Moet u 'n daaglikse aspirien neem?

Dwelminligting

Die gebruik van 'n lae dosis daaglikse aspirien word al lank deur kardioloë aanbeveel as 'n maklike en effektiewe manier om kardiovaskulêre gebeure soos hartaanvalle en beroertes te voorkom, wat die grootste moordenaars in die Verenigde State is. Aspirien het bloedverdunningsvermoë en beveg die vorming van bloedklonte wat die bloedvloei in die are kan blokkeer en tot kardiovaskulêre siektes kan lei.

Twee onlangs gepubliseerde studies, bekend as STIG OP en KOM IN , het hierdie aanbeveling in twyfel getrek, veral vir die miljoene gesonde mense wat aspirien gebruik as 'n manier om hul risiko om 'n eerste keer 'n hartaanval of beroerte te kry, te verminder. In die lig van hierdie studies het die American Heart Association (AHA) en die American College of Cardiology (ACC) onlangs hul aanbevelings oor die daaglikse gebruik van aspirien hersien en opgemerk dat die gevare vir baie Amerikaners, veral gesonde ouer volwassenes en diegene met bloedingsrisiko's, die gevare inhou. swaarder weeg as die voordele.

Daar is navorsing wat meer dood en meer bloeding toon sonder vermindering van kardiovaskulêre gebeure by gesonde individue wat daagliks aspirien neem, sê Erin Michos, MD, MHS, die mede-direkteur van voorkomende kardiologie aan die Johns Hopkins University School of Medicine, wat ook in die skryfkomitee gedien het. vir die 2019 AHA / ACC-riglyn vir die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes . By mense sonder 'n geskiedenis van hartsiektes of sonder sekere risikofaktore daarvoor, kan die daaglikse gebruik van aspirien meer skade berokken as goed.

Daaglikse aspirien en hartsiektes

Die meeste hartaanvalle en beroertes is die resultaat van geblokkeerde bloedvloei , volgens die AHA. Dit kom voor wanneer gedenkplaat - 'n vetterige stof wat bestaan ​​uit cholesterol, sellulêre afval, kalsium en ander produkte - op die arteriële wande opbou. Plaak vernou die are en maak dit moeiliker vir bloed om deur te gaan. Gebarste plate kan ook die vorming van bloedklonte veroorsaak wat in die are kan insteek en verstop. Wanneer bloedvloei na die hart aangetas word, kan hartaanvalle gebeur. As die bloedvloei na die brein beperk word, kan 'n beroerte voorkom.

Aspirien staan ​​tegnies bekend as 'n antiblodplaatmedikasie. Bloedplaatjies is klein bloedselle wat u bloedklont help. Aspirien verdun die bloed en meng die stollingsmeganisme in, wat veroorsaak dat dit minder waarskynlik is dat bloedklonte are kan vorm en verstop. Sommige studies het voorgestel dat aspirien die bloeddruk kan verlaag (hoë bloeddruk is 'n risikofaktor vir kardiovaskulêre siektes), waarsku kenners dat die studies nie goed uitgevoer is nie en dat die resultate botsend is.

Voordele van daaglikse gebruik van aspirien

Een uit vyf mense wat een hartaanval gehad het, sal binne vyf jaar met 'n ander een in die hospitaal opgeneem word, berig die AHA. Dokters beveel die gebruik van lae dosis aspirien aan by mense met 'n geskiedenis van hartsiektes omdat navorsing — sommige 200 studies in meer as 200 000 mense - toon dat dit die kanse op 'n tweede kardiovaskulêre gebeurtenis verminder. Een van die eerste studies wat op 'n verband dui, is in die Lancet in 1988 en het getoon dat 'n maand se gebruik van lae dosis aspirien onmiddellik begin het nadat 'n hartaanval of beroerte kon voorkom 25 sterftes by 1 000 pasiënte en 10-15 nie-fatale kardiovaskulêre gebeure .

Wat is 'n paar ander voordele van aspirien?

• Dit lyk asof dit die voorkoms van sekere kankers, veral kolonkanker, verminder, maar meer navorsing is nodig.
• Dit is algemeen beskikbaar en redelik goedkoop.

