Hoof >> Gesondheidsopvoeding >> Die 411 op A1C: normale A1C-vlakke en 15 maniere om hoë A1C te verlaag

Die 411 op A1C: normale A1C-vlakke en 15 maniere om hoë A1C te verlaag

Die 411 op A1C: normale A1C-vlakke en 15 maniere om hoë A1C te verlaagGesondheidsopvoeding

Die hemoglobien A1C-toets is die naaste ding aan 'n diabeteskaartkaart wat u kan vind. Of iemand jare gelede diabetes mellitus gehad het en of dit pas gediagnoseer is, hulle het waarskynlik van hierdie toets gehoor. In teenstelling met die bloedsuikermeters wat mense tuis gebruik, meet die A1C 'n gemiddelde bloedsuikervlak gedurende die afgelope paar maande deur te analiseer hoeveel van die hemoglobienselle van 'n pasiënt glukose het. Die toetsuitslae hou tred met hoe goed iemand sy of haar diabetes hanteer.





Waarvoor staan ​​A1C?

Hemoglobien A1C (HbA1C), wat gewoonlik A1C genoem word, staan ​​vir glikosileerde hemoglobien. 'N A1C-toets (soms die HbA1C-toets of glykohemoglobien-toets genoem) bied inligting oor hoe goed beheersd die diabetes van 'n persoon is. Dit word gedoen deur die persentasie hemoglobienproteïen van rooibloedselle waaraan suiker is, te meet en 'n gemiddeld van drie maande van u bloedglukosevlakke lewer. Marie Bellantoni , MD, 'n endokrinoloog wat gesertifiseer is by die Center for Endocrinology by Mercy Medical in Baltimore. Hoe hoër bloedsuikervlakke is, hoe meer heg glukose aan hemoglobien. Die resultate gee pasiënte en hul gesondheidsorgverskaffers inligting oor hoe goed hul behandeling, dieet en medikasie werk en of aanpassings nodig is.



VERWANTE: Diabetes medisyne en behandelings

A1C toets

Daar is 'n paar redes waarom 'n dokter 'n A1C-toets kan voorstel:

  • Om 'n diagnose van tipe 2-diabetes te stel
  • Om te toets vir prediabetes
  • Om bloedsuikervlakke te monitor
  • Om vas te stel of behandelingsaanpassings nodig is

Volgens die Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes is die A1C-bloedtoets nie vir die diagnose van tipe 1-diabetes, swangerskapsdiabetes of sistiese fibrose-verwante diabetes nie ( NIDDK ).



Moet u vas vir 'n A1C-bloedtoets?

In teenstelling met die vastende plasmaglukose (FPG) en die OGTT-toetse, hoef u nie te vas voordat u die A1C-toets doen nie. As die A1C-toetsuitslae aandui dat iemand suikersiekte het of mag hê, kan 'n gesondheidsorgverskaffer een van hierdie toetse voorstel om die uitslae te bevestig. 'N Ander toets, die ewekansige plasmaglukose-toets, wat nie vas vereis nie, kan ook gebruik word. As die resultate grenslyn is of as die uitslae van die verskillende toetse nie ooreenstem nie, kan 'n dokter voorstel om die toets oor 'n paar weke of maande te herhaal.

Hoe akkuraat is A1C-toetse?

A1C vlakke styg lank voor die kliniese aanvang van diabetes, wat vroeë diagnose moontlik maak volgens die 2017 Standaarde vir mediese sorg in diabetes deur die American Diabetes Association (ADA). Soms, in die vroeë stadiums van diabetes, is bloedsuikervlakke egter nie hoog genoeg om as problematies voor te kom nie. Toetsomgewings, soos temperatuur in die laboratorium, gebruikte toerusting en hantering van monsters, kan die resultate beïnvloed; dit kom egter meer voor in die vastende plasmaglukose en dieOGTT as in die A1C. Streng gehaltebeheer en vooruitgang in die toets het die A1C-toets volgens die NIDDK presieser gemaak as in die verlede. Dokters moet kennis dra van laboratoriums wat 'n NGSP-gesertifiseerde metode om A1C-vlakke te toets, gebruik. Die NIDDK waarsku dat bloedmonsters wat tuis geneem word of in 'n gesondheidsorgverskaffer se kantoor ontleed word, nie vir diagnose gebruik moet word nie.

