Hoe om te betaal vir voorskrifte sonder versekering

Maatskappy

Of u nou u werk verloor het (en die voordele daaraan verbonde) of opgesaal is met 'n kortingsplan wat nie die medisyne dek wat u benodig nie, u kan op een of ander stadium voorskrifte invul sonder versekering. Terwyl die voorskrifpryse alleen hoog kan wees, kan die koste van medisyne sonder versekering amper goedkoper wees 25% van die tyd. Wat meer is? Daar is baie maniere om nog meer besparings by die apteek te kry.

VERWANTE: Geen gesondheidsversekering nie? Probeer hierdie 2020 hulpbronne

Het u versekering nodig om 'n voorskrif te kry?

Om sonder gesondheidsversekering in die gesondheidsorgstelsel te navigeer, kan skrikwekkend wees, maar dit moet u nie verhinder om mediese sorg te soek nie. Jy kan gaan na 'n dokter en kry 'n voorskrif sonder versekering —Maar u sal verstandig moet wees om 'n gesondheidsorgverskaffer te kies om die koste te beperk. Gemeenskapsklinieke is 'n goeie opsie vir gratis of goedkoop dienste, en baie bied pryse op grond van u inkomste. Inloopklinieke en dringende sorgsentrums laat pasiënte gewoonlik kontant toe, maar hul pryse kan baie wissel. Aan die ander kant, telemedisyne - Om telefonies of deur middel van 'n webportaal met 'n dokter te konsulteer, is dikwels goedkoper as 'n kantoorbesoek. 'N Studie uit 2017 gepubliseer in Gesondheidsake gevind dat respiratoriese pasiënte gemiddeld $ 79 vir 'n telehealth-besoek spandeer het teenoor $ 146 vir 'n kantoorbesoek (hoewel dit ook bevind het dat die gemak van telehealth algehele besteding kan verhoog).

Die koste van 'n kantoorbesoek met versekering teenoor buite is moeilik om te kwantifiseer, aangesien baie faktore - insluitend ligging en duur van besoek - almal 'n rol speel. 'N Kantoorbesoek van 15 minute vir 'n gevestigde pasiënt in Seattle wissel byvoorbeeld tussen $ 128 en $ 398, terwyl dieselfde tipe besoek vir 'n pasiënt in New York tussen $ 138 en $ 430 kos, volgens Gesondheidsorg Blouboek . Intussen wissel copays vir 'n standaard doktersbesoek gewoonlik tussen $ 15 en $ 25, volgens skuld.org .

Dieselfde afwyking geld ook vir voorskrifmedisyne. Die handelsmerk dwelm Lyrica Dit wissel byvoorbeeld van $ 460 tot $ 720 per maand sonder versekering. Voorskrifkopies verskil afhangende van verskaffers, maar gemiddelde kopieerkaarte wissel van $ 11 tot $ 105, afhangend van die dwelmvlak. volgens 'n opname van Kaiser Family Foundation in 2018 .

Hoeveel kos voorskrifmedisyne sonder versekering?

Daar kan nie ontken word dat die pryse van voorskrifmedisyne steeds styg nie. Net hierdie jaar, die verkoopprys van 460 medikasie het met gemiddeld 5,2% gestyg, volgens die navorsingsfirma vir gesondheidsorg 3 Axis Advisors. Volgens die data van die US bestee Amerikaners gemiddeld ongeveer $ 1 200 per jaar aan farmaseutiese produkte Organisasie vir Ekonomiese Samewerking en Ontwikkeling . Vir baie onversekerde beteken die stygende koste dat hulle moet kies tussen die inname van medisyne en die betaling van benodigdhede soos huur en kos. In werklikheid is 'n 2016-opname gevind dat 14% van die onversekerde Amerikaners dosisse oorgeslaan het of nie 'n voorskrif ingevul het nie weens die koste. Kortom: Drugspryse kos Amerikaners meer as net dollars - dit kos ook ons ​​gesondheid.

Daar is baie faktore wat speel ten opsigte van hoeveel 'n voorskrif medisyne kos. Op groter skaal beweer vervaardigers dat die hoë koste van een geneesmiddel dikwels help om die koste van navorsing en ontwikkeling van 'n ander te kompenseer. (Daar is egter baie farmaseutiese uitgawes wat nie in hierdie verduideliking verreken word nie .)

Op kleiner skaal, en as u versekering het, sal die koste bepaal word deur die plan se formulier (ook bekend as 'n medisyne-lys), wat die handelsnaam en generiese medisyne wat deur u versekeringsplan gedek word, uiteensit. Van daar af, die formularium word gewoonlik in vlakke verdeel (gebaseer op dinge soos koste, beskikbaarheid, ens.), met 'n spesifieke sak wat aan elke vlak toegeken word. Dus kan die bybetaling vir 'n vlak 4-middel baie wissel van die bybetaling vir 'n vlak 1-middel.

