Fenylefrien versus pseudoefedrien: verskille, ooreenkomste, en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
Daar is baie faktore wat bydra tot neusopeenhoping en sinusdruk, veral seisoenale allergiese rinitis en verkoue. Neus- en sinusdruk kan nasale asemhaling benadeel, lei tot hoofpyn en produktiwiteit verlaag. Fenylefrien (Sudafed PE) en pseudoefedrien (Sudafed) is twee soorte dekongestante wat effektief kan wees om sinusdruk te verlig. Hierdie middels werk deur adrenergiese reseptore direk in die neusgang, sowel as ander liggaamsdele, te stimuleer. Alhoewel dit op sommige maniere soortgelyk is, is daar 'n paar belangrike verskille wat kan bepaal watter een die regte pasiënt vir u is.
Wat is die belangrikste verskille tussen fenielfrien en pseudoefedrien?
Fenylefrien (wat is fenylefrien?) Is 'n neusontstortende middel wat op sigself beskikbaar is, of in 'n verskeidenheid kombinasie van verkoue- en griepprodukte. Dit is oor-die-toonbank (OTC) beskikbaar en benodig geen voorskrif of registrasie van aankoopinligting nie. Fenylefrien is 'n kragtige alfa-adrenergiese agonis en het feitlik geen beta-adrenergiese agonisaktiwiteit nie. Alfa-adrenergiese reseptore, wanneer dit gestimuleer word, is verantwoordelik vir die vernouing van bloedvate. Beta-adrenergiese reseptore, wanneer dit gestimuleer word, is verantwoordelik vir die verslapping van bloedvate en veroorsaak ook 'n toename in die hartklop. Alhoewel dit vasokonstriksie in die neusgang veroorsaak wat sinusdruk kan verlig, veroorsaak dit ook vasokonstriksie in die liggaam wat die bloeddruk kan verhoog. Fenylefrien is beskikbaar in orale voorbereidings as 'n tablet of vloeistof, sowel as 'n inspuitbare oplossing. Die inspuitbare oplossing sal slegs in die gesondheidsorg toegedien word.
Pseudo-efedrien (Wat is Pseudo-efedrien?) Is 'n neus-ontledingsmiddel wat ook op sigself beskikbaar is, of in verskillende kombinasie verkoue- en griepprodukte. Dit is sonder voorskrif beskikbaar, maar die aankoop daarvan is in verskillende grade beperk. Elke staat, in kombinasie met federale riglyne, bepaal die aankooplimiete vir sy verbruikers. Aankope van pseudoefedrien moet plaasvind by 'n apteekstoonbank met 'n apteker en in 'n databasis aangeteken word. Hierdie beperkings bestaan nou omdat pseudoefedrien 'n belangrike bestanddeel is in die onwettige vervaardiging van metamfetamien.
Pseudoefedrien stimuleer alfa-adrenergiese reseptore in die neusslymvlies, sowel as beta-adrenergiese reseptore in die liggaam. Dit lei tot ontsteking van die neus en bronchiale verslapping, maar lei ook tot verhoogde hartklop en samentrekking. Dit is beskikbaar in orale voorbereidings as 'n tablet of vloeistof, sowel as 'n inspuitbare oplossing. Die inspuitbare oplossing word slegs in die gesondheidsorg toegedien.
| Belangrikste verskille tussen fenilefrien en pseudoefedrien | ||
|---|---|---|
| Fenylefrien | Pseudo-efedrien | |
| Dwelmklas | Alfa-adrenergiese agonis | Alfa-adrenergiese en beta-adrenergiese agonis |
| Handelsmerk / generiese status | Beskikbaar handelsmerk en generies | Beskikbaar handelsmerk en generies |
| Wat is die handelsnaam? | Sudafed PE | Sudafed |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Tablet met onmiddellike vrystelling, orale vloeistof | Tablet met onmiddellike vrystelling, tablet met verlengde vrystelling, orale vloeistof |
| Wat is die standaard dosis? | 10 mg elke 4 uur | 60 mg elke 4 tot 6 uur |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | Kort termyn tot verligting van simptome | Kort termyn tot verligting van simptome |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Kinders van 12 jaar en ouer, volwassenes | Kinders van 4 jaar en ouer, volwassenes |
Toestande behandel deur fenylefrien versus pseudoefedrien
Daar is 'n inspuitbare vorm van fenylefrien wat goedgekeur is vir die behandeling van hipotensie, of baie lae bloeddruk, in situasies wat verband hou met skok of narkose. Hierdie dosering word gewoonlik toegedien as 'n inspuiting in 'n gesondheidsorgomgewing waar 'n pasiënt deur 'n dokter en ander verskaffers van gesondheidsorg gemonitor word. Dit word ook buite die etiket gebruik, sonder goedkeuring van die FDA, vir die behandeling van isgemiese priapisme ('n ereksie by mans wat te lank geduur het). Die oor-die-toonbank doseringsvorm van fenylefrine word gebruik as 'n neusontvanger.