Daar is 'n paar gesondheidstoestande en situasies wat die uitslag van die toets kan skeefloop. Dit sluit in:



  • Bloedarmoede
  • Nierversaking
  • Lewer siekte
  • Sekelselanemie
  • Eritropoïetien behandeling
  • Dialise
  • Bloedverlies of bloedoortappings

Die toets kan ook onbetroubaar wees vir mense van Afrika-, Mediterreense of Suidoos-Asiatiese afkoms, mense met 'n familielid met sekelselanemie en diegene met thalassemie. Vir diegene wat in hierdie groepe val, kan 'n gesondheidsorgverskaffer 'n ander toets of 'n gespesialiseerde A1C voorstel.

Hoe gereeld word A1C getoets?

Om die A1C-vlakke in toom te hou, moet die pasiënt die toets gereeld laat herhaal. As die A1C minder as 5,7 is, wat aandui dat u nie diabetes het nie, moet u dit elke drie jaar laat nagaan, volgens Robert Williams, besturende direkteur, 'n huisdokter en geriatrie in Lakewood, Colorado, en 'n mediese adviseur vir eMediHealth . As dit tussen 5.7 en 6.4 is, wat aandui dat u die risiko loop om diabetes te ontwikkel, moet u dit elke een tot twee jaar laat nagaan. As u 'n bevestigde diabetesdiagnose het en u bloedsuiker goed beheer word, moet u elke ses maande 'n A1C-toets doen. As u al diabetes het en u medisyne verander, of u bloedsuiker nie goed beheer word nie, moet u elke drie maande 'n A1C-toets doen.

Normale A1C vlakke

Daar is 'n paar algemene riglyne vir die interpretasie van A1C-resultate. Volgens die ADA is daar egter ook uitsonderings. Die algemene riglyne is:



  • Onder 5.7: Nie-diabeet
  • Tussen 5.7 en 6.4:Prediabetes
  • Tussen 6.0 en 6.9: Beheerde diabetes
  • Tussen 7.0 en 8.9: Onbeheerde diabetes
  • Meer as 9,0: Krities hoog

As verwysing is normale A1C-vlakke vir mense sonder diabetes 4% tot 5,6%.

Wat is 'n goeie A1C-vlak?

Vlakke tussen 5.7 en 6.4 word oorweeg prediabetes . Vir die meeste mense met diabetes is die algemene A1C-doelwit om 'n vlak tussen 6,0 en 6,9 te hê. Alhoewel dit dalk klink of die ideale A1C-teiken onder 6,0 is, kan diegene met diabetes 'n lae bloedsuikervlak aandui, wat net so gevaarlik kan wees as hoë bloedsuikervlakke. As die A1C-resultate tussen 7.0 en 8.9 val, kan 'n dokter voorstel dat lewenstylveranderinge of medikasie is om die vlakke te verlaag tot wat as beheerd beskou word. Vir sommige mense kan hierdie vlakke egter gepas wees, soos:



  • Diegene met 'n beperkte lewensverwagting
  • Mense met jarelange diabetes wat sukkel om 'n laer doel te bereik
  • Diegene met ernstige hipoglukemie of die onvermoë om hipoglukemie aan te voel

Wat is 'n gevaarlike vlak van A1C?

Wanneer vlakke tot 9,0 styg, neem die risiko van nier- en oogskade en neuropatie toe. Sommige mense wat pas gediagnoseer is, kan vlakke van meer as 9,0 hê. Lewenstylveranderinge en moontlik medikasie kan vlakke vinnig verlaag. Vir iemand met 'n langdurige diabetes, kan die vlakke bo 9,0 styg, kan dit dui op die verandering in hul behandelingsplan.

Sommige laboratoriums skat die gemiddelde bloedglukose (eAG), wat ooreenstem met tuis glukose meter lesings (mg / dL), sodat pasiënte die resultate beter kan verstaan.



Waarom is my A1C hoog?

Namate die bloedsuikervlak styg, verhoog die A1C-vlakke. 'N Hoë A1C dui aan dat bloedsuikerbeheer nie optimaal is nie. Dit op sigself is nie 'n noodgeval nie, maar dit gee u gesondheidsorgverskaffer 'n beeld van hoe bloedglukose beheer is of nie, sê dr. Williams.

