Torsemide vs Lasix: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
Torsemide en Lasix is twee voorskrifmedisyne wat gebruik word vir die behandeling van oedeem en hoë bloeddruk, of hoë bloeddruk. Oedeem is die ophoping van vloeistof in u weefsel. In gevorderde gevalle veroorsaak die ophoping van vloeistof 'n merkbare swelling van die ledemate.
Torsemide en Lasix word albei as diuretika geklassifiseer, en behoort spesifiek tot 'n subklas bekend as lusdiuretika. Diuretika in die algemeen is medisyne wat die liggaam help om oortollige vloeistof te bestuur.
Wat is die belangrikste verskille tussen torsemide en Lasix?
Torsemide is slegs 'n voorskrif, en staan bekend as 'n lusdiuretikum. Dit werk in die niere, spesifiek in die stygende lus van Henle, deur natrium- en chloriedherabsorpsie te blokkeer deur interferensie met natrium-, kalium- en chloried-vervoer. Dit lei tot die vinnige uitskeiding van water, natrium en chloried deur die niere in die urine. Torsemide is beskikbaar as 'n orale tablet in sterktes van 5 mg, 10 mg, 20 mg en 100 mg. Torsemide is ook beskikbaar as oplossing vir inspuiting in 'n konsentrasie van 10 mg / ml.
Lasix is 'n dwelm wat slegs voorgeskryf word en is ook 'n lusdiuretikum. Lasix meng ook die vervoer van natrium, kalium en chloried in. Dit het uiteindelik tot gevolg dat groot hoeveelhede water, natrium, kalium en chloried deur die liggaam uitgeskei word. Lasix is beskikbaar as 'n orale tablet in sterkte van 20 mg, 40 mg en 80 mg. Dit is ook beskikbaar as oplossing vir inspuiting in 'n konsentrasie van 10 mg / ml.
| Belangrikste verskille tussen torsemide en Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Dwelmklas | Lus diuretikum | Lus diuretikum |
| Handelsmerk / generiese status | Handelsnaam en generiese beskikbaar | Handelsnaam en generiese beskikbaar |
| Wat is die generiese naam? | Demadex (handelsmerk) | Furosemied (generies) |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Mondelinge tablet en inspuitbare oplossing | Orale tablet, mondelinge oplossing, inspuitbare oplossing |
| Wat is die standaard dosis? | 10 mg tot 20 mg daagliks | 40 mg tot 120 mg daagliks |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | Korttermyn (dae tot weke) en langtermyn | Korttermyn (dae tot weke) en langtermyn |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Volwassenes | Babas, kinders en volwassenes |
Toestande behandel deur torsemide en Lasix
Torsemide en Lasix word elk gebruik vir die behandeling van oedeem by pasiënte met chroniese en kongestiewe hartversaking en chroniese nierversaking. Dit is onderskeidelik hart- en niertoestande wat lei tot die ophoping van vloeistof en lewensgevaarlik kan wees as dit nie betyds behandel word nie.
Chroniese hartversaking is 'n progressiewe toestand waarin die hart nie suurstofryke bloed effektief deur die liggaam kan pomp nie. Kongestiewe hartversaking is 'n dringender toestand waar die hart gedekompenseer het en so ondoeltreffend geword het om te pomp dat bloed in die linkerkant van die liggaam agteruit wag en wag om die linkerventrikel binne te gaan en dan in die longe te suurstof te gee. Hierdie verskynsel staan ook bekend as 'n verminderde ventrikulêre uitwerpfraksie. Hierdie rugsteun lei tot edeem, vloeistofretensie in die weefsels en die gebruik van diuretika help om die vloeistofoorlading te beheer. Akute hartversaking sindroom verwys na 'n verandering in simptome van hartversaking wat lei tot die onmiddellike behoefte aan behandeling. Hierdie terme word soms deurmekaar gebruik.
