Wat om te doen as u herhalende UTI's het

Gesondheidsopvoeding

Die meeste van ons gebruik die badkamer dwarsdeur die dag sonder om na te dink, maar as u 'n urienweginfeksie het, kan iets so eenvoudig soos piepie skielik inspannend, stinkend en pynlik pynlik word.

U urienweg is die stelsel van loodgieterswerk waarmee u kan piepie, en dit bevat alles van u uretra en blaas tot by u niere. 'N Urienweginfeksie, of UTI, kom voor wanneer enige deel van die urienstelsel oorgroei word met bakterieë wat nie daar hoort nie. Dit veroorsaak simptome soos pyn of brand tydens urinering, gereelde urinering of probleme met leegmaak, bewolkte of onwelriekende urine en pyn in die buik of onderrug.

Alhoewel dit meer as genoeg is om een ​​UTI in 'n leeftyd te hê, kan sommige mense terugkerende UTI's hanteer en weet nie hoe om dit te hanteer nie. As u die afgelope maande meer as een UTI gehad het, ly u moontlik aan herhalende infeksies. Hier is alles wat u moet weet oor die moontlike oorsake, behandeling en voorkoming van UTI's.

Waarom kom my UTI steeds terug?

Daar is baie verskillende redes waarom iemand herhalende urienweginfeksies kan hê. Alhoewel daar 'n paar higiëniese praktyke is wat dit kan veroorsaak (soos om nie van voor na agter af te vee as u vroulik is nie), word die meeste infeksies veroorsaak deur faktore wat buite u beheer is.

Volgens Lauren Cadish , Besturende direkteur, uroginekoloog by die Providence Saint John's Health Center, kan anatomiese afwykings mense in gevaar stel. Dit sluit in mense wat gebore is met die neiging dat urine agteruit gaan vanaf die blaas, terug tot by die urineleiers, en die buise wat urine uit die niere in die blaas bring. Dr. Cadish sê egter dat dit gewoonlik in die kinderjare gediagnoseer word, dus dit moet nie 'n verrassing wees vir 'n volwassene wat aan herhalende UTI's ly nie.

Ander algemene risikofaktore vir herhalende UTI's sluit in:

• Blaas of nierstene
• Senuweebesering of siekte van die blaas wat voorkom dat dit heeltemal leegloop
• Niersiekte en oorplanting
• Outo-immuunafwykings of ander mediese toestande wat die immuunstelsel in gevaar stel
• Darmprobleme, soos diarree of fekale inkontinensie (Escherichia coli, of E. coli, is die bakteriese skuldige in 90% van alle UTI's )

Sommige oorsake van UTI's kan maklik geïdentifiseer en opgelos word. Onthou dat u u blaas betyds moet leegmaak, genoeg vloeistowwe moet drink om u urienweg te spoel en die stoelgang te bestuur, is eenvoudige maniere om sommige van die algemene oorsake van UTI's te vermy, verduidelik Julie Stewart, besturende direkteur, 'n uroloog in die Houston Methodist Hospital.

Mans teenoor vroue

Alhoewel beide mans en vroue UVI's kry, word vroue buite verhouding geraak. Hoekom? Vanweë die basiese anatomie van die vroulike, wat verband hou met die uretra, is die buis wat urine uit die blaas uit die liggaam vervoer.

Die uretra by 'n vrou is relatief kort, gewoonlik ongeveer vier sentimeter, sê dr. Cadish. Aangesien mans se uretra's deur die prostaat en die lengte van die penis moet beweeg, is hul uretra's baie langer en kan bakterieë moeiliker in die blaas opkom as by vroue.

Daar is 'n ander normale deel van die vroulike anatomie wat ook die risiko van UTI's kan verhoog: die vagina. Volgens Dr. Cadish het vroue bakterieë wat normaalweg binne die vagina woon, maar dat bakterieë soms na die urienweg of blaas beweeg en 'n UTI veroorsaak. Hormonale veranderinge kan 'n vrou ook kwesbaarder maak vir UTI's; die infeksies kom meer voor na menopouse en dikwels voor menstruasie ( danksy die daling in estrogeen ).

Maar voordat u dink mans gaan maklik weg as dit by UTI's kom, is dit nie noodwendig die geval nie. Terwyl vroue 'n baie hoër risiko vir UTI's het, bring die langer uretra by mans 'n groter risiko in dat hulle nie die blaas goed kan leegmaak nie, dikwels as gevolg van 'n prostaatprobleem, sê dr. Cadish. Onvoldoende leegmaak as gevolg van 'n vergrote prostaat kan gereelde UTI's veroorsaak.

Alhoewel UTI's gewoonlik nie 'n teken van kanker is nie, word dit op ander maniere aan prostaat- en blaaskanker gekoppel. A 2017-studie gepubliseer in PLoS Een gevind dat mans wat meer as vyf keer per jaar 'n dokter besoek het vir laer urienweginfeksies, meer geneig was om prostaatkanker te ontwikkel as mans wat nie aan herhalende infeksies gely het nie.

