Het u baba 'n invloed op die neem van Zoloft en borsvoeding?

Gesondheidsopvoeding Moederaangeleenthede

Die postpartum-periode is uitdagend vir alle nuwe ma's, maar dit maak nie saak wat u welmenende vriendin of skoonma u vertel nie, om uiters angstig of depressief te voel na die geboorte is nie normaal nie. Wisselende hormone, dramatiese lewensveranderings, intense spanning en verswakkende slaaptekort kan in daardie vroeë weke saamtrek om 'n perfekte geestesgesondheidsstorm te skep, en sommige vroue laat meer as net die baba-blues.

Beïnvloed oor 10% tot 15% van die nuwe mammas , postpartum depressie (PPD) en postpartum angs (PPA) is werklike geestesgesondheidstoestande wat ingryping, ondersteuning en behandeling benodig.

As u of iemand wat u ken, sukkel na die bevalling, kan terapie help - maar baie van hierdie mammas het ook medikasie nodig. Vir sommige verskaffers van gesondheidsorg, Zoloft (sertraline) is 'n sterk kandidaat vir die behandeling van vroue wat borsvoed met depressie of angs. Dit kan deels wees omdat Zoloft 'n relatiewe verhouding is laerisiko-opsie vir die behandeling van hierdie toestande tydens swangerskap (onder toesig van 'n verskaffer, natuurlik).

Maar is Zoloft veilig tydens borsvoeding? Hoeveel kan u neem? En is daar ander maniere om PPD en PPA te behandel terwyl u u baba verpleeg? Hier is wat u moet weet.

Is dit veilig om Zoloft te borsvoed?

Vir die grootste deel, ja: volgens Zoloft is dit 'n veilige antidepressant om tydens borsvoeding te neem G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN-hoof by MemorialCare Orange Coast Medical Center.

As u iemand met postpartum depressie of angs [wat ook verpleegkundig is] moet genees, sal die meeste dokters eers na Zoloft gaan, sê hy. As u in daardie geval 'n antidepressant moet gebruik, is dit die veiligste een.

Die veiligheidsaanbeveling hou natuurlik 'n voorbehoud in - net soos enige ander aanbeveling daaroor medikasie gebruik tydens swangerskap of verpleging . Omdat swanger en verpleegmoeders dikwels van kliniese toetse uitgesluit word, is daar gewoonlik nie 'n wye hoeveelheid bewyse wat duidelik op die veiligheid van 'n geneesmiddel of die gebrek daaraan dui nie. Dit beteken dat daar altyd 'n kans is dat 'n dwelm u baba kan beïnvloed.

Daar is 'n [skaarste] gegewens oor die neuro-ontwikkelingseffekte op die baba as gevolg van borsvoeding terwyl hy op Zoloft is, Kecia Gaither , Besturende direkteur, 'n dubbelbord-gesertifiseerde OB-GYN en mediese fetale medisyne dokter en direkteur van perinatale dienste by NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Daar is basies geen bewyse van skade nie ... maar daar is ook geen studies wat bewys dat die geneesmiddel beslis is nie veilig , óf.

Dit beteken nie dat u moet paniekerig raak as u dokter voorstel dat u Zoloft moet voorskryf om PPD of PPA tydens borsvoeding te bestuur nie. Baie van die algemeenste bekommernisse oor hoe Zoloft u baba of u melktoevoer kan beïnvloed, is ongegrond.

• Daar is geen bewyse dat 'n moeder se gebruik van Zoloft tydens borsvoeding ontwikkelingsagterstande veroorsaak nie . Die meeste medisyne is nie teenaangedui vir gebruik tydens borsvoeding nie , volgens die American Academy of Pediatrics (AAP).
• Daar is geen bewyse van 'n verband tussen Zoloft en outisme by babas wat verpleeg word nie. 'N Paar studies het 'n moontlike verband tussen Zoloft voorgestel tydens swangerskap en outisme, maar baie ander studies het die verband ontmoedig —En nie een van hierdie studies het na borsvoeding gekyk nie.
• Oor die algemeen is daar geen rede om te vermoed dat Zoloft 'n moeder se melktoevoer kan beïnvloed nie. Dr Ruiz sê dat Zoloft langs die serotonienstelsel van u liggaam werk, wat 'n totaal ander stelsel is as die hormonale stelsel waarmee u borsvoedingstelsel werk (dit wil sê die stelsel wat u prolaktienvlakke reguleer).

AAN 2019 hersiening van sertralien berig in LactMed, is daar gevind dat daar min newe-effekte is wat verband hou met die gebruik van Zoloft tydens borsvoeding; grotendeels, het enige nadelige gebeurtenisse hulself opgelos of kon dit wees as gevolg van ander naasbestaande faktore.

Hoeveel is Zoloft veilig om te borsvoed?

