Word u kind verkeerd gediagnoseer met ADHD?

Gesondheidsopvoeding

Lyk dit asof u dogter onbeperkte energie het en sirkels rondom al haar maats laat loop? Of lyk dit asof u seun moeilik in die klas konsentreer en swakker as verwagte grade verdien? Dit is moeilik vir 'n ouer om te weet of gedrag soos hierdie simptome van ADHD is - of bloot kinders is. Om 'n akkurate ADHD-diagnose vir u kind by 'n geestesgesondheidswerker te kry, kan die verskil beteken tussen net klaarkom en selfversekerd grootword.

Wat is ADHD?

Aandagtekort-hiperaktiwiteitsversteuring is 'n neuro-ontwikkelingsstoornis wat gekenmerk word deur 'n gedragspatroon, wat in verskeie instellings (bv. Skool en huis) voorkom, wat kan lei tot prestasieprobleme in sosiale, opvoedkundige of werkomstandighede, volgens die Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings ( DSM-5 ). Hierdie gedragspatrone is verdeel in onoplettendheid of hiperaktiwiteit-impulsiwiteit en bevat simptome wat wissel van die versuim om te luister of die instruksies te volg tot die geknoei of te veel praat.

Die oorsaak van ADHD is volgens onbekend Diana Deutsch, besturende direkteur , 'n psigiater in Brooklyn, hoewel sy sê dat daar 'n vermeende oorerflike komponent aan die orde is.

U sal gereeld 'n kind sien wat dit het, en die vader sal sê: 'O, nou ja, ek het dit al gehad toe ek 'n kind was', verduidelik sy en voeg by dat hoewel u waarskynlik met ADHD gebore word, kan omgewingsfaktore ook 'n uitwerking op die toestand. Hierdie omgewingsfaktore kan insluit boelies, inkonsekwente roetines, verveling en moontlik dieet.

Die feit dat ADHD gepaard gaan met 'n groot toename in sterftes, maak dit nog belangriker om 'n korrekte diagnose te stel. Die toename in sterftes is meestal weens ongelukke, maar selfmoorde en oordosis dwelms kom ook meer voor by kinders en volwassenes met ADHD.

ADHD simptome

Die simptome van ADHD val in twee kategorieë: onoplettendheid en hiperaktiwiteit-impulsiwiteit, volgens die meeste kinders, volgens dr Deutsch.

Tipiese onoplettingsimptome sluit in:

• Probleme om aandag te gee
• Word maklik afgelei
• Let nie op besonderhede nie
• Onversigtige foute maak
• Sukkel om opdragte te voltooi of aanwysings te volg
• Dinge verloor of vergeet

Tipiese hiperaktiwiteit-impulsiwiteitsimptome sluit in:

• Tree op voordat u dink
• Rusteloosheid en vroetel
• Baie praat of mense onderbreek op ongepaste tye.

Hierdie simptome moet by 'n kind vóór die ouderdom van 12 voorkom en die lewens onderbreek, sodat 'n ADHD-diagnose bereik kan word.

Vir die doel, as as volwassene as u skielik sukkel om te konsentreer, is daar heelwat ander toestande (soos angs of depressie) wat u dokter waarskynlik eers sal uitsluit. Alhoewel, dit is algemeen dat 'n volwassene ADHD as kind gehad het en dat dit tot in volwassenheid voortduur. In hierdie gevalle, sê dr Deutsch, kan die simptome in volwassenheid baie dieselfde lyk, hoewel die woordeskat wat gebruik word om dit te beskryf waarskynlik 'n bietjie anders sal wees.

Daar is nie 'n ADHD-lys met simptome in die DSM teenoor 'n lys vir volwassenes nie, sê sy. Dit kom egter dikwels anders voor. U kan 'n huweliksmaat hê wat sê: 'My man gaan van die een ding na die ander en dit is moeilik vir hom.' Of soms sal 'n jong volwassene inkom en sê: 'Ek weet dat ek nog altyd hierdie probleem gehad het, maar niemand het ooit gehad nie het my [dokter toe geneem], of ek was slim genoeg om dit reg te kry. '

Waarom vind ADHD verkeerde diagnose?

Die geskatte aantal kinders wat ooit met ADHD gediagnoseer is, volgens 'n 2016-oudersopname wat deur die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC), is 6,1 miljoen. Tog is 'n 2017-studie gepubliseer in Kinder- en adolessente psigiatrie en geestesgesondheid het voorgestel dat ongeveer 1,1 miljoen kinders in die Verenigde State 'n onvanpaste diagnose van ADHD ontvang het.

Die studie het 'n aantal moontlike redes vir die verkeerde diagnose van ADHD gelys, insluitend:

• Met 'n geboortedatum naby die sperdatum van die kleuterskool. Dikwels word hierdie gedrag van hierdie onvolwasse studente vergelyk met hul relatief meer volwasse klasmaats se gedrag om tot 'n diagnose te kom. (In wese, terwyl al die studente in die kleuterskool is, sal die 5-jarige se optrede waarskynlik minder slim wees as die 6-jariges se optrede.)
• Dokters kom tot hul eie gevolgtrekkings en gebruik nie die diagnostiese metodologieë soos uiteengesit in die program nie DSM-5 .
• Simptome van ADHD wat die van ander toestande naboots, of as 'n pasiënt met verskeie toestande voorkom, wat die diagnose ingewikkelder maak.

Wanneer ADHD gediagnoseer word, moet dokters versigtig wees om ADHD-simptome nie met ander geestesgesondheidskwessies, soos angsversteurings of gemoedsversteurings, saam te stel nie. Enigiemand wat al angstig was, wat almal is, weet dat dit onmoontlik is om aandag te skenk as u regtig angstig is, sê dr Deutsch. U kan nie fokus nie.