Elders word blaaskanker dikwels gekoppel aan gereelde UTI's omdat een van die eerste tekens is bloed in die urine , 'n simptoom wat maklik by vroue ontslaan kan word as gevolg van blaasinfeksie of hormonale veranderinge. Met ander woorde, vroue word dikwels later met blaaskanker as mans gediagnoseer, omdat baie van hul vroeë kankertekens verkeerdelik as UTI's gemerk is.

Hoe word 'n herhalende UTI gediagnoseer?

Volgens dr. Stewart is die kriteria vir die diagnose van herhalende UTI's onlangs deur die American Urological Association (AUA) geëvalueer. Herhalende UTI's word binne ses maande of drie UTI's gedefinieer as twee UTI's, sê sy, maar dit moet gevalle wees van kultuurbewese, bakteriële sistitis met simptome.

Met ander woorde, u moet bevestigde gevalle van bakterieë uit 'n urinemonster en opvallende UTI-simptome hê om te kwalifiseer. Dr Stewart verduidelik dat sommige mense gereeld positief toets vir bakterieë sonder simptome en ander simptome het sonder 'n positiewe kultuur (moontlik as gevolg van irritasie van die blaas eerder as bakteriële infeksies). Hierdie scenario's moet anders behandel word as 'n pasiënt wat albei aanbied.

'N Urinkultuur bevat 'n toets van sensitiwiteit, wat beteken dat ons kan sien watter antibiotika die infeksie sal doodmaak en wat nie, verduidelik dr. Cadish en voeg by dat 'n diagnose van UTI regtig beteken dat die spesifieke bakterieë wat die infeksie veroorsaak, in kultuur. Van daar af kan 'n gesondheidsorgverskaffer 'n toepaslike kursus voorskryf antibiotika vir daardie spesifieke infeksie.

Dit is belangrik om nie simptome van UTI's te verwaarloos nie; as dit nie behandel word nie, kan u UTI 'n word nierinfeksie , 'n ernstige en potensieel lewensbedreigende probleem, bekend as piëlonefritis.

Hoe word 'n herhalende UTI behandel?

As u aan die kriteria vir herhalende UTI's voldoen, sal u primêre sorgverskaffer u waarskynlik verwys na 'n uroloog wat speurwerk kan begin doen.

Dit is ons taak as chirurge om te verstaan ​​of daar risikofaktore soos anatomiese of outo-immuun probleme is, sê dr Stewart. Ons soek na oorsake en tree daarop in as ons kan - soos om 'n niersteen te behandel as daar een is - maar die meerderheid pasiënte het nie 'n duidelike oorsaak of 'rookgeweer' nie.

Dit staan ​​bekend as 'n ongekompliseerde urienweginfeksie, en hoewel dit frustrerend kan wees om geen duidelike oorsaak of verklaring te vind nie, kan uroloë steeds met u saamwerk om 'n behandelingsplan te ontwikkel. Gewoonlik is die behandeling vir herhalende UTI's sluit antibiotika terapie in soos benodig met 'n medikasie soos:

• Bactrim (sulfametoksasool-trimetoprim)
• Macrobid (nitrofurantoïen)
• Keflex (kefaleksien)

Die gebruikte antibiotika hang af van die bakteriestam wat in die urienkultuur voorkom.

Daar is verskeie antibiotika wat ons ooreengekom het, het die minste 'kollaterale skade', sê dr. Stewart, en ons probeer om die infeksie te behandel met die mees geskikte antibiotika vir die kortste duur wat effektief sal wees.

Sy voeg by dat soms langer, daaglikse lae dosisse antibiotika is nodig om 'n meer chroniese infeksie te hanteer as gevolg van ander gesondheidsprobleme. Byvoorbeeld, a 2018-studie in Die infeksiesiektes van Lancet gevind dat deurlopende antibiotiese behandeling effektief was om UTI's te voorkom by pasiënte wat kateters gebruik. Sommige vroue kan ook aangesê word om 'n enkele dosis inname te neem antibiotika na seksuele aktiwiteit om bakteriële groei te voorkom.

As u 'n aktiewe infeksie het wat met antibiotika behandel word, moet u ook 'n OTC-pynstiller gebruik, soos paracetamol of ibuprofen, totdat die antibiotika begin werk. U kan ook 'n OTC-medikasie neem wat ontwerp is om te help met verskeie simptome van UTI's, soos Azo-urienpynverligting .

Hoe u urienweginfeksies kan voorkom

Afhangend van die rede waarom u verskaffer vermoed dat u herhaalde UTI's ervaar, is daar 'n aantal maniere waarop u moontlik herinfeksie kan voorkom en antibiotiese behandeling ten minste soms kan vermy.