Een van die bekommernisse wat baie nuwe ma's het oor hul dosis Zoloft, is oor hoeveel of hoe min van die middel deur hul borsmelk aan die baba oorgedra word. Daar is egter niks wat daarop dui dat die risiko's om Zoloft te neem toeneem of afneem afhangend van u dosis nie; As u dokter bepaal dat Zoloft 'n veilige middel is wat u tydens borsvoeding kan gebruik, moet u saamwerk om die dosis te vind wat die beste is vir u simptome van PPD of PPA.

'N Klein hoeveelheid Zoloft word in borsmelk uitgeskei, [maar dit is weglaatbaar] en nie op die vlak wat as skadelik vir die baba beskou word nie, of wat serotonien newe-effekte kan veroorsaak, sê dr. Ruiz.

In werklikheid is 'n 2016 meta-analise gepubliseer in die Argiewe van geestesgesondheid vir vroue stel voor dat Zoloft die antidepressant vir moeders wat verpleeg word, verkies omdat die hoeveelheid sertralien via borsmelk aan die baba oorgedra word; in verskeie studies is geen hoeveelheid van die middel opgespoor by babas wie se moeders dit tydens borsvoeding gebruik het nie.

Wat van ander antidepressante ... is dit veilig om tydens borsvoeding te gebruik?

Volgens dr. Ruiz kan enige van die algemene SSRI's (selektiewe serotonienheropnameremmers) wat as antidepressante gebruik word, tydens borsvoeding geneem word - maar Zoloft het die beste newe-effekprofiel, wat dit veral borsvoedingsvriendelik maak. Daar is waargeneem dat ander SSRI's geïrriteerdheid, koliek, naarheid en verminderde slaap veroorsaak.

Terselfdertyd is daar geen oorkoepelende aanbevelings oor die veiligheid van SSRI's vir vroue wat borsvoed .

Die toekenning van spesifieke antidepressante by 'n vrou met depressie moet van geval tot geval onder leiding van 'n psigiater geskied, met inagneming van die voordele van terapie [en ander behandelings], sê dr. Gaither. Daar is geen steenmetodiek waarvoor behandeling vir wie werk nie.

Met ander woorde, praat met u gesondheidsorgverskaffers; dit is die beste posisie om u risiko teenoor die voordeelprofiel te bepaal vir enige dwelm wat u tydens borsvoeding benodig.

Alternatiewe maniere om postpartum depressie en angs te hanteer

Hoe weet u dan of u PPD of PPA die gebruik van medisyne regverdig? Gelukkig, jy hoef glad nie te weet nie - daar is professionele persone wat u kan help om die beste verloop van behandeling te bepaal.

As u of een van u geliefdes besorg is oor u geestesgesondheid nadat u 'n baba gehad het, is daar 'n paar basiese stappe om te volg:

• Praat met u OB-GYN, primêre sorgverskaffer, of selfs u baba se kinderarts. Al hierdie verskaffers van gesondheidsorg is opgelei in skerm postpartum vroue vir tekens en simptome van depressie en angs.
• Beplan 'n afspraak vir berading oor geestesgesondheid. Dr. Ruiz sê dat kognitiewe gedragsterapie (CBT) die effektiefste terapie vir PPD en PPA is en dat dit die eerste verdedigingslinie in u behandeling moet wees.
• Kry meer ondersteuning waar u kan. Solank daar geen bekommernisse bestaan ​​oor die feit dat ma 'n gevaar vir haarself of haar baba is nie, is die volgende stap om die ondersteuningstruktuur te beoordeel, sê dr. Ruiz. versorgingstake, sowel as om na haar geestesgesondheid te kyk, is van kritieke belang.
• Onderbreek om vordering te evalueer. Dr. Ruiz sê dat SSRI-gebruik soms vermy kan word as CBT veral goed verloop. As u steeds voel dat u meer hulp nodig het, moet u egter nie huiwer om dit te kommunikeer nie.
• Werk indien nodig saam met 'n psigiater om 'n voorskrif vir Zoloft of 'n ander SSRI aan te pas. Om die regte dosis te vind, verg 'n bietjie proef en fout; psigiaters ervaar hul pasiënte om nuwe voorskrifmedisyne te help, enige newe-effekte te hanteer , en verhoog die dosisse indien nodig.
• Handhaaf 'n gereelde skedule vir die behandeling. Zoloft alleen sal u nie dieselfde resultate oplewer as Zoloft in kombinasie met CBT nie, en die meeste SSRI's neem 'n paar weke om volledig te werk (wat beteken dat u 'n tydperk sal hê wanneer die behandeling nog steeds u primêre behandeling is).

As u of iemand wat u ken selfmoordgedagtes ervaar, is hulp beskikbaar. Bel die National Hotline Prevention Hotline by 800-273-8255, waar professionele persone 24/7 staan ​​om te praat en emosionele ondersteuning te bied.