Wat u moet weet oor die Medicaid-veranderinge van hierdie jaar

Nuus

Aangesien die Medicaid-stelsel voortdurend opgedateer word (indien dit nie opgeknap word nie), kan dit moeilik wees om op hoogte te bly met die besonderhede van u dekking. Hier is wat in 2020 verander het.

Medicaid is 'n federale en staatsprogram wat mediese koste help vir mense met beperkte inkomste en hulpbronne wat kwalifiseer. Dit word gefinansier deur federale betaalstaatbelasting, algemene belastinginkomste en begunstigde premies om voordele aan te bied wat normaalweg nie deur ander regeringshulpprogramme gedek word nie, insluitend verpleeginrigtingsorg en persoonlike versorgingsdienste. Medicaid word dikwels verwar met Medicare (die federale, medies befondsde gesondheidsversekeringsprogram vir mense van 65 jaar en ouer en sommige mense met gestremdhede), maar dit verskil baie. Maar vanweë die vertroue van Medicaid op sowel die federale as die staatsregerings wat van een administrasie na die volgende verander, het die program ook die neiging om met verloop van tyd te verander, wat dit moeilik maak om die besonderhede van dekking en voordele te ken en te verstaan.

Medicaid-beleid het 'n aantal veranderinge ondergaan sedert die bekostigbare sorgwet (ACA) in 2010 aangeneem is, en gevolglik weet baie Amerikaners wat van Medicaid afhanklik is, nog nie of en hoe dit geraak word nie, selfs tien jaar later. Daarom kyk ons ​​na 'n paar van die mees onlangse Medicaid-veranderinge en die huidige feite, sodat u die beste van u huidige mediese situasie kan benut.

Wat is die vereistes om in aanmerking te kom vir Medicaid?

Om vir Medicaid te kwalifiseer, moet u tans finansieel aan die kriteria (hieronder uiteengesit) voldoen, asook aan die volgende:

• Begunstigdes moet oor die algemeen inwoners wees van die staat waarin hulle Medicaid ontvang.
• Hulle moet burgers van die Verenigde State wees, of sekere gekwalifiseerde nie-burgers, soos wettige permanente inwoners.
• Sommige geskiktheidsgroepe word beperk deur ouderdom, of deur swangerskap of ouerskapstatus.
• Gesinne met lae inkomste, gekwalifiseerde swanger vroue en kinders, en individue wat aanvullende sekuriteitsinkomste (SSI) ontvang, is voorbeelde van verpligte geskiktheidsgroepe .

Daarbenewens het individuele state die opsie om 'n medies behoeftige program op te stel vir individue met beduidende gesondheidsbehoeftes waarvan die inkomste te hoog is om andersins in aanmerking te kom vir Medicaid onder ander geskiktheidsgroepe. Dit vereis dat die persoon minder moet spandeer.

Wat is die jongste Medicaid-veranderinge?

Omdat die Medicaid-program gesamentlik deur federale en staatsregerings gefinansier word, is daar dikwels 'n aansienlike hoeveelheid wisselvalligheid as dit kom by die voordele en voordele van staat tot staat. Volgens amptenaar Medicaid-rekords , betaal die federale regering state vir 'n bepaalde persentasie van die programuitgawes, genaamd die Federal Medical Assistance Percentage (FMAP). Dan is elke staat verantwoordelik om sy eie Medicaid-program binne federale riglyne te bedryf. State het baie buigsaamheid in die ontwerp en administrasie van hul programme. As gevolg hiervan, kan die voordele en voordele van Medicaid baie wissel van land tot land.

Die huidige stand van geskiktheid en uitbreiding

Nadat die ACA in 2010 geslaag is, is die kwalifikasie vir Medicaid uitgebrei om meer kwalifikasies met lae inkomste in te sluit, tot 138% van die armoedegrens. Dit beteken diegene met 'n individuele jaarlikse inkomste van $ 16.753 of minder en vir 'n gesin van vier met 'n jaarlikse huishoudelike inkomste van $ 34.638 of minder, kwalifiseer vir Medicaid-dekking. In die meeste lande is die inkomenslimiet in 2020 $ 2 349 per maand en die bateslimiet is $ 2 000 vir 'n enkele senior aansoeker. Om hierdie inkomste te verifieer, plaas die staatsagentskap Medicaid die bewyslas van die maandelikse inkomste op die aansoeker. Vertaling: Medicaid vereis dat die meeste aansoekers alle aangevraagde en nodige dokumentasie moet verskaf om te verifieer wat in die aansoek staan.

