Cymbalta versus Lexapro: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
Cymbalta en Lexapro is twee voorskrifmedisyne wat meestal gebruik word vir die behandeling van major depressiewe versteuring (MDD) en veralgemeende angsversteuring (GAD). Major depressiewe versteuring is geraam word om te beïnvloed ongeveer 16 miljoen volwassenes in die Verenigde State. Dit word gekenmerk deur 'n lae bui vir minstens 'n periode van twee weke. Pasiënte kan ook 'n verlies aan belangstelling toon in aktiwiteite wat hulle normaalweg geniet, of as hulle min energie het. Sommige pasiënte ervaar pyn sonder enige bekende oorsaak.
Algemene angsversteuring is geraam word om te beïnvloed 6,8 miljoen volwassenes in die Verenigde State. Dit word gekenmerk deur oormatige bekommernis oor 'n verskeidenheid kwessies, waaronder geld, familie, gesondheid en werk. Dit word gediagnoseer sodra pasiënte hierdie bekommernis op meer dae as nie, gedurende ten minste ses maande.
Alhoewel Cymbalta en Lexapro albei gebruik word om hierdie toestande en baie ander te behandel, is daar 'n paar beduidende verskille tussen die twee medisyne.
Wat is die belangrikste verskille tussen Cymbalta en Lexapro?
Cymbalta (duloxetine) is 'n voorskrifmedisyne wat aangedui word in die behandeling van MDD en GAD. Cymbalta behoort tot 'n groep antidepressante wat bekend staan as selektiewe serotonien-norepinefrien heropname-remmers (SNRI's). In die neuron-sinaps blokkeer Cymbalta die heropname van beide norepinefrien en serotonien. Dit laat die neuro-oordragstowwe meer beskikbaar om 'n positiewe rol te speel in die bui en invloed. Ander SNRI's waarmee u bekend is, is Effexor (venlafaxine) en Pristiq (desvenlafaxine).
Cymbalta is beskikbaar as 'n 20 mg, 30 mg en 60 mg orale kapsule.
Lexapro (escitalopram) is ook 'n voorskrifmedisyne wat aangedui word in die behandeling van MDD en GAD. Lexapro behoort tot die groep antidepressante wat bekend staan as selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's). Lexapro werk deur die heropname van serotonien by die neuronale membraanvervoerpomp te blokkeer. Hierdie aksie laat meer vrye serotonien in die neuron-sinaps toe. Ander SSRI's wat u moontlik ken, is Prozac, Zoloft, Celexa of Paxil.
Lexapro is beskikbaar as 'n orale tablet in sterktes van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Dit is ook beskikbaar as 'n mondelinge oplossing in 'n konsentrasie van 5 mg / 5 ml.
| Belangrikste verskille tussen Cymbalta en Lexapro | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Dwelmklas | Selektiewe remmer vir heropname van serotonien-norepinefrien | Selektiewe serotonienheropname-remmer |
| Handelsmerk / generiese status | Handelsmerk en generies beskikbaar | Handelsmerk en generies beskikbaar |
| Wat is die generiese naam? | Duloxetine | Escitalopram |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Mondelinge kapsules | Orale tablet en mondelinge oplossing |
| Wat is die standaard dosis? | 60 mg een keer per dag | 10 mg een keer per dag |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | Langtermyn (maande tot jare) | Langtermyn (maande tot jare) |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Adolessente en volwassenes | Adolessente en volwassenes |
Toestande behandel deur Cymbalta en Lexapro
Soos voorheen genoem, word Cymbalta en Lexapro aangedui om beide ernstige depressie en algemene angsversteuring te behandel. Cymbalta is goedgekeur vir 'n paar unieke indikasies wat verband hou met neuropatiese en muskuloskeletale pyn. Hierdie aanduidings onderskei Cymbalta van ander antidepressante, want dit is die enigste wat in pynverwante diagnoses goedgekeur is. Lexapro word soms buite die etiket gebruik vir toestande soos obsessiewe kompulsiewe versteuring, bulimia nervosa en eetgewoontes.
