Wat is die nocebo-effek?

Gesondheidsopvoeding

Dit klink vergesog, maar dit is waar. Wat u van 'n medikasie dink, beïnvloed hoe goed dit vir u sal werk. Met ander woorde, as u glo dat 'n voorskrif u simptome sal vergemaklik, sal dit - en andersom. As u bekommerd is dat 'n behandelingsplan slegte newe-effekte sal hê of niks sal doen om u pyn te verlig nie, kan dit 'n selfvervullende profesie word. Dit word die nocebo-effek genoem.

Wat is die nocebo-effek?

Nocebo-reaksies vind plaas wanneer u negatiewe verwagtinge oor 'n behandeling veroorsaak dat u negatiewe simptome ervaar as u medikasie gebruik. As u gesondheidsorgverskaffer byvoorbeeld rugpyn noem as 'n moontlike nadelige gebeurtenis, kan u rugpyn ervaar — selfs al neem u 'n suikerpil. Of, as u 'n artikel lees oor hoe die voorskrif migraine kan veroorsaak, kan u hoofpyn kry nadat u dit gebruik het. Hierdie reaksie staan ​​bekend as die nocebo-effek.

Placebo-effek teenoor nocebo-effek

Baie mense is vertroud met die placebo-effek. Dit kom voor wanneer u die voordele van 'n medikasie ervaar, omdat u glo dat dit nuttig sal wees, selfs al is die medisyne inert. Die nocebo-effek is die teenoorgestelde verskynsel. Negatiewe persepsies lei tot oneffektiewe behandeling, selfs vir kragtige medisyne.

Placebo beteken, ek sal asseblief, in Latyn. Nocebo beteken, ek sal skade berokken. Albei denkpatrone kan 'n betekenisvolle invloed op u gesondheidsuitkomste hê.

Hoe die nocebo-effek werk

Soos ons weet uit die meer bestudeerde placebo-reaksie, kan die krag van verbale suggestie alleen veroorsaak dat die gees glo dat die liggaam 'n positiewe (of in hierdie geval negatiewe) newe-effek van dwelms ervaar. Dit beteken dat bloot die noem van die nadelige gevolge u kan laat glo dat u volgens hierdie probleme fisies ondervind Erin Nance, besturende direkteur , 'n ortopediese chirurg in New York. Praktisyns is egter gebind deur mediese toestemming om al die moontlike risiko's verbonde aan mediese behandelings te bespreek, wat beteken dat pasiënte van tyd tot tyd iets negatiefs sal vertel wat veroorsaak dat hulle meer pyn en disfunksie ervaar - wat 'n bietjie etiese dilemma skep.

Hierdie effekte kom voor by inerte behandeling, want die verwagtinge van die persoon en die toestande rondom 'n behandeling, of die 'seremonie' van 'n behandeling, kan 'n groot invloed op ons brein hê, en ons brein het 'n groot invloed op ons liggame, verduidelik Harrison Weed, besturende direkteur, 'n geneesheer vir interne geneeskunde aan die Wexner Mediese Sentrum van die Ohio State University.

Daarbenewens is dit meer waarskynlik dat pasiënte wat al die moontlike newe-effekte wat vir 'n medikasie gelys is, deurgaan as een of meer van die newe-effekte, asook pasiënte wat in die algemeen angstig is of bang is vir 'n newe-effek in die besonder. Selfs pasiënte wat voel dat hul verskaffer nie vir hulle omgee nie, nie bekommerd is of te besig is om hulle te ken nie, is meer geneig om nadelige gevolge van die behandeling te rapporteer.

Vanuit 'n neurobiologiese oogpunt is dit wat in die brein gebeur, soortgelyk aan wat gebeur as u 'n visuele toneel voorstel of fisieke aktiwiteit doen. Daardie dele van jou brein brand. In praktiese terme is die verbeelding dat iets gebeur genoeg om die gedeeltes van die brein wat verband hou met daardie gedagte, of bekommernis of pyn, te aktiveer, wat daartoe lei dat die vermeende newe-effekte hul werklikheid word, sê die algemene praktisyn Giuseppe Aragona, besturende direkteur.

Voorbeelde van die nocebo-effek

Nocebo-reaksies kan voorkom in kliniese toetse, daaglikse scenario's vir kliniese praktyke, en selfs in gevalle waar geen medisyne voorgeskryf of geneem word nie. Die begrip van die verskillende maniere waarop die nocebo-effek bied, kan pasiënte help om voorbereid te wees - en selfs minder geneig om te voorkom.

