van hierdie inligting kan u dokter verkies om eers met metoprolol te begin wanneer u 'n middel vir u kies. Slegs u dokter kan bepaal of die behandeling van betablokkeerders vir u geskik is.

Dekking en kostevergelyking van metoprolol teen atenolol

Metoprolol is 'n voorskrifmedisyne wat deur sowel kommersiële as Medicare-versekeringsplanne gedek word. As u kontant betaal vir 'n metoprolol-voorskrif, kan u ongeveer $ 31 betaal vir 'n voorraad van een maand. SingleCare bied 'n koepon aan waarmee u ongeveer $ 4 vir metoprolol kan betaal.

Atenolol is 'n voorskrifmedisyne wat deur sowel kommersiële as Medicare-versekeringsplanne gedek word. Sonder versekering kan u ongeveer $ 30 betaal vir 'n voorraad van 50 mg tablette gedurende 30 dae. Met 'n spaarkaart van SingleCare kan u ongeveer $ 9 vir hierdie voorskrif betaal.

	Metoprolol	Atenolol
Word gewoonlik deur versekering gedek?	Ja	Ja
Tipies gedek deur Medicare Deel D?	Ja	Ja
Hoeveelheid	60, 50 mg tablette	30, 50 mg tablette
Tipiese Medicare copay	$ 0- $ 9	$ 0- $ 10
SingleCare-koste	$ 4- $ 22	$ 9- $ 25

Algemene newe-effekte van metoprolol teen atenolol

Kardioselektiewe betablokkeerders soos metoprolol en atenolol vertraag die tempo waarteen die hart klop, sowel as die krag waarmee dit klop. Hierdie verlangsaming van die hartklop kan lei tot bradikardie, of lae hartslag. As die hart nie so sterk klop nie, bereik bloedvloei soms nie die ledemate met die druk wat ons graag wil hê nie, wat kan lei tot ledemate wat koud kan raak.

Minder kragtige bloedvloei en verminderde arteriële druk kan ook lei tot newe-effekte soos posturale hipotensie, 'n duiselig en duiselig gevoel wanneer u staan of gaan sit. Hoofpyn kan ook voorkom by pasiënte wat metoprolol en atenolol gebruik.

Dit is nie bedoel as 'n volledige lys van newe-effekte nie. Raadpleeg u apteker of dokter vir 'n volledige lys.

	Metoprolol	Atenolol
Newe effekte	Van toepassing?	Frekwensie	Van toepassing?	Frekwensie
Moegheid	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	0,6%
Duiseligheid	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	4%
Depressie	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	0,6%
Hoofpyn	Ja	Nie gerapporteer nie	Nie	nvt
Kort van asem	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	0,6%
Bradikardie	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	3%
Koue ledemate	Ja	Nie gerapporteer nie	Nie	nvt
Hipotensie	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	twee%
Hyg	Ja	Nie gerapporteer nie	Nie	nvt
Diarree	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	twee%
Naarheid	Ja	Nie gerapporteer nie	Ja	4%
Uitslag	Ja	Nie gerapporteer nie	Nie	nvt

Bron: Metoprolol ( DailyMed Atenolol ( DailyMed )

Geneesmiddelinteraksies van metoprolol teen atenolol

Digoksien- en beta-blokkers, soos metoprolol en atenolol, beïnvloed elk die krag van sametrekkings en hartklop. Wanneer dit saam gegee word, het pasiënte 'n verhoogde risiko vir bradikardie en hipotensie. Hartslag, bloeddruk en ander tekens van kardiale disfunksie moet gereeld gemonitor word as dit saam gegee moet word.

Metoprolol en Atenolol, gekombineer met kalsiumkanaalblokkers, soos amlodipien, kan 'n addisionele vermindering in die samentrekking van die hart veroorsaak, wat gevaarlik kan wees. As die kombinasie nodig is, is dit belangrik om basislynfunksiemetings te doen en 'n konsekwente opvolg te hê.

Algemene antidepressante soos fluvoxamine, clomipramine en selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's) inhibeer 'n ensiem (CYP2D6) wat verantwoordelik is vir die metabolisme van metoprolol. Wanneer dit gelyktydig met metoprolol toegedien word, kan hierdie middels lei tot 'n toename in bloedvlakke van metoprolol. Dit kan lei tot verhoogde effekte van metoprolol op die hartstelsel.

Dit is nie bedoel as 'n volledige lys van potensiële geneesmiddelinteraksies nie. Raadpleeg u gesondheidswerker vir 'n volledige lys.

Dwelm	Dwelmklas	Metoprolol	Atenolol
Reserpineer Klonidien Methyldopa	Alfa-adrenergiese antagoniste	Ja	Ja
Selegiline Fenelzien Isokarboksasied	Monoamienoksidase-remmers (MAO-remmers)	Ja	Ja
Digoksien	Digitalis glikosiede / anti-aritmiese	Ja	Ja
Amlodipien Nifedipien Diltiazem Verapamil	Kalsiumkanaalblokkers	Ja	Ja
Fluvoxamine Clomipramine Desipramine	Antidepressante	Ja	Nie
Fluoksetien Paroksetien Sertralien	Selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's)	Ja	Nie
Hidralasien	Vasilatator	Ja	Ja
Dipyridamole	Plaatjie-remmer	Ja	Ja
Ergotamien Dihidroergotamien	Ergot alkaloïede	Ja	Ja

Waarskuwings van metoprolol en atenolol

Betablokkeerders veroorsaak depressie van die kontraktiliteit van die hart. By sommige pasiënte met sekere risikofaktore kan dit hartversaking veroorsaak. As dit voorkom, moet hartversaking volgens die huidige riglyne behandel word.