Die volgende tabel bevat 'n lys van toestande wat deur Cymbalta en Lexapro behandel word. Dit bevat moontlik nie alle moontlike gebruike nie, en u moet altyd met u gesondheidswerker konsulteer om te sien of een van hierdie middels vir u geskik is.
| Toestand | Cymbalta | Lexapro |
| Major depressiewe versteuring | Ja | Ja |
| Algemene angsversteuring | Ja | Ja |
| Fibromialgie | Ja | Nie |
| Chroniese spier- en skeletpyn | Ja | Nie |
| Neuropatiese pyn wat verband hou met diabetes mellitus | Ja | Nie |
| Chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie | Buite-etiket | Nie |
| Stres urinêre inkontinensie (mans) | Buite-etiket | Nie |
| Binge eetversteuring | Nie | Buite-etiket |
| Bulimia nervosa | Nie | Buite-etiket |
| Obsessiewe kompulsiewe versteuring | Nie | Buite-etiket |
| Paniekversteuring | Nie | Buite-etiket |
| Posttraumatiese stresversteuring | Nie | Buite-etiket |
| Premenstruele disforiese afwyking | Nie | Buite-etiket |
| Voortydige ejakulasie | Nie | Buite-etiket |
Is Cymbalta of Lexapro doeltreffender?
AAN meta-analise studies wat duloksetien met escitalopram en ander algemene SSRI's vergelyk, nagegaan het. Die studie het bevind dat duloxetine in terme van die behandeling van ernstige depressie nie 'n beduidende voordeel ten opsigte van behandelingsukses bo SSRI's toon nie. Volgens hierdie oorsig is dit egter meer waarskynlik dat pasiënte duloxetine staak weens ongunstige gebeure. N sekonde meta-analise het hierdie bevindings weerspieël. Dit is miskien nie moontlik om te sê of Cymbalta of Lexapro beter is as die ander in terme van depressie. Die verhoogde dosis newe-effekte met Cymbalta sal 'n belangrike faktor wees om in ag te neem by die keuse van 'n terapie.
Dekking en kostevergelyking van Cymbalta teenoor Lexapro
Cymbalta is 'n voorskrifmedisyne wat gewoonlik deur kommersiële en Medicare-medisyneplanne gedek word. Die prys buite Cymbalta 60 mg kan meer as $ 300 wees, maar met 'n koepon van SingleCare kan u die geneesmiddel vir slegs $ 15 by deelnemende apteke kry.
Lexapro is ook 'n voorskrifmedisyne wat gewoonlik deur sowel kommersiële as medisyne-planne gedek word. Die sakprys vir 'n voorraad van 30 dae Lexapro 10 mg kan soveel as $ 400 beloop. SingleCare bied 'n koepon aan vir generiese Lexapro, wat die prys tot $ 10 of minder kan verlaag.
voorskrif afslagkaart
| Cymbalta | Lexapro | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Ja | Ja |
| Tipies gedek deur Medicare? | Ja | Ja |
| Standaard dosis | 30, 60 mg kapsules | 30, 10 mg tablette |
| Tipiese Medicare copay | Minder as $ 10 | Minder as $ 10 |
| SingleCare-koste | $ 15+ | $ 10+ |
Algemene newe-effekte van Cymbalta teenoor Lexapro
Cymbalta en Lexapro het die potensiaal om soortgelyke newe-effekte te veroorsaak, alhoewel sommige waarskynliker is by die een of ander middel. Naarheid is byvoorbeeld slegs gerapporteer by 5% van die pasiënte wat Lexapro in kliniese proewe geneem het, teenoor 23% van die pasiënte wat Cymbalta geneem het. Alhoewel die naarheid nie altyd 'n langdurige newe-effek is nie, kan dit 'n invloed hê op die lewensgehalte van 'n persoon. Dit sal waarskynlik in die eerste paar weke van die terapie voorkom, en aangesien die geneesmiddels gewoonlik tussen twee en ses weke neem om 'n invloed op depressie of angssimptome te toon, kan naarheid 'n rede wees vir vroeë staking voordat die ware voordeel die middel is bekend.
Perspirasie, of sweet, kom teen 'n soortgelyke tempo voor tussen die twee middels. Hierdie newe-effek kan ook 'n invloed hê op die daaglikse lewe en selfbeeld van 'n persoon, en dit kan 'n rede wees waarom pasiënte besluit om die middel te staak.