Pseudoefedrien is goedgekeur vir die behandeling van neusverstopping.
| Toestand | Fenylefrien | Pseudo-efedrien |
| Hipotensie | Ja | Nie |
| Isgemiese priapisme | Buite-etiket | Nie |
| Neusverstopping | Ja | Ja |
Is fenylefrien of pseudoefedrien meer effektief?
Op 'n tydstip was pseudo-efedrien in wese die enigste neusverslaafmiddel op die mark. Toe die verkope van die produk beperk word, het vervaardigers egter probeer om hul produkte te herformuleer met 'n ander aktiewe bestanddeel sodat dit op die winkelrakke kan bly en maklik gekoop kan word. Fenylefrien word dan die mondelinge ontledingsmiddel wat gevind word in produkte wat gekoop kan word sonder om na die apteek se toonbank te gaan om u aankoop deur die apteker te laat teken.
Die toenemende gebruik van fenylefrine het navorsers aangespoor om te evalueer of die ontbindingseffekte daarvan so sterk is as dié van pseudo-efedrien. In 'n ewekansige, placebo-beheerde studeer , is pasiënte met seisoenale allergiese rinitis in die Vienna Challenge Chamber aan gras stuifmeel blootgestel. Hulle het fenielfrien, pseudoefedrien of 'n placebo ontvang om hul kongestiewe simptome te verlig. Die studie het tot die gevolgtrekking gekom dat daar geen beduidende verskil tussen fenylefrien en placebo was nie. Pseudo-efedrien het egter 'n beduidende verskil in neusontstopping veroorsaak in vergelyking met beide placebo en fenylefrine. Hierdie resultate dui daarop dat pseudo-efedrien die beste nasale ontledingsmiddel is.
Sommige navorsers het kommer uitgespreek dat ons begeerte om die vervaardiging van metamfetamien te beperk deur die verkope van pseudoefedrien te beperk, daartoe gelei het dat 'n minderwaardige produk (fenylefrien) in die plek daarvan gebruik word.
Die behandeling van rinitis en sinusdruk kan baie keer meer effektief wees as ander middels in kombinasie gebruik word. Antihistamiene, byvoorbeeld, sal die produksie van slym vertraag en die effekte van neusontstillende middels verhoog.
Dekking en kostevergelyking van fenielfrien teenoor pseudoefedrien
Fenylefrien is nie voorgeskryf in die mondelinge, oor-die-toonbank vorm nie. Dit word gewoonlik nie deur Medicare of ander kommersiële versekeringsplanne gedek nie. Die gemiddelde koste van Sudafed PE is ongeveer $ 6 tot 8 dollar as u nie-die-toonbank koop, maar as u dokter 'n voorskrif skryf, kan u dit so laag as $ 5,96 in die apteek invul met 'n koepon van SingleCare.
Pseudo-efedrien, hoewel dit beperk is tot 'n apteek, is ook 'n OTC-middel. As u dokter 'n voorskrif vir pseudo-efedrien skryf, kan u die hoeveelheid kry wat hulle voorskryf, selfs al is dit hoër as die staatslimiet vir nie-toonbank-aankope.