Betablokkeerders moet nie skielik stopgesit word nie, veral nie by pasiënte met kransslagadersiekte nie. Hartaanvalle en ventrikulêre aritmieë is gerapporteer by pasiënte wat betablokkeerders skielik staak.

Indien moontlik, moet betablokkeermiddels vermy word by pasiënte met brongospastiese siektes, soos asma. Gelyktydige gebruik kan brongiale siektes vererger. As dit nodig is om beta-blokkers te gebruik, word kardioselektiewe verkieslik verkies. Die gebruik van nie-kardio-selektiewe betablokkeerders, soos carvedilol, word nie aanbeveel nie.

Die dosis van Atenolol moet verminder word by pasiënte met nierprobleme of nierfunksie, aangesien die uitskeiding van die middel vertraag word.

'N Ewekansige beheerde kliniese proef gepubliseer deur The Lancet, dui daarop dat pasiënte wat geopereer word terwyl hulle op beta-blokkers is (spesifiek metoprolol) 'n verhoogde risiko het vir 'n ernstige uitkoms soos 'n hartaanval of beroerte. Dit is egter nie raadsaam om die betablokker vir 'n operasie te stop as 'n pasiënt daarop gestabiliseer is nie.

Dit is belangrik om te weet dat dit moeilik kan wees om tekens van hipoglisemie by diabetiese pasiënte, soos tagikardie, raak te sien, want dit word gemasker deur die gevolge van die beta-blokker.

Die duiseligheid en hipotensie veroorsaak deur metoprolol en atenolol kan die risiko en voorkoms van val verhoog, wat gevaarlik kan wees of kopbeserings kan veroorsaak. Wees versigtig by ouer volwassenes wat reeds 'n verhoogde risiko vir val het.

Slegs u dokter kan besluit of metoprolol- of atenololterapie vir u veilig is.

Vrae oor metoprolol teen atenolol

Wat is metoprolol?

Metoprolol is 'n voorskrifmedisyne wat geklassifiseer word as 'n kardioselektiewe betablokker. Dit werk om hipertensie en angina te behandel deur die hartklop en die krag van die sametrekkings van die hart te verlaag. Dit is beskikbaar in orale tablette met onmiddellike vrystelling, tablette en kapsules met verlengde vrystelling, inspuitbare oplossing en mondelinge poeier.

Wat is atenolol?

Atenolol is 'n kardioselektiewe betablokker wat slegs op voorskrif beskikbaar is. Dit werk om hipertensie en angina te behandel deur die hartklop en die krag van die sametrekkings van die hart te verlaag. Dit is beskikbaar in orale tablette vir onmiddellike vrystelling.

Is metoprolol en atenolol dieselfde?

Metoprolol en atenolol is elk kardioselektiewe beta-blokkers, en die farmakologie van die werking daarvan is soortgelyk, maar dit is nie presies dieselfde nie. Metoprolol het twee vorms beskikbaar, een kortwerkend en een langwerkend, en kan een of twee keer per dag toegedien word, afhangende van die formulering. Metoprolol is ook lipofiel, wat beteken dat dit geneig is om op te los in meer vetterige (lipiede) omgewings. Om hierdie rede word dit gewoonlik aanbeveel om Metoprolol saam met 'n maaltyd in te neem. Atenolol word een keer per dag toegedien en is hidrofiel. Atenolol los op in meer waterige omgewings en hoef dus net met 'n glas water ingeneem te word.

Is metoprolol of atenolol beter?

Data dui daarop dat hierdie twee geneesmiddels soortgelyke uitkomste het by hipertensiewe pasiënte, maar die resultate op lang termyn van kardiovaskulêre siektes, soos verminderde morbiditeit, kan gunstiger wees met metoprolol.

Kan ek metoprolol of atenolol gebruik terwyl ek swanger is?

Metoprolol is in die swangerskapskategorie C. Daar is geen goed gekontroleerde studies om veiligheid tydens swangerskap vas te stel nie. Raadpleeg 'n dokter oor die inname van Metoprolol tydens swangerskap of borsvoeding. Atenolol is in die swangerskapskategorie D. Dit is teenaangedui en moet nie tydens swangerskap geneem word nie. Raadpleeg 'n dokter oor die stappe wat u moet neem tydens die beplanning van swangerskap of borsvoeding.

Kan ek metoprolol vir atenolol met alkohol gebruik?

Alhoewel daar geen direkte chemiese interaksie is tussen alkohol- en beta-blokkers soos metoprolol en atenolol nie, veroorsaak alkoholgebruik dat u bloeddruk daal. Die gesamentlike effek van die dwelms en alkohol kan u die risiko loop om flou te raak of te val en u te beseer.