Torsemide en Lasix word albei ook gebruik vir die behandeling van hoë bloeddruk of hoë bloeddruk. Lasix word soms buite die etiket gebruik in die behandeling van 'n hipertensiewe noodgeval. Dit is 'n toestand waar bloeddruk so hoog is dat dit orgaanskade kan veroorsaak. 'N Hipertensiewe noodgeval word gedefinieer as 'n sistoliese bloeddruk van meer as 180 mmHg of 'n diastoliese bloeddruk van meer as 110 mmHg. Die gebruik van Lasix op hierdie manier word as buite die etiket beskou, omdat dit nie deur die Food and Drug Administration (FDA) vir hierdie aanduiding goedgekeur is nie.
Die volgende tabel bevat moontlik nie elke gebruik van torsemide of Lasix nie. Slegs u dokter kan bepaal of een van hierdie middels geskik is vir u toestand.
| Toestand | Torsemide | Lasix |
| Oedeem wat verband hou met kongestiewe hartversaking (CHF) | Ja | Ja |
| Oedeem wat verband hou met chroniese nierversaking | Ja | Ja |
| Aanvullende behandeling van ascites | Ja | Buite-etiket |
| Hipertensie | Ja | Ja |
| Oedeem wat verband hou met chroniese longsiekte (CLD) | Nie | Ja |
| Oedeem wat verband hou met nefrotiese sindroom | Nie | Ja |
| Bestuur van longoedeem wat verband hou met bloedprodukoortappings | Nie | Buite-etiket |
| Hipertensiewe dringendheid / hipertensiewe noodgeval | Nie | Buite-etiket |
| Hiperkalsemie geassosieer met neoplastiese siektes | Nie | Buite-etiket |
Is torsemide of Lasix meer effektief?
'N Onlangse meta-analise het torsemied en Lasix vergelyk by pasiënte met kongestiewe hartversaking (CHF). Hierdie oorsig het negentien studies en byna 20 000 pasiënte omvat. Die resultate het bevind dat die gebruik van torsemide verband hou met 'n laer persentasie hospitalisasie vir CHF. Torsemide word ook geassosieer met 'n aansienlik hoër aantal pasiënte wat funksionele verbetering in status behaal in vergelyking met furosemied. Funksionele verbetering is gedefinieer as verbetering van klas III / IV tot klas I / II soos gedefinieer deur die New York Heart Association (NYHA). Die gebruik van rasse is ook geassosieer met 'n laer risiko vir hartsterftes.
AAN terugwerkend, kohortstudie gepubliseer deur die American College of Cardiology, is bevind dat pasiënte met hartversaking wat in die hospitaal opgeneem is sonder die gebruik van 'n diuretikum, laer sterftesyfers en re-hospitalisasiesyfers gehad het toe hulle op 'n lusdiuretikum ontslaan is.
Die farmakokinetika en farmakodinamika, of hoe die middels in die liggaam funksioneer, van torsemied en Lasix verskil. Torsemide het 'n hoë biobeskikbaarheid van ongeveer 80% nadat 'n dosis oraal geneem is. Lasix-opname is baie minder voorspelbaar, en die teenwoordigheid van voedsel kan die reaksie vertraag. Torsemied is twee keer so kragtig as furosemied in 'n milligram tot milligram vergelyking.
Op grond van hierdie bevindings kan u gesondheidsorgverskaffer besluit om met torsemide te begin wanneer u kongestiewe hartversaking behandel, maar Lasix is ook 'n aanvaarbare keuse. Die American Heart Association (AHA) gee 'n lys van torsemide, Lasix en een ander lusdiuretikum, bumetanide, as aanvaarbare behandelingsopsies vir chroniese hartversaking . Daar is ook ander soorte diuretika wat gebruik kan word, insluitend tiasieddiuretika, in die behandeling van hartversaking. Slegs klinici kan besluit watter behandeling die beste vir u is.
Dekking en kostevergelyking van torsemied teenoor Lasix
Torsemide is 'n generiese voorskrifmedisyne wat gewoonlik gedek word deur kommersiële en Medicare-voorskrifversekeringsplanne. Die prys van torsemide sonder versekering is ongeveer $ 36. Met 'n koepon van SingleCare kry u toegang tot u torsemid-voorskrif vir so min as $ 9.