'N Belangrike invloed op u copay is ook dat 'n bedryfsrolspeler wat min Amerikaners waarskynlik al ooit gehoor het - dit word 'n aptekervoordeelbestuurder (PBM) genoem. In wese 'n middelman, werk 'n PBM met apteke, versekeringsmaatskappye en dwelmvervaardigers om die voorsieningsketting te stroomlyn. (In wese help 'n PBM 'n versekeringsonderneming om te besluit watter medisyne hy sal dek (dws die formulier) en hoeveel hulle die vervaardiger daarvoor sal betaal.)

Waarom is sommige voorskrifte goedkoper sonder versekering?

Die pryse van medisyne sonder versekering kan 25% van die tyd goedkoper wees. Maar hoe kan dit wees? In 'n perfekte wêreld wil 'n PBM die laagste prys vir die versekeringsmaatskappy verseker, maar dikwels sal 'n dwelmvervaardiger 'n terugslag inbring sodat die PBM sy naammerkproduk eerder as generies kies. Hierdie terugslae, wat in die farmaseutiese veld 'clawbacks' genoem word, is grotendeels waar u verhoogde weergawes beland. Dit is hoe dit werk:

• U word 'n geneesmiddel voorgeskryf wat verlede jaar net $ 30 was, maar u verhoogde copay bepaal dat dit $ 75 is.
• Die apteek ontvang u terugbetaling van $ 75 en u kan dink dat hulle 'n ordentlike wins behaal, want dit kos hulle net $ 15 om die middel te koop.
• Wat u nie weet nie, is dat $ 50 van u $ 75 teruggaan na die PBM in die vorm van 'n terugslag.

In plaas daarvan om 'n terugbetaling van $ 30 te betaal en die apteek toe te laat om $ 15 te verdien nadat hulle vir die dwelm betaal het, kan die voorskrifpryse kunsmatig styg sodat hulle ook hul deel kan kry. Die slegste deel van dit alles? Aptekers mag u nie van hierdie stelsel vertel nie , aangesien dit hul verhoudings met versekeringsondernemings en PBM's kan bedreig.

Werk SingleCare sonder versekering?

Of u nou 'n versekering het en 'n groot kopie in die gesig staar of nie 'n versekering het nie en dat u bang is vir 'n hoë koste buite die sak, die SingleCare-kaart kan die antwoord wees om die totaal op u ontvangs te verminder.

SingleCare is nie 'n vorm van versekering nie, maar eerder 'n kortingskaart op voorskrif wat gratis is vir alle apteekklante in die Verenigde State, insluitend diegene wat nie verseker is nie. SingleCare werk sonder versekering, aangesien die afslag op die kontantwaarde van die voorskrif toegepas word. (Lees: U kan nie u SingleCare-kaart gebruik nie en u versekering op een voorskrif.)

Hoeveel kan u dus bespaar op die prys van voorskrifmedisyne met SingleCare? Nogal 'n bietjie, eintlik . In 2019 was die gemiddelde kontantprys van die ADHD-medisyne amfetamien-dekstroamfetamien byvoorbeeld $ 131,67. Die gemiddelde SingleCare-prys? Net $ 47,57. SingleCare-kaartgebruikers het soortgelyke besparings op die cholesterolverlagende medisyne atorvastatienkalsium gesien. Sonder die kaart was die gemiddelde prys $ 105,68. Met die kaart: $ 29,06.

Benewens die SingleCare-kaart, is daar verskillende maniere om die prys van u voorskrif moontlik te verlaag:

• Vra u dokter vir die generiese weergawe: Medisyne met die handelsnaam is byna altyd duurder as generiese medisyne. As ons terugkeer na die Lyrica-voorbeeld, terwyl die handelsnaamgeneesmiddel $ 460 tot $ 720 per maand kos, wissel die generiese weergawe tussen $ 140 en $ 370 per maand.
• Vra u dokter om 'n ander medisyne: Is die kontantprys van 'n ander bloeddrukmedisyne aansienlik laer as die bedrag waarop u tans is? Vra u dokter of u die oorskakeling kan maak.

Ondersoek pasiëntehulpprogramme: Baie medisynevervaardigers en organisasies sonder winsbejag bied afslagprogramme aan vir mense wat nie hul voorskrifte kan bekostig nie, wat goedkoop of selfs gratis medisyne kan beteken. Geskiktheidsvereistes wissel, dus u moet die geneesmiddelmaatskappy raadpleeg of u kwalifiseer.