Wat ouers moet weet oor Reye se sindroom

Gesondheidsopvoeding

Wat is Reye se sindroom? | Simptome | Diagnose | Behandelings | Voorkoming

As u 'n ouer is, kan u weet dat u nooit aspirien aan 'n kind met waterpokkies of griep moet gee nie. Die rede hiervoor is om die risiko van 'n ernstige toestand en 'n potensieel noodlottige afwyking genaamd Reye-sindroom, of Reye-sindroom, te verminder, wat lewerfunksionering en swelling in die brein kan veroorsaak, en is gekoppel aan die gebruik van aspirien by kinders en tieners met virale infeksies soos griep, varicella (wat waterpokkies veroorsaak), boonste lugweginfeksies en COVID-19, wat veroorsaak word deur die nuwe koronavirus.

In 1980 het die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 555 gevalle van Reye se sindroom in die Verenigde State. Gelukkig daardie selfde jaar wydverspreide waarskuwings oor die gebruik van aspirien vir kinders het begin , en sedert 1994 word jaarliks ​​landwyd minder as twee gevalle aangemeld.

In die 80's het ongeveer 1 uit elke 100 000 kinders dit gekry - dit is ongeveer 1 op 'n miljoen, sê Amy Cram, MD, 'n kinderarts met Noordoostelike Mediese Groep . Dit is grotendeels omdat ons weet dat die gebruik van aspirien as koorsverminderaar of anti-inflammatories die risiko verhoog.

Die meeste kinders (ongeveer 80%) wat Reye-sindroom kry, oorleef, maar dit moet onmiddellik behandel word, dikwels in die intensiewe sorgeenheid van 'n hospitaal. As dit nie behandel word nie, kan Reye se sindroom binne enkele dae tot permanente breinskade of dood lei.

VERWANTE: Wat is die beste pynstiller of koorsverminderaar vir kinders?

Wat is Reye se sindroom?

Reye se sindroom is 'n siekte wat byna altyd by kinders en tieners onder die ouderdom van 18 voorkom - meestal die ouderdomme van 4 tot 12 jaar —Maar dit kan mense van enige ouderdom raak. Dokters weet nie presies wat Reye se sindroom veroorsaak, maar dit volg altyd op 'n ander siekte en hou gewoonlik verband met die gebruik van medisyne wat aspirien bevat by kinders wat 'n virusinfeksie het.

Aspirien, ook bekend as asetielsalisielsuur, salisielsuur of asetielsalisilaat, is die die mees gebruikte pynstillende middel in die geskiedenis . Dit werk deur die liggaam se produksie van prostaglandiene, wat verbindings word geproduseer deur ensieme in die liggaam, te inhibeer wat 'n sleutelrol speel in die inflammatoriese reaksie van die liggaam op 'n infeksie of besering.

As dit vir 'n virussiekte gebruik word, kan aspirien 'n persoon se mitochondria beïnvloed, dit is klein strukture in die selle wat genoem word, wat die krag genereer om die sel te bestuur.

Aspirien in die situasie van 'n virussiekte, soos griep of waterpokkies, veroorsaak mitochondriale besering in die lewer, sê Nathan Friday, farmaseutiese dokter, 'n apteker met Kroger . En dit veroorsaak lewerfunksie.

Hierdie mitochondriale disfunksie kan lei tot die opbou van ammoniak - 'n neweproduk van metabolisme - in die bloedstroom. Hierdie toestand, wat hyperammonemie genoem word, kan lei tot swelling in die brein en verhoogde druk op die brein as dit teen die skedel druk. Die hoeveelheid swelling en druk bepaal die erns van die neurologiese simptome van 'n individu.

Reye se sindroom simptome

Alhoewel dit al die organe van die liggaam beïnvloed, doen Reye se sindroom die meeste skade aan die brein en lewer. Daarom word dit in mediese terme gedefinieer as: akute nie-inflammatoriese enkefalopatie met vetterige lewerversaking. Enkefalopatie, 'n toestand wat die brein se funksie of struktuur verander, is die gevaarlikste simptoom van Reye se sindroom, maar dit is baie moeilik om dit te herken totdat die brein reeds skade aangerig is en die tekens van die siekte duidelik word.

Tekens verskyn gewoonlik drie tot vyf dae na die aanvang van 'n virale infeksie en begin gewoonlik met skielike, aanhoudende braking, alhoewel by kinders jonger as 2 jaar. die eerste teken kan diarree wees . Die braking word gewoonlik gevolg deur verhoogde lusteloosheid of ongewone slaperigheid; Kinders van minder as 12 maande kan egter sonder braking aanwesig wees. Neurologiese simptome begin dan binne die volgende 24 tot 48 uur verskyn en kan insluit:

• prikkelbaarheid
• rusteloosheid
• disoriëntasie
• persoonlikheidsveranderings
• gestremde geheue

Namate die siekte vinnig vorder en die brein as gevolg van swelling en druk aanhou agteruitgaan, kan verdere simptome insluit:

• verwydde leerlinge
• verwarring of disoriëntasie
• hallusinasies
• vlak of vinnige asemhaling
• vinnige hartklop
• verlies van bewussyn

Benewens sy neurologiese simptome, kan Reye se sindroom ook massiewe vetakkumulasies in die lewer en ander organe veroorsaak. Die erns van simptome en die herstelprognose wissel baie en hang af van die hoeveelheid skade wat die brein aangerig het. Sommige mense het ligte simptome en herstel heeltemal. Ander word met 'n mate van geestelike of fisiese gebrek agtergelaat.

