Wat is PCOS?

Gesondheidsopvoeding

Terwyl Mick Jagger sy bewegings vir ons gewys het, skreeu ek en my vriend saam met die musiek en neem die skouspel in. En toe gebeur dit. My hand borsel my ken, en ek voel daardie eerste hare. Ek was 14; Ek het skaars my bene begin skeer ... kon ek regtig hare uit my gesig laat groei? Ek het die res van die konsert vurig aan die indringer van die kwartduim deurgebring, terwyl Mick betreur het oor sy onvermoë om tevredenheid te kry. Dit was my eerste wenk wat ek gehad het polisistiese ovariumsindroom (PCOS), 'n algemene hormonale afwyking onder vroue in die vrugbare ouderdom.

Wat is PCOS?

PCOS is 'n hormonale toestand wat die endokriene en voortplantingstelsels behels. Dit raak tussen 5% en 13% van vroue tussen 15 en 44 jaar oud, en kan vergrote eierstokke of klein ovariese siste veroorsaak. Eers ná my diagnose as ouer tiener het ek ontdek hoeveel ander vroue in my lewe dieselfde toestand het. Dit kom meer voor as wat baie vroue besef.

Wat is die eerste tekens van PCOS?

PCOS-simptome kan van persoon tot persoon verskil. Iemand met PCOS kan sommige of al die volgende vertoon:

• Onreëlmatige menstruasieperiodes, insluitend geen menstruasieperiode, gereelde gemiste menstruasieperiodes, swaar bloeding of bloeding sonder ovulasie
• Gewigstoename of vetsug
• Probleem om gewig te verloor
• Vrugbaarheidsprobleme of onvrugbaarheid
• Pelviese pyn
• Oormatige hare groei in gebiede soos gesig, bors, maag of dye - soms hirsutisme genoem
• Olierige vel
• Aknee, veral as dit ernstig is, laat aanvang en / of nie goed reageer op behandeling sonder voorskrif nie
• Acanthosis Nigricans (kolle van donker, verdikte, fluweelagtige vel),gevind in die voue van die nek, oksels, lies en ander gebiede

Wat veroorsaak PCOS?

Die oorsaak van PCOS is onbekend, verduidelik Ann Peters , MD, 'n ginekoloog en chirurg in die Ginecology Center in Mercy Medical Center in Baltimore, Maryland. PCOS is 'n komplekse siekte wat vermoedelik gedeeltelik aangebore (oorerflik) en deels omgewingsagtig is. PCOS kan in gesinne aangebied word. Ongeveer een uit die vier pasiënte met PCOS het 'n moeder wat ook met PCOS gediagnoseer is (in sommige studies is hierdie getal selfs hoër).

Terwyl genetiese en omgewingsfaktore vermoed word, Geoffrey Cly , MD, 'n OB / GYN in Fort Wayne, Indiana, wys daarop dat geen studies definitief 'n genetiese verband of spesifieke omgewingsstof wat PCOS veroorsaak, getoon het nie.

Soos vir my, ontwikkel PCOS gewoonlik in die tienerjare, maar dr. Peters sê, die diagnose kan 'n paar jaar vertraag word na die aanvang van menstruasie, aangesien onreëlmatige menstruele siklusse nie ongewoon is nie, aangesien die kommunikasie tussen die brein, eierstokke, en baarmoeder verval.

Geboortebeperkingspille kan simptome verberg en onakkurate toetsuitslae veroorsaak, wat 'n vertraging veroorsaak tussen die aanvang van PCOS en die diagnose. PCOS kan eers gediagnoseer word voordat pasiënte met geboortebeperkingsmetodes stop of onreëlmatige periodes opmerk as hulle probeer swanger raak, verduidelik dr. Peters en voeg by dat PCOS in sommige gevalle later in hul lewe verskyn - veral by vroue wat agtereenvolgens gewig optel gedurende hul tienerjare en vroeë 20's.