Lasix is 'n voorskrifmedikasie met 'n handelsnaam wat gewoonlik deur kommersiële en Medicare-voorskrifversekeringsplanne gedek word. Die prys van die handelsmerk Lasix sonder versekering kan meer as $ 50 beloop. Met 'n SingleCare-koepon kan u generiese Lasix vir so laag as $ 4 kry.
| Torsemide | Lasix | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Ja | Ja |
| Word tipies gedek deur Medicare Deel D? | Ja | Ja |
| Hoeveelheid | 30, 20 mg tablette | 30, 20 mg tablette |
| Tipiese Medicare copay | Minder as $ 10 | Minder as $ 10 |
| SingleCare-koste | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Algemene newe-effekte van torsemied teenoor Lasix
Die werking van torsemide en Lasix kan by sommige pasiënte tot ongewenste newe-effekte en newe-effekte lei. As gevolg van hul meganisme, is oormatige urinering 'n algemene newe-effek. In die meeste gevalle word aanbeveel dat u die dosis torsemied of Lasix vroeg op die dag neem, aangesien die oormatige urinering gewoonlik meer prominent is in die ure kort nadat u die dosis geneem het. Die gebruik van hierdie medisyne later op die dag of snags kan lei tot nagtelike ontwaking as gevolg van die behoefte aan urinering, en dit kan die lewensgehalte negatief beïnvloed.
Hoofpyn en duiseligheid word gerapporteer by beide torsemide en Lasix. Dit is gewoonlik meer uitgesproke wanneer u die eerste keer met die behandeling begin, maar dit sal mettertyd verbeter. As dit nie verbeter nie of veral lastig is, moet u hierdie effekte met u verskaffer bespreek.
Diuretika het wel 'n gunstige uitwerking op die hart se doeltreffendheid, en dit moet geweeg word teen moontlike newe-effekte. Die volgende lys is nie bedoel om die moontlike newe-effekte van hierdie medisyne in te sluit nie. Raadpleeg u apteker of gesondheidswerker vir 'n volledige lys.
| Torsemide | Lasix | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Hoofpyn | Ja | 7.3 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Oormatige urinering | Ja | 6.7 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Duiseligheid | Ja | 3.2 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Rinitis | Ja | 2.8 | Nie | nvt |
| Astenie | Ja | 2.0 | Nie | nvt |
| Diarree | Ja | 2.0 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| EKG-abnormaliteit | Ja | 2.0 | Nie | nvt |
| Hoestoename | Ja | 2.0 | Nie | nvt |
| Hardlywigheid | Ja | 1.8 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Naarheid | Ja | 1.8 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Artralgie | Ja | 1.8 | Nie | nvt |
| Dispepsie | Ja | 1.6 | Nie | nvt |
| Keelseer | Ja | 1.6 | Nie | nvt |
| Myalgie | Ja | 1.6 | Nie | nvt |
| Borspyn | Ja | 1.2 | Nie | nvt |
| Slapeloosheid | Ja | 1.2 | Nie | nvt |
| Senuweeagtigheid | Ja | 1.1 | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Pankreatitis | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Geelsug | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Anorexy | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Tinnitus / gehoorverlies | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Versteurde visie | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Hiperglukemie | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
| Spierspasma | Nie | nvt | Ja | Nie gerapporteer nie |
Bron: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Geneesmiddelinteraksies tussen torsemied en Lasix
Wanneer torsemied toegedien word met opiate soos kodeïen of fentaniel, kan dit 'n verminderde diuretiese effek hê. Torsemide en Lasix kan ook baie meer geneig wees om ortostatiese hipotensie te veroorsaak by pasiënte wat een van die middels met kodeïen gebruik. Ortostatiese hipotensie beskryf 'n toestand van 'n skielike bloeddrukverandering wat plaasvind wanneer u skielik opstaan van sit of lê. Dit kan u duiselig, lighoofdig, flou, naar of verward laat voel. Dit hou dalk net vir 'n baie kort tydperk. As dit langer duur (meer as 'n paar minute), moet u dit met u dokter bespreek.