Pseudo-efedrien word gewoonlik nie gedek deur Medicare of ander kommersiële versekeringsplanne nie. Die gemiddelde koste vir 24 tablette Sudafed 30 mg wissel van $ 6 tot $ 10 as u nie-die-toonbank koop. .
| Fenylefrien | Pseudo-efedrien | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Nie | Nie |
| Word gewoonlik deur Medicare gedek? | Nie | Nie |
| Standaard dosis | 18, 10 mg tablette | 24, 30 mg tablette |
| Tipiese Medicare copay | nvt | nvt |
| SingleCare-koste | $ 6+ | $ 2- $ 5 |
Kry die SingleCare voorskrifafslagkaart
Algemene newe-effekte van fenylefrine teenoor pseudoefedrien
Fenylefrien en pseudoefedrien is albei adrenergiese agoniste en het dieselfde newe-effekte, alhoewel hul affiniteitsverskil vir alfa- en beta-adrenergiese reseptore verantwoordelik is vir sommige verskille.
Fenylefrien en pseudoefedrien veroorsaak dat dit angs, duiseligheid, hoofpyn, slapeloosheid, senuweeagtigheid en rusteloosheid veroorsaak. Daarbenewens is gedokumenteer dat pseudoefedrien takikardie, hartkloppings, aritmie, dowwe visie en anoreksie veroorsaak. Dit is moeilik om te bepaal hoe gereeld hierdie newe-effekte kan voorkom.
Pasiënte met hoë bloeddruk of ander kardiale toestande moet nie pseudoefedrien gebruik sonder leiding van hul geneesheer nie.
Die volgende tabel is nie bedoel as 'n volledige lys van newe-effekte nie. Raadpleeg 'n apteker of ander gesondheidswerker vir 'n volledige lys.
| Fenylefrien | Pseudo-efedrien | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Angs | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Duiseligheid | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Hoofpyn | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Slapeloosheid | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Senuweeagtigheid | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Onrustigheid | Ja | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Takikardie | Nie | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Hartkloppings | Nie | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Hartaritmieë | Nie | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Versteurde visie | Nie | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
| Anorexy | Nie | Nie gedefinieër nie | Ja | Nie gedefinieër nie |
Bron: DailyMed (fenielfrien) DailyMed (pseudo-efedrien)
Geneesmiddelinteraksies van fenylefrine teenoor pseudoefedrien
Fenylefrien en pseudoefedrien het 'n baie soortgelyke interaksieprofiel as gevolg van hul adrenergiese effekte op die alfa- en beta-reseptore. Alfa-blokkers, soos tamsulosien, kan die vasokonstriktiewe eienskappe van albei dekongestante verminder, wat dit minder effektief maak.
MAO-remmers, soos selegilien, en ergot-derivate, soos bromokriptien, kan die hipertensiewe effekte van die dekongestante verhoog. Dit sou kommerwekkend wees by iemand met 'n bestaande hipertensie wat oorweeg om gebruik te maak van ontwrigtende middels. Die kombinasie van fenylefrien of pseudo-efedrien met MAO-remmers of ergot-afgeleides is teenaangedui.
Die volgende lys is nie bedoel as 'n volledige lys van alle moontlike geneesmiddelinteraksies nie. Raadpleeg u apteker of dokter vir 'n volledige lys en meer inligting.
| Dwelm | Dwelmklas | Fenylefrien | Pseudo-efedrien |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Alpha-1 blokkers | Ja | Ja |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Betablokkeerders | Ja | Ja |
| Selegiline Fenelzien | MAO-remmers | Ja | Ja |
| Ergotamien Bromokriptien | Ergot alkaloïede | Ja | Ja |
| Methyldopa Reserpineer | Antihipertensiewe | Ja | Ja |
| Atomoxetine | Selektief remmers vir heropname van norepinefrien | Ja | Ja |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptylien | Trisikliese antidepressante | Ja | Ja |
Waarskuwings teen fenylefrien teenoor pseudoefedrien
Fenylefrien en pseudoefedrien is sonder voorskrif beskikbaar en word gewoonlik as veilige middels beskou. As gevolg van die uitwerking daarvan op die hartstelsel, moet pasiënte met hoë bloeddruk en hartsiektes hierdie middels nie gebruik sonder die toestemming van hul geneesheer nie. Hierdie middels is bedoel vir korttermyn gebruik vir die verligting van akute rinitis en sinusdruk. Pasiënte wat hierdie simptome langer as sewe dae ervaar, of wat koors kry, moet 'n dokter raadpleeg.