Die Mayo-kliniek noem hoë insulienvlakke - die hormoon wat die bloedsuikervlakke, oormatige produksie van androgeen en lae graad inflammasie balanseer as risikofaktore wat moontlik 'n rol in PCOS kan speel, maar tot op hede is 'n presiese oorsaak nie bekend nie.

Is PCOS ernstig?

Terwyl sommige simptome van PCOS, soos oortollige hare of aknee kosmetiese probleme is, hou PCOS verband met ander meer ernstige gesondheidsprobleme.

Vroue met PCOS loop 'n verhoogde risiko vir 'n aantal mediese probleme, sê dr Peters. [Dit sluit in] metaboliese sindroom ('n konstellasie van diagnoses, waaronder hoë bloeddruk, lipiedafwykings en vetsug), insulienweerstandigheid gekoppel aan hoër dosisse van tipe 2-diabetes, hartsiektes, onvrugbaarheid en baarmoeder / endometrium[voering van die baarmoeder]Kanker.

Ander komplikasies kan insluit slaapapnee, nie-alkoholiese steatohepatitis (ernstige ontsteking in die lewer wat veroorsaak word deur vetophoping in die lewer), swangerskapdiabetes en miskraam of vroeggeboorte.

Dit beteken nie dat alle vroue met PCOS hierdie toestande sal ontwikkel nie, maar die verhoogde gesondheidsrisiko beteken dat die behandeling van PCOS belangrik is. Dr Peters wys daarop dat PCOS 'n lewenslange siekte is.

PCOS kan ook geestesgesondheid beïnvloed. Depressie en emosionele steurnisse is belangrike kwessies wat nie deur berading, groepterapie en / of medisyne onbehandeld gelaat moet word nie, sê dr Cly.

N studie onder toesig van professor Nancy Reame, professor in verpleegkunde aan die Columbia Universiteit, MSN, Ph.D., en gepubliseer in die Tydskrif vir Gedragsgesondheidsdienste en -navorsing het bevind dat menstruele onreëlmatigheid die simptoom was wat die meeste met psigiatriese probleme verband hou.

Hoe word PCOS gediagnoseer?

Die eerste stap is om u gesondheidsorgverskaffer te besoek. U algemene praktisyn is 'n goeie plek om te begin. Afhangend van u vereiste simptome en behandeling, kan u huisarts u stuur na 'n dokter vir vroue se gesondheid of ander spesialiste soos 'n ginekoloog, 'n endokrinoloog en / of 'n dermatoloog.

U dokter kan u vra oor u simptome en hoe lank dit nog bestaan, asook watter medisyne u neem. Hulle kan u ook stuur vir bloedtoetse, veral om te kyk vir hoë vlakke van androgeen,maw testosteroon(manlike hormoon).

'N Ultraklank kan ook aangeraai word om na ovariale siste te kyk. Vroue wat nie PCOS het nie, kan ook siste hê, maar minder as 12 voldoen nie aan die kriteria vir 'n diagnose nie. skryf Dr. Jessica Chan, 'n assistent-professor in Verloskunde en Ginekologie aan Cedars-Sinai en reproduktiewe endokrinoloog met 'n spesialiteit in PCOS.

Dr. Chan wys ook daarop dat sommige vroue met PCOS hoegenaamd geen siste kan hê nie. Ek het ten tyde van my diagnose en jare daarna in hierdie kategorie geval. My dokter het my toe verduidelik dat omdat PCOS 'n sindroom is, ovariale siste nie nodig is om 'n PCOS-diagnose te maak as daar ander simptome is nie.

Dr. Chan noem die kriteria vir 'n PCOS-diagnose wat twee of meer van die volgende bevat:

• Onreëlmatige, swaar of gemiste periodes as gevolg van gemiste ovulasie (dit kan 'n oorsaak van onvrugbaarheid wees)
• Tekens van hoër as normale vlakke van androgene, wat oortollige liggaamshare kan insluit op plekke waar mans gewoonlik hare groei (gesig, bors, rug, ens.), Of haarverlies. Androgeenvlakke kan ook deur middel van bloedwerk nagegaan word.
• 12 of meer ovariale siste (groter as normale eierfollikels) soos aangedui via ultraklank.