Miskien is die mees voor die hand liggende plek waar mense die nocebo-effek verwag in kliniese of dwelmproewe. Mense in kliniese toetse wat inerte behandelings ontvang, rapporteer dikwels hoër simptome soos hoofpyn, maagversteuring, duiseligheid, moegheid of algemene swakheid as soortgelyke mense wat nie in kliniese toetse was nie, sê dr. Weed. Byvoorbeeld, 'n pasiënt in 'n navorsingsproef ontvang die placebo vir 'n nuwe medikasie wat help om distale radiusfrakture vinniger te genees, en word vertel dat een van die newe-effekte moegheid is. As die pasiënt moegheid begin ervaar, is dit heel waarskynlik as gevolg van die nocebo-effek, voeg dr Nance by.

Mense neem statiene ervaar dikwels die nocebo-effek. Miskien, gedeeltelik omdat die newe-effekte van hierdie tipe medisyne so wyd in die nuus bespreek word, kan mense negatiewe verwagtinge hê. Die risiko van spierpyn as gevolg van die inname van statiene is minder as 5%. Tog, onlangse studies aandui dat byna 30% van die pasiënte die behandeling weens spierpyn gestaak het-selfs al was hulle deel van 'n kontrolegroep en was hul behandeling eintlik 'n placebo.

Alex Tauberg, MD, sien selfs die nocebo-effek in sy chiropraktiese praktyk: Op 'n X-straal is daar waarskynlik bewyse van degeneratiewe verandering by iemand ouer as 30 jaar. Omdat osteoartritis baie algemeen voorkom, kan ons nie beweer dat osteoartritis wat op X-strale gesien word, is die oorsaak van lae rugpyn. Trouens, osteoartritis kom net so algemeen voor by mense met geen pyn of disfunksie as by mense met pyn nie. Tog, as ons hierdie X-straal-uitslae aan pasiënte wys, verhoog dit hul pyn en gestremdheid omdat hulle glo dat daar struktureel iets met hul liggaam verkeerd is, verduidelik dr. Tauberg.

5 maniere om die nocebo-effek te voorkom

U hoef nie 'n slagoffer van u negatiewe verwagtinge te wees nie. Gebruik hierdie strategieë om die nocebo-reaksie af te weer.

1. Bespreek die positiewe. Om op hoogte te bly terwyl u glo dat u 'n positiewe uitkoms sal ervaar, is die beste manier om die voordeel uit u uitkoms te maksimeer, sê dr Nance. As 'n pasiënt weet dat 'n tinteling minder as 1% na die operasie is, dan kan die uitkoms van die uitkoms weer aangehoor word, aangesien 99% van die pasiënte 'n normale gevoel het. Selfs as u verskaffer nie die inligting op hierdie manier lewer nie, is dit moontlik dat u die inligting kan herformuleer in terme van positiewe verwagtinge.
2. Fokus op die voordele. Verander u fokus na die voordele van die medikasie of behandeling eerder as die moontlike newe-effekte. As u u energie gebruik om na te dink oor die positiewe aspekte van 'n medikasie, kan dit die risiko van 'n nocebo-reaksie verminder, sê dr. Aragona.
3. Maak 'n plan. Verskaffers kan pasiënte inlig oor moontlike newe-effekte en pasiënte bemagtig met 'n plan om negatiewe newe-effekte aan te spreek en om die verskaffer in kennis te stel, verduidelik dr. Weed. Die wete dat u 'n plan het om 'n potensiële negatiewe uitwerking te hanteer, sowel as 'n oop kommunikasiekanaal met u gesondheidsorgverskaffer, kan die angs wat die nocebo-verskynsels veroorsaak, verminder.
4. Versorging van uitstallings. Verskaffers kan die prosesse en vaardighede ontwikkel om hul sorg vir hul pasiënte te toon, insluitend genoeg tyd saam met hulle. Kies, indien moontlik, 'n mediese beroep wat volgens u omgee vir u en u welstand en wat u probleme kan en sal luister.
5. Wees eerlik. Praktisyns moet oefen ingeligte toestemming gekontekstualiseer volgens Ted J. Kaptchuk, BA, professor in medisyne aan Harvard, met moontlike newe-effekte, die pasiënt wat behandel word en die spesifieke diagnose daaraan verbonde. Mediese skool.

As u 'n spesifieke probleem het of vrees oor 'n moontlike newe-effek, wees eerlik met u gesondheidsorgverskaffer of apteker. Gesondheidsorgpersoneel kan verduidelik hoe waarskynlik dit is . As u weet dat u risiko klein is, en wat u moet doen as u dit ervaar, kan dit die nocebo-effek afweer. Dink aan positiewe gedagtes as alles anders misluk.