In ernstige gevalle kan skade aan die brein lei tot aanvalle, verlamming in die arms en bene, koma en uiteindelik die dood. Die sterftesyfer van Reye se sindroom was een keer ongeveer 50%, maar die getal het die afgelope jare tot minder as 20% afgeneem.

Hoe word Reye se sindroom gediagnoseer?

Vroeë diagnose en behandeling is van kardinale belang met Reye se sindroom, en daarom moet enige baba, kind of tiener wat onlangs 'n virusinfeksie gehad het en enige van die simptome van Reye se sindroom het, so vinnig as moontlik na 'n hospitaal se noodkamer geneem word. Vir 'n behoorlike diagnose is dit belangrik dat versorgers 'n gedetailleerde mediese geskiedenis van almal medisyne, insluitend oor-die-toonbank, aanvullings en vitamiene, wat 'n pasiënt geneem het.

Diagnose begin gewoonlik met bloedtoetse en urinetoetse om na dinge soos verhoogde vetsuur- of ammoniakvlakke in die bloed te kyk. Veral chemiese toetse in die lewer kan nuttig wees. Die resultate kan binne 'n paar uur gereed wees, en die toetse kan verhoogde vlakke van sekere lewer-geproduseerde ensieme in die bloed opspoor. Hoë vlakke van hierdie ensieme is 'n waarskynlike teken van Reye se sindroom.

'N Aantal ander afwykings kan simptome veroorsaak wat soortgelyk is aan Reye-sindroom, en 'n deel van die diagnose sal bestaan ​​uit die uitsluiting van toestande soos:

• vetsuur-oksidasiestoornisse en ander probleme met lewerfunksie
• aangebore metaboliese foute en ander metaboliese afwykings
• middelgebruik, inname of blootstelling aan gifstowwe
• sentrale senuweestelselinfeksies soos enkefalitis (breinontsteking) en meningitis (ontsteking van die beskermende vliese rondom die brein en rugmurg)
• psigiatriese siekte

In sommige gevalle kan 'n spinale kraan gedoen word om verhoogde druk in die serebrospinale vloeistof (CSF) van die liggaam op te spoor. In hierdie prosedure, ook 'n lumbale punksie genoem, word 'n naald deur die onderrug in 'n spasie langs die ruggraatkolom ingesteek en 'n klein hoeveelheid CSF word verwyder om te toets. Verhoogde intrakraniale druk kan ook soms opgespoor word deur magnetiese resonansbeelding (MRI) of 'n gerekenariseerde tomografie (CT), en dokters kan een van hierdie toetse bestel om die oorsaak te evalueer.

Reye se sindroom behandelings

Behandeling vir Reye se sindroom moet so gou as moontlik begin om die vordering van die siekte te vertraag.

Teen die tyd dat kinders met Reye se sindroom [of 'n kind met enige siekte] het 'n verandering in hul geestelike status (hul vlak van waaksaamheid en bewustheid), moet hulle na die noodkamer gaan, sê dr Cram. En dan beland hulle waarskynlik in die waakeenheid wat 24 uur per dag gemonitor en gestabiliseer word.

Daar is geen geneesmiddel vir Reye se sindroom nie, dus is die behandeling daarop gemik om die brein teen verdere skade te beskerm, om die metaboliese probleme wat die brein laat swel, te keer, om te verseker dat die longe deur middel van 'n asemhalingsbuis of ventilator bly funksioneer, en vermindering van algehele liggaamlike spanning wat hartstilstand kan veroorsaak.

U kan 'n ventilator gebruik om iemand met Reye se sindroom te hiperventileer, wat kan help met die swelling van die brein, sê dr Cram. Daar is ook medikasie (soos mannitol of deksametasoon ) kan u hulle gee wat kan help met swelling.

Behandeling kan help om die vordering van Reye-sindroom te vertraag, en ligte gevalle wat nie vorder nie, kan geen langtermyn komplikasies veroorsaak nie.

Hoe om Reye se sindroom te voorkom

1. Dwelms om te vermy (benewens aspirien)

Dit is miskien nie moontlik om alle gevalle van Reye-sindroom te voorkom nie, aangesien sommige gevalle nie aan aspirien gekoppel is nie. Die kans om hierdie seldsame siekte op te doen, daal egter aansienlik deur seker te maak dat kinders met virale infeksies geen medisyne neem wat asetielsalisielsuur, salisielsuur, asetielsalisilaat of salisilaatverbindings bevat nie. Benewens aspirien, sluit dit ook hierdie resepte in:

• Alka-Seltzer
• Anasien
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ekotrien
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Dit is nie 'n volledige lys nie. Praat met u kinderverskaffer of apteker vir bykomende inligting. Dit is belangrik dat ouers en adolessente al die etikette vir medisyne sonder voorskrif lees, voordat hulle dit gebruik.

2. Inentings

Behalwe dat u medisyne vermy, kan u ook die risiko van u kind om virale infeksie op te doen, verminder deur u kinders te immuniseer teen alle siektes wat u nie deur entstof kan voorkom nie, maar veral griep (influensa) of varicella (waterpokkies), want dit is twee van die mees algemene koorsiektes wat deur middel van entstof voorkom kan word. Kinders ontvang varikella-entstowwe op die ouderdom van 12 maande en 4 jaar en moet elke jaar 'n griep-entstof kry.

3. Veilige pynstillers en koorsverlagers

Die uitsondering op die geen-aspirienreël is kinders met toestande wat goed reageer op behandeling met aspirien, soos die Kawasaki-siekte. In sulke gevalle moet ouers 'n dokter raadpleeg voordat hulle pynstillers of anti-inflammatoriese medisyne toedien. Vir ander kinders, paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Motrin) word altyd aanbeveel in plaas van aspirien, veral met virussiektes.