'N Lys met toetse word gewoonlik bestel om die teenwoordigheid van ander hormonale afwykings uit te sluit.

Kan PCOS genees word?

Ongelukkig is daar geen geneesmiddel vir PCOS nie, maar dit beteken nie dat mense wat met die toestand gediagnoseer word, moet ly nie. PCOS-simptome word baie suksesvol bestuur met medikasie en lewenstylveranderinge, verduidelik dr. Peters. Selfs onvrugbaarheid wat PCOS-pasiënte ervaar, kan met behandelings suksesvol oorkom word.

Hoe word PCOS behandel?

Simptome van PCOS word op een of drie maniere behandel: veranderings in lewenstyl, medikasie en (selde) chirurgie.

Lewenstylveranderinge

Lewenstylveranderinge en gewigsverlies is die sleutel tot die behandeling van PCOS, sê dr Peters.

Gewigsverlies en gesonde eetgewoontes is die doeltreffendste nie-medisinale behandelings, eggo dr. Cly, en voeg by. Verbeterings in PCOS begin met 'n gewigsverlies van [groter as] 5% van die totale liggaamsgewig. Die verbetering van die simptome is selfs groter met meer gewigsverlies.

In haar artikel vir Cedars-Sinai beveel dr Chan aan dat pasiënte met PCOS aktief bly, insluitend 30-40 minute oefening drie tot vier dae per week. Sy stel ook voor dat 'n dieet met min koolhidrate aanvaar word. Vroue met PCOS verwerk nie altyd so maklik koolhidrate soos ander vroue nie. Te veel verfynde koolhidrate soos suikers kan insulienweerstandigheid en gewigstoename tot gevolg hê, sê sy.

Medikasie

Die mees algemene medisyne is geboortebeperkingshormone in die vorm van pille of 'n pleister of ring, sê dr Cly, omdat die mense die menstruele siklusse beheer ... en dit verminder ook die hoeveelheid testosteroon wat sirkuleer, sodat dit ook help met die hare groei.

Metformien , 'n middel wat hoofsaaklik gebruik word om hoë suiker by mense met tipe 2-diabetes te beheer, en ander diabetiese medisyne word soms voorgeskryf vir PCOS omdat dit insulienweerstandigheid verlaag.Dit word as 'n buite-etiket gebruik, aangesien die Food and Drug Administration (FDA) dit nie goedgekeur het vir PCOS-behandeling nie, omdat die vervaardiger nie goedkeuring daarvoor gevra het nie; maar met positiewe kliniese navorsingsdata is dit baie algemeen gebruikte medikasie.Dr Cly beveel hulle nie aan nie omdat langtermynstudies nie 'n beduidende voordeel getoon het nie. Dr Cly spesifiseer een uitsondering. As 'n vrou probeer om swanger te raak, sal metformien by Clomid of Femara gevoeg word, sal haar kanse op swangerskap drie keer groter wees as met Clomid / Femara (ovulasie-stimulerende medikasie).

VERWANTE: Metformin gebruik vir buite-etiket-PCOS-behandeling

Dr Cly en dr Peters noem albei spironolaktoon effektief alleen of in kombinasie met ander medisyne om die manlike hormoonvlakke te verlaag; maar dr. Cly waarsku dat dit 'n seldsame risiko van geslagsafwykings by manlike babas het as 'n vrou swanger raak terwyl sy dit neem.Daarom moet pasiënte voorbehoedmiddels ondergaan en bloedtoetse is nodig om elektroliete te monitor.

Vir ongewenste hare, stel dr. Peters voor eflornithine hidrochloried room ('n aktuele middel wat gebruik kan word om haargroei te inhibeer) as 'n opsie, benewens haarverwyderingsmetodes soos was, skeer of elektrolise / laser-haarverwydering.

