Wat is 'n TSH-toets en wat beteken u resultate?

Gesondheidsopvoeding

Die skildklierstimulerende hormoon (TSH) toets evalueer die skildklierfunksie en die skildklierhormoonvlakke. Dit word geproduseer deur die hipofise, wat u skildklier, in die onderste voorkant van u nek, vertel om hormone te maak en vry te stel wat ons liggaamstemperatuur, metabolisme beheer en ons breine, harte en ander organe behoorlik laat werk.

Die Amerikaanse skildkliervereniging (ATA) beveel aan dat volwassenes op 35-jarige ouderdom met TSH-toetsing begin en elke vyf jaar toetse herhaal as die resultate binne die normale omvang is. U dokter kan ook 'n TSH-toets bestel as u simptome ervaar van onderaktiewe of ooraktiewe skildklier. Simptome van hipotireose ('n onderaktiewe skildklier) kan insluit moegheid, breinmis, uiters droë vel, haarverlies en koue gevoel. Simptome van hipertireose ('n ooraktiewe skildklier) kan sweet, 'n vinnige hartklop, spierswakheid, angs en geïrriteerdheid insluit. In beide gevalle kan u of u gesondheidsorgverskaffer vind dat u skildklier vergroot word, wat 'n struma genoem word, of skildklierknoppies, wat klein knoppe in die skildklier is.

Wat behels die TSH-toets?

Die TSH-bloedtoets word dikwels toegedien as deel van 'n paneel bloedtoetse tesame met 'n jaarlikse gesondheidsondersoek. Die toets bepaal hoe goed u skildklier werk deur die hoeveelheid skildklierstimulerende hormoon in u bloed te meet. Dit is 'n nie-vaste bloedtoets, wat beteken dat u niks spesiaals hoef te doen om voor te berei nie.

Dokters moet elke vier tot agt weke na hul aanvanklike diagnose 'n TSH-bloedmonster neem vir skildklierpasiënte. Die hulle beveel TSH-toetsing elke ses tot 12 maande aan terwyl u 'n stabiele medikasie-dosis het, en meer gereeld as u dosis verander het.

Wat moet u TSH-vlak wees?

Die meeste laboratoriums klassifiseer normale TSH-vlakke tussen 0,4 en 4,5 milli-eenhede per liter (mU / L), volgens die Amerikaanse skildkliervereniging (ATA). 'N Normale TSH-vlak dui meestal aan dat u nie 'n skildklierprobleem het nie.

Die hulle berig dat byna 20 miljoen Amerikaners een of ander vorm van skildklier siekte het. Tog is meer as 60% van diegene met 'n skildklierversteuring onbewus van hul mediese toestand.

Wat beteken dit as u TSH laag is?

In die meeste gevalle dui TSH-vlakke laer as 0,4 mU / L op hipertireose, ook bekend as ooraktiewe skildklier, wat beteken dat u liggaam te veel skildklierhormoon produseer. Graves se siekte is 'n outo-immuunversteuring wat soms hipertireose veroorsaak.

Wat gebeur as u TSH hoog is?

Oor die algemeen dui TSH-vlakke hoër as 4,5 mU / L aan op hipotireose, of 'n onderaktiewe skildklier, wat beteken dat u liggaam nie genoeg skildklierhormoon maak nie. Hashimoto se tiroïeditis is 'n outo-immuunafwyking wat soms hipotireose veroorsaak.

Kan u steeds 'n probleem hê as u TSH normaal is?

Die TSH-toets is 'n baie sensitiewe aanduiding van u algemene gesondheid van die skildklier, sê Brittany Henderson, besturende direkteur, 'n endokrinoloog van die raad by Charleston-skildklier-sentrum in Mount Pleasant, Suid-Carolina . Interpretasie kan moeilik wees omdat daar 'n wye verskeidenheid 'normaal' op die TSH-skaal is.

Medisyne en aanvullings wat u tans neem, kan die resultate van u TSH-toets beïnvloed. Een voorbeeld is biotien, wat valslik lae TSH-vlakke kan toon.

Wat as normaal beskou word, word beïnvloed deur verskeie faktore:

• Ouderdom
• Swangerskap
• Etnisiteit

Navorsing het getoon dat vlakke van TSH geneig is om toe te neem met ouderdom, afneem met swangerskap en wissel volgens etnisiteit.

Ouderdom

Een studeer het bevind dat 97,5% van die pasiënte tot 55 jaar oud TSH-waardes onder 4,0 mU / L gehad het. Bo die ouderdom het die boonste waarde vir die 97,5-persentiel geleidelik gestyg en ongeveer 4,75 mU / L tussen 75 en 85 jaar bereik en 5,0 mU / L by pasiënte tussen 85 en 90. Die studie het verder gesê dat effens hoë TSH-vlakke by ouer volwassenes benodig nie noodwendig behandeling nie.