Tans word state toegelaat om deel te neem aan die uitbreiding of om uit te teken. Vanaf April 2020, 35 state plus die District of Columbia het die Medicaid-uitbreiding geïmplementeer om volwassenes met arm en lae inkomste te bedien. Hierdie state sluit in:

1. Alaska
2. Arizona
3. Arkansas
4. Kalifornië
5. Colorado
6. Connecticut
7. Delaware
8. Hawaii
9. Idaho
10. Illinois
11. Indiana
12. Iowa
13. Kentucky
14. Louisiana
15. Maine
16. Maryland
17. Massachusetts
18. Michigan
19. Minnesota
20. Montana
21. Nevada
22. New Hampshire
23. New Jersey
24. New Mexico
25. New York
26. Noord-Dakota
27. Ohio
28. Oregon
29. Pennsylvania
30. Rhode eiland
31. Utah
32. Vermont
33. Virginia
34. Washington
35. Wes-Virginia

Uitbreiding lyk vir elke staat anders, asook die implementering van die uitbreiding. Maar 'n uiteensetting is dat as u die uitbreiding aanvaar en implementeer, u nou in aanmerking kan kom vir Medicaid - selfs al was dit nog nie in die verlede nie. Lees die Kaiser Family Foundation vir 'n gedetailleerde oorsig van die implementering van u staat interaktiewe kaart . Van nou af het 14 state nog nie die uitbreiding aanvaar nie. As u by of onder die Federale armoedegrens vir u huishoudelike grootte ($ 12.760 vir 'n jaarlikse individuele inkomste), kan u steeds kwalifiseer vir Medicaid-dekking.

Sommige state het nou werkvereistes

Sommige state vereis nou bewys van werk om in aanmerking te kom en die behoud van Medicaid-voordele. Volgens die Kaiser Family Foundation het die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) uitgereik leiding onder die Trump-administrasie vir staatsmedicaid-kwytskeldingsvoorstelle wat werksvereistes in Medicaid sou stel as voorwaarde vir toelating. Hierdie kwytskelding vereis dat begunstigdes hul werk, hul aktiewe soeke na werk en / of werksopleidingsprogramme vir 'n sekere aantal ure per week moet verifieer om Medicaid-dekking te ontvang of te behou. Besonderhede oor die spesifieke aantal ure, goedgekeurde aktiwiteite, vrystellings en die verslagdoeningsproses kan wissel volgens elke staat wat 'n kwytskelding implementeer.

Dit is opmerklik dat kwytskelding van werkvereistes tot 17 000 mense in Arkansas gelei het verloor dekking in 2018.

Verander Medicaid in 2020?

In Januarie het die Trump-regering dit aangekondig dit sou state meer vryheid gee om uitgawes en medisyne-dekking onder Medicaid te verander vir baie arm volwassenes, 'n groot verskuiwing wat — volgens die New York Times —Gives stel die opsie in om gesondheidsvoordele te verminder vir miljoene wat dekking verkry het deur die program ingevolge die Wet op bekostigbare sorg. Hierdie nuwe plan word die gesonde kans vir volwassenes genoem, en sal state toelaat om minder dwelms vir inskrywings te dek as dit deur state geïmplementeer word. Dit sou 'n volledige beleidsverandering wees ten opsigte van die huidige, wat verklaar dat state alle medies noodsaaklike medisyne moet dek. En hoewel hierdie vermindering vir Medicaid 'n minimum dekkingsvlak vir individue sou handhaaf onder die riglyne van die 10 kategorieë van die bekostigbare sorgwet se noodsaaklike gesondheidsvoordele, sou die dekking baie dunner wees as wat dit nou is. State sou in staat wees om te bepaal wie presies die tradisionele Medicaid-voordele moet dek en verminder of heeltemal weglaat - insluitend langtermynsorg, vervoer na mediese afsprake en terugwerkende dekking (ook bekend as retro-dekking) vir mense wat binne 'n tydsduur van 90 dae sorg ontvang voordat hulle vir Medicaid gekwalifiseer het. As hierdie veranderinge in 2020 uitgevoer word, sal Medicaid en bekostigbare toegang tot gesondheidsorg baie anders lyk.