Risiko's van daaglikse gebruik van aspirien

Aspirien kan na 'n onskadelike middel lyk, maar die gebruik daarvan hou newe-effekte in.

Volgens navorsing wat in die tydskrif gepubliseer is PLoS One, die gebruik van aspirien verhoog 'n persoon se risiko vir gastro-intestinale bloeding deur 40% . En hoewel u dink dat dermbloeding verkieslik is bo 'n ernstige hartaanval, dink weer.

Daar is beslis goeie redes om aspirien in te neem, maar dit is nie 'n goedaardige geneesmiddel nie Christina Wee, besturende direkteur , MPH, 'n assistent professor in medisyne aan die Harvard Mediese Skool en mede-outeur van 'n onlangse artikel gepubliseer in dieAnnale van interne geneeskundeoor die voorkoms van aspiriengebruik vir die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes. As u middeljarig of jonger is en gesond is, kan 'n bloeiende ulkus iets wees waaruit u kan herstel. Maar as u verswak is of 'n ouer volwassene is met onderliggende probleme, kan die bloedende ulkus veroorsaak dat u baie bloed verloor, wat 'n hartaanval kan veroorsaak, aangesien u hart nou baie harder moet pomp om suurstofdraende bloed te kry. na u stelsel.

Gastro-intestinale bloeding kan groot wees, voeg dr Michos by. Dit kan lei tot bloedarmoede, en dit kan baie stres op u hart plaas. Bloeding is nie 'n onbenullige ding nie. Dit kan baie siektes en sterftes veroorsaak.

As gevolg van hierdie verhoogde bloedingsrisiko, is die AHA / ACC riglyne oor die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes het verander met betrekking tot die gebruik van aspirien. Alhoewel dit steeds aangeraai word dat diegene wat al 'n hartaanval of beroerte gehad het, daagliks 'n lae dosis aspirien gebruik om 'n ander kardiovaskulêre gebeurtenis te voorkom (dit is diegene wat stente gehad het of 'n bypass-operasie gehad het). siekte. Die nuwe riglyne beveel nou aan om aspirien te gebruik om 'n hartaanval of beroerte te voorkom in sekere groepe met 'n hoë risiko vir inwendige bloeding.

Pasiënte met 'n hoër risiko sluit in:

• diegene wat 70 jaar en ouer is wat probeer om 'n eerste hartaanval of beroerte te voorkom
• diegene van enige ouderdom wat toestande het (soos maagsere) of dwelms gebruik (soosantistolmiddels of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, of NSAIDS, soos ibuprofen ) wat hul bloedingsrisiko kan verhoog.

Wat as u nie hartsiektes gediagnoseer het nie, maar dat u 'n paar belangrike risikofaktore daarvoor het - byvoorbeeld, u rook of suikersiekte het? Aspiriengebruik kan toepaslik wees, maar u dokter se hulp is nodig om u werklike risiko te beoordeel en te definieer. As u aangeraai word om op te hou met aspirien, moet u nie bekommerd wees oor gesondheidsrisiko's nie. As u aspirien koue kalkoen stop, moet dit geen gevare inhou nie, sê dr Michos.

Hoeveel aspirien moet u per dag neem?

Die meeste studies rondom aspirien en die voorkoming van 'n hartaanval fokus op daaglikse lae dosis aspirien (soms babaspirien genoem, wat verkeerd is, aangesien babas gewoonlik nie aspirien moet inneem nie), gedefinieer as 75-100 mg per dag. Volgens navorsing gepubliseer in die BMJ , is gevind dat hierdie laer dosis net so effektief is as hoër dosisse om sekondêre hartaanvalle en beroertes te voorkom.

Maar voordat u na 'n tablet gryp, moet u met u gesondheidsorgverskaffer bespreek. U mediese geskiedenis kan u 'n onvanpaste kandidaat maak vir daaglikse aspirienbehandeling, of u dokter kan dink dat u beter sal verdien deur statiene en ander medisyne wat hartsiektes behandel.

As u aspirien gebruik of nie, is dit iets waaroor u met u dokter moet praat, waarsku dr. Michos. Net omdat 'n geneesmiddel soos aspirien oor die toonbank beskikbaar is, beteken dit nie dat dit veilig of toepaslik is nie. Bespreek alles wat u saam met u dokter neem.