Die volgende lys is nie bedoel as 'n volledige lys van nadelige gebeurtenisse nie. Raadpleeg 'n apteker, dokter of 'n ander mediese beroep vir 'n volledige lys van moontlike newe-effekte.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Naarheid | Ja | 2. 3% | Ja | 5% |
| Droë mond | Ja | 13% | Ja | 5% |
| Sweet | Ja | 6% | Ja | 5% |
| Diarree | Ja | 9% | Ja | 8% |
| Hardlywigheid | Ja | 9% | Ja | 3% |
| Dispepsie | Nie | nvt | Ja | 3% |
| Duiseligheid | Ja | 9% | Nie | nvt |
| Slaperigheid | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Hoofpyn | Ja | 14% | Nie | nvt |
| Verhoogde bloeddruk | Ja | twee% | Nie | nvt |
| Verlaagde eetlus | Ja | 7% | Ja | 3% |
| Verminderde libido | Nie | nvt | Ja | twee% |
Bron: Cymbalta ( DailyMed Lexapro ( DailyMed )
Geneesmiddelinteraksies tussen Cymbalta en Lexapro
Cymbalta en Lexapro word elk deur die sitochroom ensiemstelsel in die lewer gemetaboliseer. Cymbalta is 'n belangrike substraat vir CYP1A2, en 'n matige remmer van CYP2D6. Dit is belangrik om daarop te let dat sommige pasiënte benewens depressie en angsversteurings aan aandagversteurings kan ly. Baie pasiënte met aandagafwykings word met amfetamiene behandel. Cymbalta kan die serumkonsentrasie van amfetamiene verhoog deur die remming van CYP2D6. Pasiënte wat hierdie kombinasie gebruik, moet fyn dopgehou word.
Lexapro is 'n belangrike substraat van CYP2C19 en CYP3A4, en 'n swak remmer van CYP2D6.
Die gebruik van Lexapro saam met trisikliese antidepressante, soos amitriptylien, kan die risiko van QT-verlenging en serotonien sindroom verhoog. Oor die algemeen moet hierdie kombinasie vermy word.
Die volgende lys is nie bedoel as 'n volledige lys van dwelm-interaksies nie. Raadpleeg u verskaffer of apteker vir 'n volledige lys.
| Dwelm | Dwelmklas | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastiese middels | Ja | Ja |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonis / Triptane (antimigraine middels) | Ja | Ja |
| Amfetamien soute Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetamiene | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagoniste (naarheidmiddels) | Nie | Ja |
| Apixaban Edoxaban | Antiplateletjies | Ja | Ja |
| Aripiprazole | Antipsigotiese | Ja | Ja |
| Aspirien Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) | Ja | Ja |
| Bemiparin Enoxaparin Heparien | Antistolmiddels | Nie | Ja |
| Bupropion | Heropname-remmer van dopamien / norepinefrien | Nie | Ja |
| Buspiron | Anti-angs | Ja | Ja |
| Karbamazepien | Konvulsief | Nie | Ja |
| Enzalutamide | Chemoterapie agent | Nie | Ja |
| Esomeprazole Omeprazole | Protonpomp-remmer | Nie | Ja |
| Flukonasool | Antiswam | Nie | Ja |
| Fluoksetien Duloxetine Paroksetien Sertralien | SSRI's | Ja | Ja |
| Hidroksichlorokien | Aminoquinolone / Antimalariale | Nie | Ja |
| Linezolid | Antibiotika | Ja | Ja |
| Metaxalone | Spierverslappers | Ja | Ja |
| Pimozide | Antipsigotiese | Nie | Ja |
| Selegiline Fenelzien Rasagiline | Monoamienoksidase-remmer (MAOI) | Ja | Ja |
| Sint-Janskruid | Kruie-aanvulling | Ja | Ja |
| Hidrochloortiasied Chlorthalidon Metolasoon | Tiasiediuretika | Nie | Ja |
| Tramadol | Opiate pynstiller | Ja | Ja |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptylien | Trisikliese antidepressante | Ja | Ja |
| Venlafaxine | Selektiewe remmer vir heropname van norepinefrien / serotonien (SNRI's) | Ja | Ja |
Waarskuwings van Cymbalta en Lexapro
Cymbalta en Lexapro lewer nie 'n onmiddellike remissie van simptome van depressie of angsversteuring nie. Dit sal 'n minimum van twee weke neem om enige verandering by die meeste post-pasiënte op te merk, en tot vier tot ses weke om die volle effek van die medikasie te besef. Dit is belangrik dat pasiënte dit verstaan, sodat hulle hul medikasie nie voortydig staak nie, met die oortuiging dat dit nie werk nie.
Pasiënte met MDD kan erger word met depressie of selfmoordgedagtes, ongeag of hulle antidepressante gebruik. Hierdie toestande kan vererger totdat remissie bereik word. Cymbalta en Lexapro-terapie kan selfmoordgedagtes en -gedagtes onder tieners en jong volwassenes verhoog, veral in die vroeë stadiums van die behandeling voordat enige vorm van remissie bereik word. Hierdie pasiënte moet fyn dopgehou word as hierdie behandeling medies nodig geag word. 'N Terapieverandering kan nodig wees as simptome skielik opduik of vererger.