Swak diabetesbeheer of die behoefte aan medikasie-aanpassings kan hoër A1C veroorsaak. Dieetveranderings, daaglikse oefening of aanpassing van medisyne kan A1C vinnig verlaag. Omdat Tipe 2-diabetes is 'n progressiewe siekte, kan aanpassings aan die behandeling moontlik deel wees van die proses om diabetes te beheer. Swak diabetesbeheer beteken nie altyd dat 'n pasiënt iets verkeerd doen nie. Maar daar is ook ander redes waarom die vlakke hoog kan wees.



Soos voorheen genoem, kan ander gesondheidstoestande skewe resultate veroorsaak. Dit sluit in niersiekte, bloedarmoede, lewersiekte, asplenie, bloedverlies, hipotireose, uremie en sekelselanemie. Ander faktore wat tot 'n hoë A1C-vlak kan lei, sluit in verhoogde ouderdom, swangerskap en swangerskapdiabetes.

Kan u hoë A1C hê en nie diabeet wees nie?

Volgens een 2009-studie , 3,8% van die mense sonder diabetes het 'n verhoogde A1C-vlak (meer as 6,0). Hierdie groep het meer geneig om ander risikofaktore vir tipe 2-diabetes en kardiovaskulêre siektes te hê. Navorsers het bevind dat die volgende groepe meer geneig is om 'n verhoogde A1C te hê sonder om 'n diagnose van diabetes te hê:

  • Ouer
  • Manlik
  • Nie-Spaanse swart en Mexikaanse Amerikaner
  • Hipertensie
  • Vetsug
  • Hoër C-reaktiewe proteïenvlakke

'N Hoë A1C-resultaat kan aandui dat daar 'n probleem is. Selfs 'n matige toename in u bloedsuiker, bo normale vlakke, kan u risiko vir hartsiektes verhoog, selfs as u nie 'n volledige diabetes het nie, sê dr Bellatoni. 'N Dokter kan toetsuitslae nagaan en met pasiënte praat oor risikofaktore en lewenstylveranderinge om die bloedsuikervlak te verbeter.

Hoe om u A1C-vlakke te verlaag

Dit is belangrik om u hemoglobien A1C-vlakke so na as moontlik aan normaal te laat kom, sê dr Bellatoni. As u u hemoglobien A1C verlaag, verminder u die risiko om komplikasies as gevolg van diabetes te hê. Selfs as u nie die A1C weer normaal kan bereik nie, verlaag u die risiko van diabetes komplikasies.

Diabetes dop en behandeling

  • Volg u behandelingsplan vir diabetes : Verstaan ​​die behandelingsplan voordat u die kantoor van die gesondheidsorgverskaffer verlaat en bespreek hindernisse (emosioneel, fisies, finansieel) wat u kan verhinder om die program te volg. Woon alle opvolgbesoeke by.
  • Neem gereeld voorgeskrewe medisyne : As 'n gesondheidsorgverskaffer medisyne voorgeskryf het om die bloedsuikervlakke te verlaag, neem dit gereeld. Sommige mense neem slegs medikasie as hulle nie goed voel nie, maar hierdie medisyne werk nie tensy dit konsekwent geneem word nie.
  • Monitor en spoor bloedsuiker op : Gereelde monitering van bloedsuiker is volgens die CDC . Verskaffers van gesondheidsorg kan pasiënte van verskillende soorte meters inlig en pasiënte help om die beste een vir hulle te vind. Verskaffers kan ook aan pasiënte vertel hoe gereeld hulle bloedsuiker moet nagaan en wat hul teiken bloedsuiker is. Hou 'n register van u bloedsuikervlakke om na patrone en snellers vir bloedsuikerpieke en laagtepunte te soek. As u 'n deurlopende glukosemonitor dra, kan u die data gebruik. Om te leer wat bloedsuiker laat styg of afneem, kan u help om 'n plan te maak om dit konsekwent te hou.