Ontwikkelingsversteurings, soos leerprobleme en outismespektrumversteurings, moet ook uitgesluit word. Die ander ding is dat 'n kind soms akademies nie ooreenstem nie, sê dr. Deutsch. Dit is baie belangrik. Iemand se kinders sal huis toe kom en hulle sal sê dat hulle verveeld is, maar miskien het hulle 'n leergestremdheid.

Dit is moontlik vir 'n kind om sowel 'n ontwikkelingsstoornis as ADHD (of angs / depressie en ADHD) te hê, dus is daar baie nuanses betrokke by die akkurate diagnose van die onderliggende probleme.

Terwyl oordiagnose 'n probleem is wat dikwels met ADHD bespreek word, word minder aandag gegee aan die verskynsel van onderdiagnose. Jong meisies word gewoonlik minder gereeld gediagnoseer, dikwels omdat hul simptome nie die meer opvallende hiperaktiewe soort is nie en hulle goed genoeg kan vergoed.

Slim meisies is die groep wat die meeste oor die hoof gesien word, wat ek kan sien as hulle 27 jaar oud is, sê Owen Muir, besturende direkteur, 'n psigiater en medestigter van Brooklyn Minds . Niemand gee om of jy 'n A kry nie en nie 'n A + nie, of as jy 'n meisie is, en jy kry 'n B +, veral as jy stil is. En so stil meisies wat onoplettend ADHD het en baie slim is, is daar nie genoeg moeilikheidsgraad in die laerskool of hoërskool om dit saak te maak nie. Hulle kan die dinge in hul slaap doen. Hulle kan geweldig benadeel word, maar as hulle slim genoeg is, maak dit nie saak nie - totdat u op die punt kom waar u die muur tref. En dit is wanneer die eise hul vermoë om dit te hanteer, oorskry, wat baie later in die lewe 'n diagnose moet gee.

Om met ongediagnoseerde (en dus nie behandelde) ADHD te leef, kan groot gevolge hê, van lae selfbeeld en probleme by die werk tot verhoudingsprobleme - selfs selfmoordpoging.

VERWANTE: Die voordele van ADHD medikasie vir tieners

ADHD korrek te diagnoseer

As u kind simptome van ADHD vertoon, is dit belangrik om dit na 'n mediese beroep te neem om dit te toets. Die eerste stap, volgens die CDC , is gewoonlik 'n eenvoudige mediese toets om hul sig en gehoor na te gaan om fisiese toestande wat die simptome van ADHD kan naboots, uit te skakel. Daarna sal 'n geestesgesondheidswerker waarskynlik 'n reeks onderhoude voer met ouers, onderwysers en die kind om werklik 'n idee te kry van wat die probleme is en hoe dit die kind se skool- en huislewe beïnvloed.

Dit is regtig 'n kliniese diagnose, sê dr Deutsch. Maar om dit te maak, moet ons baie stukke insit wat nie klinies is nie. Maar meestal is dit die lys. Dit is prestasie: waarom doen hierdie kind nie wat jy sou verwag nie? Waarom het hierdie persoon soveel probleme in hierdie akademiese omgewing? Dit is soos om 'n speurder te wees.

Die aanvaarde ouderdomsreeks vir toetse, volgens die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie , is 4 tot 18 jaar oud.

ADHD behandeling

Behandeling vir ADHD val in twee kategorieë: gedrags- en farmakologies. Afhangend van die kind se ouderdom en behoeftes, sal hulle dikwels saam gebruik word om die siekte te behandel.

Hoe behandel u ADHD sonder medikasie?

Gedragsbehandeling is gewoonlik die eerste stap vir baie jong kinders (ouderdomme 4 en 5) wat met ADHD gediagnoseer word. Dit neem dikwels die vorm van oueropleiding aan. Ouers moet verstaan ​​dat hulle die goeie gedrag wat hulle sien, positief moet versterk, sê dr Deutsch. Ouers leer ook hoe om groot take in kleiner stappe op te deel. Om hul kind suksesvol te kan volg, moet elke stap gepaard gaan met meer positiewe versterking. Vir ouer kinders kan gedragsbehandeling ook een of ander vorm van terapie insluit. Geestesgesondheidswerkers kan ook die onderwysers van 'n student raadpleeg om die regte leerplan vir hulle te beraam.

Wat is die beste medisyne vir ADHD?

ADHD medikasie val in twee kategorieë: stimulante en nie-stimulante. Eerste reël is stimulante, sê dr Deutsch. Stimulerende medisyne (wat gewoonlik metielfenidaat of amfetamien gebaseer is) bevat dwelms soos Adderall , Ritalien , en Dexedrine . Volgens die Voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) ,daar word geglo dat dit breinvlakke van dopamien verhoog - 'n neurotransmitter wat verband hou met motivering, aandag en beweging, wat 'n kalmerende effek het. As kinders nie 'n stimulant kan inneem nie (miskien as gevolg van 'n ander onderliggende toestand), word 'n nie-stimulerende middel soos Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) of Kapvay (clonidine) voorgeskryf.

Hierdie middels kan newe-effekte hê, en daar is geen behandelingsplan vir ADHD vir almal nie, daarom is dit belangrik om saam met die dokter van u kind 'n behandelingsplan daarvoor aan te pas, wat u soms moet aanpas.

VERWANTE: Wanneer ADHD-medikasie verdwyn: hoe om die heksery na skool te hanteer

Alhoewel ADHD nie genees kan word nie, kan dit goed bestuur word. Baie mense met die toestand bou sulke effektiewe hanteringstrategieë dat hulle nie meer as volwassenes medikasie benodig nie.