As dit saam met torsemide of Lasix geneem word, kan nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) lei tot verminderde nierfunksie en verminderde diuretiese effekte. Celecoxib, 'n COX-2 NSAID, word gemetaboliseer deur 'n ensiem wat deur torsemied geïnhibeer word. Dit lei tot 'n potensiaal vir aansienlik hoër plasmakonsentrasies van celecoxib in die liggaam. Hierdie hoër plasmakonsentrasies oor tyd dra 'n verhoogde risiko vir beroerte en ander ernstige kardiovaskulêre gebeure.
Die volgende tabel is nie bedoel om alle potensiële geneesmiddelinteraksies in te sluit nie. Raadpleeg u dokter of apteker vir 'n volledige lys. Voordat u torsemide of Lasix kry, moet u seker maak dat u gesondheidsorgverskaffer bewus is van alle medisyne wat u gebruik.
| Dwelm | Dwelmklas | Torsemide | Lasix |
| Kodeïen Tramadol Fentanyl | Opiate pynstillers | Ja | Ja |
| Fenylefrien Pseudo-efedrien | Neusontvetterende middels | Ja | Ja |
| Alendronaat Ibandronate | Bisfosfonate | Ja | Ja |
| Aliskiren | Renin-inhibeerders | Ja | Ja |
| Gentamicin Tobramisien Neomisien Streptomisien | Aminoglikosiede | Ja | Ja |
| Amiodaron | Anti-aritmiese | Ja | Ja |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotensienomskakelende ensiemremmers (ACE-remmers) | Ja | Ja |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloksikam | NSAID's | Ja | Ja |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensienreseptorblokkers (ARB's) | Ja | Ja |
| Omeprazool Esomeprazole Pantoprazole Lansoprazool | Protonpompremmers | Ja | Ja |
| Warfarin | Bloedverdunner | Ja | Nie |
| Fenitoïen | Antiepileptiese | Ja | Ja |
| Metronidasool | Anti-infektiewe | Ja | Nie |
| Flukonasool Mikonasool | Swamwerende middels | Ja | Nie |
| Fluoksetien Citalopram Escitalopram Sertralien | Selektiewe remmers vir heropname van serotonien | Ja | Ja |
Waarskuwings van torsemide en Lasix
Torsemide en Lasix hou die risiko van tinnitus en tydelike of langdurige gehoorverlies in. Hierdie tipe disfunksie blyk die algemeenste te wees wanneer Lasix toegedien word deur 'n vinnige inspuiting, by pasiënte met nierfunksie of as hierdie medisyne hoër as aanbeveel word. Dit kan ook gebeur met orale torsemiedterapie. Om hierdie rede word deurlopende intraveneuse infusie verkies bo vinnige inspuiting, en moet dit gedoen word by pasiënte met nierinsufficiëntie.
Wanneer u Lasix gebruik as aanvullende behandeling van ascites, kan die beste behandeling in 'n hospitaal begin. Skielike vloeistofuitputting en elektrolietwanbalans kan 'n lewer koma veroorsaak by pasiënte met 'n lewersiekte of sirrose. Monitering van die pasiënt se basislyn en voortdurende status tydens die inisialisering van die terapie kan die beste in die hospitaal gedoen word. Die gebruik van Lasix in ascites is slegs bedoel as aanvulling op aldosteroon-antagoniste.
Pasiënte met enige diuretika, insluitend lusdiuretika, loop die gevaar vir vloeistofuitputting en elektrolietwanbalans. Pasiënte op torsemide en Lasix moet gemonitor word op tekens en simptome soos droë mond, dors, swakheid, lusteloosheid, spierpyn en krampe, hipotensie en tagikardie (verhoogde hartklop). Elektrolietwanbalanse kan hoë of lae vlakke van chloried, natrium en / of kalium insluit. Met lusdiuretika is hipokalemie, of 'n lae kalium, een van die mees algemene elektrolietwanbalanse. Verhoogde vlakke van bloedureumstikstof (BUN) kan ook voorkom. U dokter kan gereeld bloedwerk doen om u elektrolietvlakke te monitor.