Dieet verander

  • Gewigsverlies : U hoef miskien nie soveel gewig te verloor as wat u dink nie. A studie gepubliseer in 2019 gevind dat mense met tipe 2-diabetes wat hul liggaamsgewig binne vyf jaar na hul diagnose met 10% verminder het, vergifnis van die siekte gekry het. Werk saam met 'n gesondheidsorgverskaffer om 'n gewigsverliesdoel te bereik. Werk saam met 'n voedingsdeskundige of dieetkundige om 'n haalbare maaltydplan op te stel.
  • Beplan kruideniersware en etes : Om onderweg te eet, hou dikwels voedsel in wat ongesond is. Neem tyd om maaltye te beplan en gebruik dit om 'n gesonde kruidenierslys op te stel.
  • Moenie ontbyt oorslaan nie : AAN studie gepubliseer in die joernaal Vetsug gevind dat mense wat 'n groot ontbyt geëet het, ryk aan proteïene en vet, gehelp het om A1C en bloeddruk te verminder.
  • Eet 'n gesonde dieet met behoorlike porsies : Doel dat die helfte van u bord groente met lae stysel, 'n vierde maer proteïen en 'n vierde volgraan is. Bloedsuikervlakke kan styg as u meer eet as wat u liggaam nodig het. Gebruik voedselskubbe en maatbekers en lepels om seker te maak dat porsies geskik is.
  • Monitor koolhidraatinname : Eet koolhidrate met baie veselryke en voedingstowwe, soos volgraan, vol vrugte en groente en peulgewasse. Vermy koolhidrate soos lekkergoed, koeke, witbrood, rys en pasta.
  • Hou by die maaltye: Sommige mense met diabetes vind dit die beste om elke dag op dieselfde tyd te eet. Sekere medikasie vir diabetes of insulien kan die bloedsuiker te laag laat daal as u 'n maaltyd oorslaan, volgens die NIDDK . Praat met 'n verskaffer van gesondheidsorg as u nie seker is wat die beste maaltye is nie. 'N Voedingsdeskundige, dieetkundige of gesertifiseerde diabetesopvoeder (CDE) kan u help om die regte dieet te vind.

Lewenstylveranderings

  • Oefen gereeld : Sowel aerobiese as weerstandsoefeninge help om glukemiese beheer te verminder, volgens a studie gepubliseer in 2016 . Oefening verbeter die beheer van bloedglukose, verminder kardiovaskulêre risikofaktore, dra by tot gewigsverlies en verbeter die welstand. Vir mense met prediabetes , kan gereelde oefening die ontwikkeling van tipe 2-diabetes voorkom of vertraag.
  • Bly beweeg : Volgens die Centers for Disease Control and Prevention, word die liggaam meer sensitief vir insulien as dit aktief bly. CDC ). Alhoewel gereelde oefening belangrik is, word daaglikse aktiwiteite ook beskou as liggaamlike aktiwiteit met matige intensiteit. Daaglikse aktiwiteite sluit in tuinmaak, stap, dans, die grasperk sny, swem en selfs huiswerk doen.
  • Oorweeg aanvullings: Daar is beperkte navorsing of aanvullings en kruie die bloedsuiker kan verlaag. Byvoorbeeld, a resensie wat in 2013 gepubliseer is het aloe vera vir suikersiekte by rotte getoets en gevind dat dit kan help. Daarbenewens kan a studie gepubliseer in 2017 mense met prediabetes wat poeiermelk gebruik het, het minder geneig om 'n diagnose van diabetes te kry. En hoewel die getuienis teenstrydig is, is a meta-analise wat in 2013 gedoen is gevind kaneel verbruik glukose aansienlik verlaag. Die ADA beveel nie kaneel aan om glukose te verminder nie, en dit moet nie 'n eersteklas behandeling wees nie. Praat altyd met 'n gesondheidsorgverskaffer voordat u aanvullings inneem.

Sielkundige aanpassings

  • Gebruik streshanteringsinstrumente: AAN studie gepubliseer in 2018 het bevind dat die gebruik van bewustheid om spanning te verminder, gelei het tot 'n verlaagde A1C-vlak, sowel as 'n verhoogde welstand en algemene gesondheid.
  • Vermy ontkenningsverklarings : Ontkenning kan volgens die DAAR IS . Vermy om dinge te sê (of te dink) soos: Een hap sal nie seermaak nie, ek het nie tyd om vandag gesond te eet nie, of my diabetes is nie ernstig nie.
  • Maak kontak met ander mense wat suikersiekte het : Om alleen te voel, kan dit moeiliker maak om by 'n behandelingsplan te hou. Soek 'n persoonlike ondersteuningsgroep of soek een aanlyn. As u kontak maak met ander mense wat in 'n soortgelyke situasie verkeer, kan u ondersteuning, leiding en aanspreeklikheid bied.

Onthou, A1C-toetse meet bloedsuikervlakke oor drie maande. Leefstyl- en dieetveranderings duur etlike maande voordat dit 'n betekenisvolle impak het.