Daar is verslae van lewerversaking, soms noodlottig, met Cymbalta. Hierdie gevalle kan voorkom met buikpyn en verhoogde lewerensieme met of sonder geelsug. Die verbruik van alkohol kan hierdie risiko verhoog, en daarom moet hierdie kombinasie vermy word.
Serotonien-sindroom is aangemeld by alle SSRI's en SNRI's, insluitend Cymbalta en Lexapro. Dit is 'n toestand wat verband hou met abnormale hoë vlakke van serotonien en kan daartoe lei dat die pasiënt opgewonde, duiselig voel en 'n verhoogde hartklop het. Dit kan veroorsaak word deur die gebruik van twee serotonerge middels saam. Dit is belangrik om na die vervaardiger se inligting oor geneesmiddelinteraksies te verwys wanneer u hierdie middels voorskryf.
Vrae oor Cymbalta vs. Lexapro
Wat is Cymbalta?
Cymbalta is 'n voorskrifmedisyne wat gebruik word by die behandeling van ernstige depressie, algemene angsversteuring en verskillende neuropatiese en muskuloskeletale pynstoornisse. Cymbalta is beskikbaar as 'n orale kapsule in sterkte van 20 mg, 30 mg en 60 mg.
Wat is Lexapro?
Lexapro is 'n voorskrifmedisyne wat gebruik word in die behandeling van ernstige depressie en algemene angsversteuring. Lexapro is beskikbaar as 'n orale tablet in sterkte van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Dit is ook beskikbaar as 'n mondelinge oplossing.
Is Cymbalta en Lexapro dieselfde?
Alhoewel beide Cymbalta en Lexapro depressie en angs behandel, is dit nie dieselfde nie. Cymbalta blokkeer die heropname van beide serotonien en norepinefrien in die neuronale sinaps, terwyl Lexapro slegs serotonienheropname blokkeer. Cymbalta bevat addisionele indikasies vir pynversteurings.
Is Cymbalta of Lexapro beter?
Cymbalta en Lexapro blyk ewe effektief te wees in die behandeling van depressie. Groot meta-ontledings van veelvuldige studies dui aan dat die hoër persentasie newe-effekte met Cymbalta 'n rede kan wees om Lexapro eers by die meeste pasiënte te probeer.
Kan ek Cymbalta of Lexapro gebruik terwyl ek swanger is?
Die Food and Drug Administration (FDA) oorweeg beide Cymbalta en Lexapro swangerskap kategorie C, wat beteken dat daar nie voldoende menslike studies was om veiligheid te bepaal nie. By Cymbalta is nie-teratogene effekte waargeneem by pasgeborenes na toediening van Cymbalta tydens swangerskap. Dit sluit in asemhalingsnood, voedingsprobleme en bewing. Met Lexapro-gebruik het dierestudies teratogene effekte op die fetus getoon, insluitend kardiovaskulêre effekte, en daar is vasgestel dat dit die menslike plasenta kruis. Om hierdie redes moet die gebruik van Cymbalta of Lexapro tydens swangerskap geweeg word teen moontlike skade aan die fetus.
Kan ek Cymbalta of Lexapro saam met alkohol gebruik?
Alkohol kan die toksiese effekte van beide Cymbalta en Lexapro verhoog. As u alkohol drink terwyl u hierdie middels gebruik, kan dit psigomotoriese verswakking veroorsaak, en daarom word pasiënte aangeraai om alkohol te vermy as hulle Cymbalta of Lexapro gebruik. Soos voorheen bespreek, verhoog die verbruik van alkohol tydens Cymbalta die waarskynlikheid van lewerversaking.
Help Cymbalta met angs?
Cymbalta is goedgekeur in die behandeling van algemene angsversteuring. Pasiënte moet opgevoed word dat die geneesmiddel nie onmiddellike remissie van angssimptome sal bied nie, en dat sommige pasiënte addisionele medikasie benodig vir akute angsepisodes.
Maak Cymbalta jou gelukkig?
Cymbalta werk deur die beskikbaarheid van norepinefrien en serotonien te verhoog. Hierdie neuro-oordragstowwe speel 'n belangrike rol in bui of invloed. Pasiënte wat Cymbalta gebruik, kan hul gelukkiger of minder depressief voel, veral na vier tot ses weke behandeling.
Verander Cymbalta jou persoonlikheid?
Cymbalta sal die bui beïnvloed deur beskikbare norepinefrien en serotonien te verhoog. Vir die meeste pasiënte veroorsaak dit 'n positiewe verandering in hul geestesgesondheid. As u 'n negatiewe verandering sien in u of iemand vir wie u omgee terwyl u Cymbalta inneem, insluitende selfmoordgedagtes of idees, soek onmiddellik hulp.
