Moet u Topamax gebruik vir u migraine?

Dwelminligting

Asof die feit dat gereelde migraine nie pynlik genoeg is nie, kan dit 'n groot uitdaging wees om vas te stel watter medikasie - of 'n kombinasie van medisyne - die beste is. Gelukkig bestaan ​​daar verskeie terapeutiese opsies om pyn te voorkom en te verlig. Dit is goeie nuus vir die 38 miljoen Amerikaners wat met migraine saamleef.

Een van die opsies, Topamax ( topiramaat ), word algemeen voorgeskryf as 'n voorkomende migraine-medikasie, ondanks die oorspronklike gebruik daarvan as 'n antiepileptiese middel vir mense met 'n geskiedenis van aanvalle.

In werklikheid is topiramaat eintlik die mees voorgeskrewe mondelinge voorkomende medikasie vir migraine in die Verenigde State — nadat dit in 2004 goedgekeur is vir migrainebehandeling by volwassenes, volgens Deborah I. Friedman , MD, professor in neurologie aan die Universiteit van Texas Southwestern Medical Center en 'n lid van die American Headache Society.

Hoe werk Topamax vir migraine?

Eintlik is daardie stuk van die legkaart nog onbekend.

Topiramaat werk via verskillende meganismes, en dit is nie duidelik watter een vir migraine belangrik is nie, sê dr Friedman en verduidelik dat topiramaat langs die natrium- en kalsiumkanale in die liggaam werk, asook op verskillende reseptore waar senuwees seine stuur.

Wat die ontdekking betref dat topiramaat migraine-simptome kan verbeter, was dit grotendeels toevallig. Friedman sê epilepsie-pasiënte het 'n verbetering in hul migraine simptome gerapporteer terwyl hulle topiramaat en ander soortgelyke middels gebruik het.

Hoeveel Topamax moet ek neem vir migraine?

Die dosis Topamax vir migraine is gewoonlik minder as vir epilepsie, met die meeste dokters wat laag begin en die hoeveelheid geleidelik mettertyd verhoog. Danny Park , Besturende direkteur, afdelingshoof vir neurologie aan die Sweedse Covenant-hospitaal in Chicago.

Tipiese dosering begin twee keer per dag met 25 milligram tablette, sê hy. Om nadelige gevolge te versag, neem ek elke week gewoonlik toe met 25 milligram ... [met die maksimum dosis twee keer per dag ongeveer 100 milligram.

Wat is die mees algemene newe-effekte van Topamax vir migraine?

Alhoewel Topamax suksesvol kan wees om die frekwensie en erns van migraine te verminder, is dit suksesvol - baie mense sukkel om die algemene newe-effekte van die geneesmiddel te verdra, wat volgens Friedman kan wees:

• 'n tinteling, pen-en-naalde-sensasie in die ledemate of in die gesig
• verlies aan eetlus wat lei tot gewigsverlies
• slaperigheid / slaperigheid
• naarheid
• brein mis

Dr Park voeg by dat hierdie newe-effekte ondervind kan word in die reeks dosisse vir topiramaat, afhangende van die individuele pasiënt.

Ek het 'n paar pasiënte wat twee keer per dag 100 mg kry (sonder newe-effekte) en ongelukkig sommige pasiënte wat nie eens 25 mg daagliks verdra nie, sê hy.

Kan Topamax vir u werk?

U hoef nie 'n chroniese migraine te wees nie (dit wil sê iemand wat 15 of meer migrainedae per maand het, volgens die Amerikaanse Migraine-stigting ) om voordeel te trek uit 'n voorkomende medikasie soos Topamax. Maar Friedman sê die pasiënte wat op die middel reageer, het gewoonlik 'n paar ander dinge gemeen.

Ons dink aan migrainevoorkomingsterapieë by mense wat minstens vier hoofpyn-dae per maand het met ernstige gestremdheid weens migraine, wat beteken dat u migraine voorkom dat u u gewone daaglikse take uitvoer.

Daar is ook mense wat onvoldoende verligting het van akute behandelings vir migraine en diegene wat spesiale soorte migraine het (soos hemiplegies of breinstam aura ongeag die frekwensie.

Topiramaat is egter nie vir almal geskik nie. Friedman sê dat dit nie tydens swangerskap geneem kan word nie, en dat sy twee keer sal dink om dit voor te skryf aan iemand met 'n geskiedenis van kalsiumgebaseerde nierstene, omdat sommige navorsing dui aan dat topiramaat die risiko om dit te ontwikkel, kan verhoog.

Voordele van die gebruik van Topamax

Dit kan 'n rukkie neem voordat u Topamax vir migraine ten volle benut — Dr. Friedman sê baie mense sien verbetering in die eerste maand, maar dit kan vir die eerste jaar verbeter. Sy sê ook dat kliniese toetse in die verlede getoon het dat 50% van die mense 50% beter voel met topiramaat, terwyl sommige selfs 'n hoër responspersentasie het.

Maar newe-effekte is die grootste nadeel van topiramaat; sommige mense kan dit eenvoudig nie verdra nie.

Friedman sê dit is 'n 'love it or hate it'-middel, en soms is mense bang om dit in te neem omdat hulle van die newe-effekte hoor. Maar nie almal kry dit nie, daarom is dit belangrik om openhartig daaroor te wees.