TSH-vlakke kan ook vir kinders wissel en die reeks kan verander volgens ouderdom. Dit word aanbeveel dat ouers by 'n pediatriese endokrinoloog gaan om die optimale TSH-reeks van hul kind te bepaal.

Swangerskap

By swanger vroue in hul eerste trimester beveel die Amerikaanse skildkliervereniging aan dat TSH-vlakke gehandhaaf word op grond van die status van skildklier-outo-immuniteit. Gewoonlik word TSH tussen 0.2- gehandhaaf<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnisiteit

Dr. Henderson, wat saam met die boek geskryf het, Wat u moet weet oor die siekte van Hashimoto , merk op dat TSH-resultate ook kan wissel volgens etnisiteit. TSH-vlakke is tradisioneel hoër in die wit bevolking, laer in die swart bevolking en iewers in die middel vir die Spaanse bevolking, verduidelik sy.

Sy sê pasiënte kan TSH-resultate in die 'normale' reeks hê, terwyl hulle steeds aktiewe simptome ervaar (soos gewigsverlies of -toename, haarverlies, moegheid, angs en meer). TSH-vlakke dui aan of u skildklier 'n probleem het, maar dit dui nie aan wat die probleem veroorsaak nie. Om dit uit te vind, kan u gesondheidsorgverskaffer addisionele toetse bestel.

Wanneer u addisionele toetse benodig

In hierdie gevalle kan dokters kies om 'n uitgebreide paneel skildklierfunksietoetse te bestel om tiroksien te meet, soos Free T4, Total T4, Total T3 en skildklier teenliggaampies, benewens die TSH. 'N Belangrike deel van die verkryging van die beste moontlike TSH-toetsuitslae en skildklierbehandeling behels dat u die regte diagnostiese toetse ontvang.

T4 toets

'N Gratis T4 is 'n nie-vastende bloedtoets wat die vlakke van T4, 'n skildklierhormoon, meet. 'N Normale vlak van Free T4 wissel tussen0,8 tot 1,5mikrogram per desiliter (ng / dL). Dit kan wissel na gelang van die laboratoriumtoets wat gebruik word. Totale T4 word normaalweg nie gedoen nie, behalwe tydens swangerskap wanneer dit akkurater is as die gratis T4-toets.'N Normale totale T4-reeks is 5-12 ug / dl. Lae vlakke van T4 word gesien met hipotireose, terwyl hoë vlakke met hipertireose gesien word.

T3-toets

'N Totale T3-nie-vastende bloedtoets word soms aanbeveel as 'n manier om hipertireose te diagnoseer en die erns van die siekte te bepaal. Normale totale T3-resultate word gemeet van 100 tot 200 nanogram per deciliter (ng / dl). Gratis T3-toets word nie aanbeveel nie weens die teenstrydigheid in die laboratoriumtoets. Reverse T3 speel 'n beperkte rol in die diagnose van skildklierprobleme en word gewoonlik nie aanbeveel nie.

Wanneer benodig u behandeling?

Baie hipotireose pasiënte voel op hul beste as hulle medikasie gebruik en hul skildkliervlakke is in die 'optimale' TSH-reeks van 0,5-2,00 (met 'n laboratoriumskaal van 0,45-4,5), sê dr Henderson. Aangesien laboratoriumtoetse en -reekse wissel, kan die geoptimaliseerde vlakke vir 'n pasiënt se spesifieke laboratorium ook wissel. Vir bejaarde pasiënte is die TSH-teiken binne die 4.0 - 6.0-reeks.

Die meeste dokters behandel hul hipotireose pasiënte gewoonlik met 'n daaglikse dosis levotiroksien, 'n mensgemaakte weergawe van die T4-skildklierhormoon wat deur die liggaam vervaardig word. Sommige dokters beveel aan dat beide T4 en T3 as die behandelingsopsie gebruik word.

VERWANTE: 5 dinge wat met u skildkliermedikasie kan omgaan

Met skildkliermedikasie moet die dosering net reg wees, sê dr Henderson. Te veel of te min van die medikasie kan lei tot newe-effekte wat die gesondheid van 'n pasiënt beïnvloed.

By pasiënte wat gediagnoseer as hipertireose, behandeling kan antithiroïedmedisyne insluit, soos methimazole, wat werk om die ooraktiewe skildklier te beheer. Sommige pasiënte kry radioaktiewe jodium, wat in pilvorm gegee word om die skildklier geleidelik en veilig te laat krimp.

As u tekens van onder- of ooraktiewe skildklier ervaar, moet u professionele mediese advies inwin by u dokter of 'n spesialis in endokrinologie oor hierdie toetse en behandelings.