Vrae oor torsemied en Lasix
Wat is torsemide?
Torsemide is 'n voorskrifmedisyne wat gebruik word vir die behandeling van oedeem en hipertensie. Dit is 'n lusdiuretikum en werk deur oortollige vloeistof uit die interstisiële ruimte van weefsels te verwyder. Torsemide is beskikbaar in orale tablette in sterktes van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Dit is ook beskikbaar as 'n inspuitbare oplossing in 'n konsentrasie van 10 mg / ml.
Wat is Lasix?
Lasix is 'n voorskrifmedisyne wat gebruik word vir die bestuur van oedeem en hipertensie. Dit is ook 'n lusdiuretikum. Lasix is beskikbaar in orale tablette in sterkte van 20 mg, 40 mg en 80 mg. Dit is ook beskikbaar as 'n inspuitbare oplossing in 'n konsentrasie van 10 mg / ml.
Is torsemide en Lasix dieselfde?
Torsemide en Lasix is albei lusdiuretika, maar is nie presies dieselfde nie. Torsemide is twee keer so sterk soos Lasix. Lasix bevat 'n wyer verskeidenheid indikasies vir gebruik.
Is torsemide of Lasix beter?
Torsemide hou verband met laer pryse van hospitalisasies vir CHF in vergelyking met Lasix. Dit hou ook verband met 'n hoër vlak van kliniese verbetering by CHF-pasiënte en laer sterftesyfers wat verband hou met kardiovaskulêre siektes as dit direk met Lasix vergelyk word.
Kan ek torsemied of Lasix gebruik terwyl ek swanger is?
Torsemide is swangerskapskategorie B, wat beteken dat geen dierestudies foetale skade aangedui het nie en dat daar geen studies was by swanger vroue nie. Dit moet nie gebruik word nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is. Lasix is 'n swangerskapskategorie C, wat beteken dat daar geen goed beheerde kliniese toetse was om veiligheid te bepaal nie. Lasix moet slegs gebruik word as die voordele duidelik groter is as die risiko's.
Kan ek torsemide of Lasix saam met alkohol gebruik?
Alkoholgebruik kan lei tot uitdroging en elektrolietwanbalans. Wanneer dit saam met alkohol geneem word, kan Torsemide en Lasix die risiko vir ernstige dehidrasie en elektrolietwanbalans aansienlik verhoog.
Is torsemied doeltreffender as furosemied in hartversaking?
'N Onlangse meta-analise wat torsemied versus furosemied vergelyk, toon dat torsemied geassosieer kan word met beter kliniese uitkomste by pasiënte met hartversaking in vergelyking met furosemied, insluitend laer hospitalisasiesyfers, verbeterde funksionele status en verminderde kardiale morbiditeit. Torsemide het ook 'n langer halfleeftyd en werk langer in die liggaam.
Is torsemid hard op die niere?
Torsemide moet baie versigtig gebruik word by pasiënte met niersiektes. Hipovolemie, of lae vloeistofvolume, veroorsaak deur diuretikum, kan veral gevaarlik wees by pasiënte met niersiekte.
Watter diuretikum is sterker as Lasix?
Torsemide is twee keer so kragtig as Lasix in 'n milligram per milligram vergelyking en word geassosieer met verbeterde kliniese uitkomste in vergelyking met Lasix.
Wat is 'n plaasvervanger vir Lasix?
Torsemide is 'n plaasvervanger vir Lasix wanneer kliniese uitkomste nie met Lasix bereik word nie. Hulle is albei lusdiuretika wat gebruik word vir oedeembestuur en die behandeling van hipertensie, maar daar is getoon dat torsemied kragtiger is.