Dr Peters noem ook dat kwessies met hoë cholesterol, suikersiekte, slaapapnee en vetterige lewersiekte, toestande wat dikwels by mense met PCOS voorkom, op dieselfde manier behandel word as in 'n persoon wat nie PCOS het nie.

Behalwe die medisyne wat deur Dr Cly en Dr Peters genoem word, is dit moontlik vir vrugbaarheidsprobleme, maar u dokter kan letrozol of gonadotropiene aanbeveel.

Letrozole vertraag die produksie van estrogeen en veroorsaak dat die liggaam meer follikelstimulerende hormoon (FSH) maak, 'n hormoon wat nodig is vir ovulasie. Terwyl a Nasionale Instituut vir Kindergesondheid en Menslike Ontwikkeling-ondersteunde studie bevind dat letrozool effektiewer is as klomifeen om ovulasie te veroorsaak en die verbetering van lewende geboortesyfers, het studies van letrozol by diere getoon dat dit aangebore afwykings veroorsaak as dit tydens dragtigheid gebruik word. Daar was geen studies oor hierdie middel by swanger vroue nie.Dit is ook 'n buite-etiket behandeling.

Gonadotropiene is hormone wat ovulasie veroorsaak. Dit word as inspuitings gegee. Aangesien hierdie behandeling 'n hoër risiko vir meervoudige swangerskappe het, kan u dokter meer toetse en ultraklank bestel om u liggaam tydens die behandeling te monitor.

Chirurgie

PCOS kan nie deur chirurgie reggestel word nie, maar sommige operasies kan help met spesifieke PCOS-toestande.

Vetsug, diabetes en metaboliese sindroom kan in uiterste gevalle met bariatriese chirurgie bestuur word, sê dr Peters.

Dr Cly voeg by: Vroue wat aansienlik gewig verloor na 'n maagomleiding, toon byna normale periodes en normalisering van hul simptome.

Ovariale boor is 'n behandelingsopsie vir onvrugbaarheid wat verband hou met PCOS. Onlangse studies het getoon dat laparoskopiese ovariale boor, LOD, (wat die ekstra sistiese ovariale weefsel verwyder) 'n hoër swangerskapskoers tot gevolg het as u swanger wil raak in vergelyking met clomid alleen, sê dr. Cly. Maar, 'n baie onlangse studie onthul dat Femara(letrozole)was net so effektief soos LOD-chirurgie om swangerskap te bewerkstellig. Daarbenewens help chirurgie nie om simptome of PCOS-bevindings te verbeter as 'n vrou nie probeer om swanger te raak nie.

Wat is belowend aan PCOS?

Alhoewel PCOS lewenslank by u kan wees, hoef die simptome nie te wees nie. Die behandeling is baie suksesvol om die simptome te onderdruk, verseker dr Cly.

Dr. Chan bied ook gerusstelling : As u klaar is met die menopouse, kom estrogeen- en testosteroonhormone natuurlik af, en dan kan PCOS-simptome verbeter. Onthou dat, hoewel ons dit nie kan genees nie, deur elke stadium van die siekte die simptome kan hanteer.

Studies rondom PCOS gee steeds hoop. Dit is goed om te weet dat daar meer antwoorde is wat ondersoek word, en hopelik is daar 'n geneesmiddel vir PCOS in die nie te verre toekoms nie, sê dr Cly.

Ek het nog steeds PCOS en ek moet nog van my simptome beheer. Ek het ook twee pragtige seuns wat ek verwek het sonder dat ek vrugbaarheidsbehandelings nodig gehad het, en ek het 'n plan ingestel om soveel moontlik effekte van PCOS te beheer of te voorkom. 'N PCOS-diagnose kan eng wees - so eng as om 'n kenhaar te vind tydens 'n Rolling Stones-konsert - maar dit is algemeen, dit is hanteerbaar en dit is moontlik om 'n volledige, gesonde lewe met PCOS te leef.