Fenylefrien is in swangerskap kategorie C wat beteken dat studies by diere nadelige gevolge vir die fetus getoon het. As 'n geneesmiddel in kategorie C voorkom, kan daar situasies wees waar die voordeel vir die swanger pasiënt swaarder weeg as die risiko, en fenylefrien moet nie sonder toestemming van u dokter gebruik word nie. Pseudoefedrien is swangerskapskategorie B, wat beteken dat dierstudies nie nadelige gevolge vir die fetus het nie. Pseudo-efedrien word as veilig beskou om te neem as u swanger is nadat u dokter geraadpleeg het. Pseudo-efedrien moet egter in die eerste trimester vermy word.
Gereelde vrae oor fenilefrien en pseudoefedrien
Wat is fenylefrien?
Fenylefrine is 'n oor-die-toonbank ontlemmingsmiddel wat beskikbaar is in 5 mg en 10 mg tablette, sowel as 'n mondelinge oplossing. Dit is ook in 'n inspuitbare vorm beskikbaar wat slegs deur mediese professionele persone gebruik word vir lae bloeddruk. Fenylefrien kan gekoop word sonder om die inligting van die koper te beperk of aan te teken.
Wat is pseudo-efedrien?
Pseudoefedrien is 'n oor-die-toonbank ontlemmingsmiddel wat beskikbaar is in 30 mg en 60 mg tablette, sowel as 120 mg en 240 mg tablette met verlengde vrystelling. Dit is ook beskikbaar as 'n mondelinge oplossing. Aankope van pseudo-efedrien moet by 'n apteek gedoen word en die aankoopinligting moet in 'n databasis aangeteken word. Aankooplimiete word bepaal deur staats- en federale riglyne.
Is fenylefrien of pseudoefedrien dieselfde?
Fenylefrien en pseudoefedrien is albei adrenergiese agoniste. Fenylefrien het hoofsaaklik 'n affiniteit met slegs alfa-adrenergiese reseptore, terwyl pseudoefedrien 'n affiniteit het met alfa- en beta-adrenergiese reseptore. Hul newe-effekprofiele stem baie ooreen.
Is fenylefrien of pseudoefedrien beter?
Studies het getoon dat pseudoefedrien 'n baie effektiewer dekongestansiemiddel is as fenylefrien. Fenylefrine se ontbindingssterkte effekte verskil dalk nie beduidend van dié van 'n placebo nie. Die effekte van albei middels kan aangevul word deur gelyktydige gebruik van ander produkte wat rinitis beïnvloed, soos antihistamiene.
Kan ek fenylefrien of pseudoefedrien gebruik terwyl ek swanger is?
Fenylefrien moet nie tydens swangerskap gebruik word nie, tensy die voordeel vir die moeder swaarder weeg as die risiko. Pseudoefedrien word na die eerste trimester as veilig beskou. Raadpleeg altyd u dokter voordat u 'n ontlemmingsmiddel in die neus neem as u swanger is.
Kan ek fenylefrien of pseudoefedrien saam met alkohol gebruik?
Fenylefrien en pseudoefedrien is veilig om te drink as u alkohol gebruik.
Is fenylefrien 'n stimulant?
Fenylefrine stimuleer wel alfa-adrenergiese reseptore wat dit verantwoordelik kan maak vir die stimulerende effekte van die sentrale senuweestelsel soos rusteloosheid, angs en slapeloosheid. Daar word vermoed dat dit moontlik nie die gevolge sal veroorsaak in die mate wat pseudoefedrien wel doen nie.
Wie mag nie fenylefrien neem nie?
Pasiënte met hoë bloeddruk, bestaande hartsiektes of ander harttoestande moet nie fenylefrine neem sonder toestemming van hul geneesheer nie. Daar is alternatiewe opsies vir dekongestante, soos neussproei, wat meer toepaslik in hierdie populasie kan wees. Vroue wat swanger is, moet 'n dokter raadpleeg voordat hulle fenylefrine gebruik.
Is fenylefrien 'n goeie afweermiddel?
Studies het getoon dat fenielfrien 'n minderwaardige, of minder effektiewe, dekongestante middel is as pseudoefedrien. In werklikheid bied dit miskien geen voordeel bo die van 'n placebo nie.