Medisyne en aanvullings

1. D-mannose is 'n suiker wat algemeen in vrugte voorkom, waarvan bekend is dat dit aan die E. coli-bakterieë in jou blaas kleef en bakteriële oorgroei in die blaaswand voorkom. Dr. Cadish beveel aan dat u hierdie OTC-aanvulling daagliks in twee dosisse neem. A 2016-studie in die Europese oorsig vir mediese en farmakologiese wetenskappe gevind D-mannose is 'n effektiewe behandelings- en voorkomingsstrategie vir UTI's (en dit het nie baie newe-effekte nie).
2. Metenamien , op voorskrif beskikbaar, kan nuttig wees om toekomstige infeksies te voorkom (alhoewel dit nie werk nie bestaande behandel ). Dit is 'n ouer antibiotika wat 'n reinigende effek op die urienweg kan hê en word beskou as 'n antiseptiese of antibakteriese behandeling, eerder as een wat 'n aktiewe infeksie kan genees.
3. Vaginale estrogeenterapie , veral vir postmenopousale vroue, is 'n ander opsie om te voorkom. Dr Stewart sê dat die menopouse die pH van vaginale weefsels verander, dat dit die groei van bakterieë meer waarskynlik maak. Die vervanging van die estrogeen in klein hoeveelhede, verduidelik sy, kan die pH van vaginale weefsels verbeter en oorgroei van slegte bakterieë voorkom, terwyl die groei van goeie bakterieë bevorder word.

Lewenstylveranderings

1. Drink baie vloeistowwe elke dag kan u normale bakterieë uit u urienweg spoel, wat oorgroei voorkom.
2. Gaan gereeld badkamer toe . Moenie u urine vir lang tydperke hou of deur die proses jaag sonder om u blaas heeltemal leeg te maak nie. Sodoende kan bakterieë in u blaas oorgroei.
3. Spreek enige voortdurende GI-probleme aan , soos hardlywigheid of diarree. Aangesien die meeste UTI-veroorsakende bakterieë uit die rektale gebied kom, stel u gereeld ontlasting bloot aan besoedeling; intussen kan verstopping wees druk op die blaas en beïnvloed die algemene funksie daarvan (dit kom veral voor by kinders).
4. Vermy gereelde verbruik van voedsel waarvan bekend is dat dit die blaas irriteer , soos kafeïen, alkohol en gekruide kos.

Wenke vir higiëne

1. Vee van voor na agter af na ontlasting , vir vroue, om te verhoed dat bakterieë versprei word vanaf die rektale area na die uretra. Mans moet ook hul geslagsdele skoon hou, veral na seks.
2. Urineer kort na seksuele omgang om bakterieë wat na die uretra oorgedra word, uit te spoel.
3. Hou die geslagsarea droog en onbeperk . Dra katoenonderklere, vermy borrels en slegte onderklere, en gebruik geen vroulike skoonmaakprodukte soos douches of deodorant nie.
4. Gebruik alternatiewe voorbehoedmiddels . Volgens 'n 2013 hersiening van studies in Resensies in urologie gebruik spermdoder en versperringsmetodes van voorbehoeding (soos diafragmas en kondome), kan die potensiaal vir bakteriese groei na omgang verhoog.

Natuurlike middels

1. Neem 'n daaglikse bron van cranberry in . Enigiemand met herhalende UTI's is waarskynlik aangesê om cranberry sap te drink of 'n cranberry aanvulling te neem omdat die vrugte 'n beskermende uitwerking op die blaas kan hê. Maar die navorsing - en die mediese aanbevelings - is verdeeld. Dr Cadish sê cranberry sap en aanvullings sal u nie seermaak nie, maar sal u ook nie veel help nie. Aan die ander kant, sê dr Stewart, is daar 'n mate van waarheid in die verband tussen bosbessies en gesondheid van die blaas: daar is iets genaamd PAC, 'n molekule wat die blaaswand bedek en kan voorkom dat E. coli in die blaas ophoop [en veroorsaak infeksies]. Die meeste OTC-aanvullings het egter nie genoeg PAC om 'n verskil te maak nie, waarsku dr. Stewart; die huidige navorsing stel voor dat 'n dosis van minstens 37 mg nodig mag wees om 'n effek te hê (en die meeste aanvullings het slegs twee milligram).
2. Neem daagliks probiotika . Dit kan UTI's afweer. Hierdie goeie bakterieë leef hoofsaaklik in u ingewande, maar ook in die vagina — veral die probiotika lactobacillus, wat UTI's by vroue kan verminder wat 'n gesonde vaginale flora het.
3. Voeg meer vitamien C by u dieet. Die harde bewyse om hierdie strategie te ondersteun, ontbreek, maar navorsers dink dat vitamien C bakteriese groei kan belemmer deur u uriene suurder te maak. Een ouer studie vanaf 2007 gevind dat 'n groep swanger vroue wat 'n kombinasie van aanvullings insluitend vitamien C gebruik, minder geneig was om UTI's te ontwikkel as die groep vroue wie se aanvullings nie vitamien C bevat nie.

Dit kan ontmoedigend wees as UTI's steeds terugkom. Praat met u gesondheidsorgverskaffer. Met advies kan u die regte kombinasie van behandelings vind wat by u pas.