Het president Trump veranderinge aangebring aan Medicaid te midde van die uitbraak van die koronavirus?

Die wêreldwye koronavirus-pandemie het 'n geweldige tol geëis op elke aspek van ons lewens, insluitend toegang tot gesondheidsorg. En die Medicaid-beleid sien ook veranderinge in. Nebraska sal die 37ste staat wees wat Medicaid-uitbreiding aanvaar, maar dit is nog nie geïmplementeer nie. Deur middel van die Coronavirus-hulp, verligting en ekonomiese sekuriteit ( SORG ) Wet, wat president Trump op 27 Maart onderteken het, sal meer federale finansiering aan uitbreidingsstate toegewys word as nie-uitbreidingsstate. Volgens berekeninge gedoen deur Medicaid-uitbreidingsstate sal $ 1,755 in federale finansiering per inwoner van die staat ontvang in vergelyking met $ 1,198 per inwoner van nie-uitbreidingsstate. Die Statebondfonds .

Daarbenewens word diagnostiese toetse vir COVID-19 gedek deur Medicaid sonder koste vir pasiënte, maar daar is tans geen federale mandaat dat behandeling vir COVID-19 gratis gedek word vir pasiënte nie. Dit is 'n bietjie verwarrend, maar sommige state het aangedui dat hulle afstand doen van kostedeling wat verband hou met COVID-19-toetsing en / of behandeling. In openbare verklarings het federale amptenare aangedui dat versekeringsmaatskappye wat dekking deur Medicaid bied, ingestem het om alle COVID-19-toetse te dek sonder kostedeling en om te verseker dat die behandeling volledig gedek word, volgens KFF .

Huidige probleme met Medicaid

Uit rekords blyk dat die federale regering in die algemeen tussen 50% en 77% van die totale Medicaid-koste van elke staat betaal. Maar vir die koste van volwassenes wat ingevolge die wet op bekostigbare sorg vir Medicaid gekwalifiseer het, is die getal baie hoër: 90%. Die vermindering van die geskiktheid, medisyne-dekking en die verhoging van die vryheid van die staatsregering om die fyner punte van Medicaid-programme te bepaal, is 'n poging om die besteding te verminder. Maar dit kan daartoe lei dat duisende - indien nie miljoene - Amerikaners toegang tot bekostigbare gesondheidsorg verloor. Daar is ook bykomende nadele vir begunstigdes van Medicaid, insluitend die beperkte keuse en dekking van sorg, dokters, medisyne en langtermynversorgingsfasiliteite.

Hoe u bespaar op voorskrifte met Medicaid

Alhoewel u nie voordele vir SingleCare en Medicaid kan gebruik nie op dieselfde tyd , kan u SingleCare gebruik as ons pryse laer is as Medicaid of as 'n voorskrif nie deur u voordele gedek word nie. As u u SingleCare-kaart gebruik, verwerk die apteek dit in plaas daarvan van u Medicaid-kaart, nie in samewerking met u Medicaid-kaart. SingleCare kan u help om tot 80% op voorskrifmedisyne te bespaar, wat dwelmkoste verlaag, sodat u meer geld oor het vir u ander noodsaaklike uitgawes. Al wat u hoef te doen is om te besoek ons webwerf , soek na u medikasie, en stuur 'n SMS aan u met die Rx-kaart of druk dit dadelik uit - albei weergawes werk in die apteek. U kan meer te wete kom oor die gebruik van SingleCare saam met u Medicaid-voordele hier .