Wat is die verskil tussen 'n aftrekbare en maksimum out-of-the-pocket?
MaatskappyU het pas 'n mediese prosedure ontvang en u sien die rekening - u skuld geld. Maar betaal u nie 'n maandelikse fooi vir gesondheidsversekering nie, sodat u nie mediese rekeninge hoef te betaal nie? Nie heeltemaal nie.
Baie polishouers moet elke jaar 'n sekere bedrag uit hul sak spandeer op in aanmerking komende mediese dienste voordat hul versekeringsplan vir enigiets begin betaal. Sodra hulle die dollarbedrag, 'n aftrekbaar genoem ', bereik, deel die gesondheidsversekeringsonderneming die koste totdat die polishouer sy of haar maksimum-bedrag bereik, oftewel die bedrag wat u moet spandeer om die versekering te dek vir alle in aanmerking komende gesondheidsorgkoste. Lees verder om die verskille tussen die twee te verstaan.
Wat is 'n aftrekbare gesondheidsversekering?
'N Jaarlikse aftrekbaar is die bedrag wat u aan gedekte gesondheidsorgdienste moet spandeer voordat u mediesefondsplan een van die kostes begin dek. Dit is bo en behalwe die maandelikse premie net om op die plan te wees. Gewoonlik vertaal hoër premies na laer aftrekbare bedrae, terwyl laer premies gewoonlik 'n hoër aftrekbaar beteken. Die meeste versekeringsplanne, insluitend individuele en werkgewersgesondheidsversekering, het 'n aftrekbare bedrag. Sommige planne vir gesondheidsonderhoudsorganisasies (HMO's) het egter 'n lae of selfs geen aftrekbare bedrag nie.
Wat is 'n maksimum buite sak?
'N Jaarlikse buite die sak maksimum is die limiet wat die polishouer vir gesondheidsorgdienste sal moet betaal, nie die koste van die planpremie nie. Nadat die polishouer die bedrag (wat die aftrekbare bedrag en copays , onder andere koste,bydra tot), sal die versekeringsplan dan alle verdere in aanmerking komende gesondheidsorguitgawes vir daardie jaar dek.
Aftrekbaar teenoor die sak maksimum
In wese is 'n aftrekbare bedrag die koste wat 'n polishouer aan gesondheidsorg betaal voordat die versekeringsplan uitgawes begin dek, terwyl 'n outomatiese bedrag die bedrag is wat 'n polishouer moet uitgee op in aanmerking komende gesondheidsorguitgawes deur middel van kopie, versekering of aftrekbare voor die versekering begin om alle gedekte uitgawes te dek. As gevolg hiervan sal die aftrekbaarheid van 'n polishouer altyd laer wees as die maksimum buite die sak.
Byvoorbeeld, 'n persoon het 'n aftrekbare bedrag van $ 2.000 en 'n maksimum van $ 5.000 buite die sak, sê David Belk , MD, die skrywer van Ware koste van gesondheidsorg . Hulle kan $ 10 000 se mediese sorg kry vir byvoorbeeld hospitalisasie, chirurgie en postoperatiewe sorg. Die eerste $ 2.000 word volledig deur die pasiënt betaal. Daarna moet die pasiënt óf 'n vaste terugbetaling betaal - $ 20, $ 50, $ 100 wat vooraf deur die versekeringsmaatskappy bepaal is, en afhangend van die diens - of 'n persentasie van die totale betaling vir elke gedekte diens, wat 'n muntversekering is.
Sodra die totaal van die persoon se kopies en muntversekerings plus hul aftrekbare bedrag $ 5,000 beloop, skuld hulle daardie jaar geen geld meer vir enige van hul mediese sorg nie, want hul versekering sal alle verdere koste dek, verduidelik hy.
Hoe hoog kan maksimumsakse in 2020 bereik word?
Alhoewel aftrekkings en maksimumsakse volgens plan verskil, stel alle planne wat voldoen aan die standaarde van die bekostigbare versorgingswet (ACA) 'n jaarlikse limiet vir die hoë maksimum pryse wat buite die sak kan gaan. Hierdie jaar het die IRS definieer hoë aftrekbare gesondheidsplanne as diegene wat 'n aftrekbare bedrag van minstens $ 1400 vir individue of $ 2800 vir gesinne het. Vir 2020 , maksimumsakkies kan nie $ 6 900 vir 'n individuele plan en $ 13 800 vir 'n gesinsplan oorskry nie. Koste aangegaan vir gesondheidsorgdienste buite die netwerk tel nie by hierdie syfers nie.
Is die aftrekbaar van toepassing op die maksimum buite-sak?
Eerstens is dit belangrik om te verstaan hoe u u aftrekbaar kan beantwoord. Voorkomende sorgdienste, soos jaarlikse ondersoeke, word dikwels sonder 'n ekstra verbruikskoste gelewer. Daarom dra hulle nie daartoe by om aan u aftrekbaar te voldoen nie. Alhoewel dit volgens plan verskil, tel kopieë vir gedekte kantoorbesoeke gewoonlik nie vir 'n aftrekbaar nie, terwyl voorskrifmedisyne dalk vir 'n aparte aftrekbare voorskrifvoordeel kan tel. Die koste van hospitalisasie, chirurgie, laboratoriumtoetse, skanderings en sommige mediese toestelle tel gewoonlik vir aftrekpunte.
In-netwerk-uitgawes wat buite die sak gebruik word om u aftrekbaar te haal, geld ook vir die maksimum buite-sak.
Die maandelikse premie is nie van toepassing op die aftrekbare of buite die sak maksimum nie. Selfs al bereik u u maksimum uit die sak, moet u steeds die maandelikse koste van u gesondheidsplan betaal om dekking te ontvang.
Dienste wat van verskaffers buite die netwerk ontvang word, tel ook nie tot die maksimum sak nie, en ook nie sommige behandelings en medisyne wat nie gedek word nie. Sodra die maksimum buite die sak gehaal is, hoef die polishouers geen koste - met inbegrip van terugbetalings en versekering - vir enige mediese sorg in die netwerk te betaal nie.
| Aftrekbaar versus maksimum sak: Wat tel? | ||
|---|---|---|
| Tel | Tel nie | |
| Aftrekbaar |
|
|
| Buitesak-limiet |
|
|
Hoe om gesondheidsorgkoste te bespaar
Het u 'n hoë aftrekbare bedrag en / of maksimum buite-sak? Daar is nog maniere om te spaar.
- As al u mediese kostes buite sak - met ander woorde die koste wat u gesondheidsplan nie betaal nie - vir die betrokke jaar saam meer as 10% van u jaarlikse bruto inkomste uitmaak, kan u miskien 'n aftrekking van mediese onkoste op u belasting op 'n gedeelte van u koste
- Stel 'n a op gesondheidspaarrekening (HSA) , waar u geld belastingvry kan deponeer vir gesondheidsorgkoste. Anders as 'n buigsame spaarrekening (FSA), rol HSA-fondse jaar na jaar oor. As u nie al die geld wat in 2020 in u HSA opsy gesit is, gebruik nie, het u dit vir 2021 en daarna.
- Bespaar op gesondheidsorgkoste deur gebruik te maak van SingleCare-koepons vir voorskrifmedisyne. Enige uitgawes wat saam met 'n SingleCare-koepon gebruik word, tel nie 'n aftrekbare of maksimum bedrag nie, maar spaar tog koste.
