8 antibiotika wat C.Diff veroorsaak

Gesondheidsopvoeding

Die bekendstelling van antibiotika om infeksies te genees, het die afgelope eeu ongetwyfeld 'n rewolusie vir medisyne gemaak. Maar sommige van hierdie wondermiddels, soos dit vroeër genoem is, kan die liggaam ook kwesbaar maak vir 'n aansteeklike siekte genaamd C. Difficile.

Wat is C.Diff?

Clostridioides difficile , voorheen bekend as Clostridium difficile , of C.Diff, is 'n aansteeklike bakterieë wat ernstige diarree kan veroorsaak. Ander algemene C. diff simptome sluit in koors, naarheid, verlies aan eetlus en buikpyn.

Dit word geskat om te veroorsaak byna 500 000 siektes in die Verenigde State en 15 000 sterftes elke jaar, volgens die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming . Dit word tans deur die CDC geklassifiseer as 'n Dringende bedreiging —Die sentrums se hoogste bedreigingsvlak — vir menslike gesondheid deur 'n aansteeklike patogeen in die VSA (Die CDC beplan om 'n opgedateerde verslag met betrekking tot hierdie data in die herfs van 2019.)

Watter antibiotika veroorsaak C.Diff?

Dus, hoe presies maak die gebruik van antibiotika 'n mens vatbaar vir 'n lewensbedreigende siekte soos C.Diff? As u 'n antibiotikum gebruik, werk dit om 'n bakteriese infeksie in u liggaam dood te maak. In die proses kan hierdie middels ook die gesonde bakterieë vernietig wat indringers soos C. Diff in toom hou. Dit is belangrik om daarop te let dat nie alle antibiotika C.Diff veroorsaak nie, en dat nie almal dieselfde risiko het nie. Alhoewel byna enige antibiotika dit kan veroorsaak, is die ergste skuldige, in hierdie geval, dikwels breëspektrum-antibiotika. Diegene wat die grootste risiko loop, is pasiënte van 65 jaar of ouer wat in 'n gesondheidsorgomgewing was, soos 'n hospitaal of ouetehuis.

Breëspektrum-antibiotika het aktiwiteit teen 'n [groot] verskeidenheid bakterieë wat in die ingewande voorkom, verduidelik Dr. Hana Axelrod assistent-professor in medisyne in die Afdeling Infeksiesiektes aan die George Washington Skool vir Geneeskunde en Gesondheidswetenskappe . Dit is baie belangrik om 'n gesonde en diverse populasie van hierdie bakterieë te hê. Wanneer mense antibiotika met breëspektrum kry, word hul dermbakterieë uitgeput, waardeur patogene spesies, soos C. Diff, in werklikheid oorgroei van aggressiewe bakterieë kan skep wat gifstowwe produseer wat die derm beskadig en baie ernstige siektes veroorsaak.

Erika Prouty, Pharm.D., Voormalige adjunk professor aan Wes-New England University College of Pharmacy in Springfield, Massachusetts, breek dit verder uit: breëspektrum-antibiotika kan potensieel bedreigend wees vir pasiënte omdat hulle nie net die slegte bakterieë wat ons probeer uitroei, teiken nie, maar dat hulle ook baie goeie bakterieë in ons spysverteringstelsel doodmaak. .

Beide dr. Akselrod en dr. Prouty identifiseer clindamisien en fluorokinolone as van die ergste oortreders. Die lys antibiotika wat kan veroorsaak dat C. Diff sluit in:

• kefalosporiene
• klindamisien ( Cleocin )
• siprofloxacin ( Ciprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisillien (Amoxil)

Dit is jammer, sê dr. Akselrod, want daardie antibiotika word wyd gebruik vir alles, van longontsteking tot urienweginfeksies. Die ander probleem is die noodsaaklikheid van sekere IV-antibiotika wat gereeld deur geneeshere in noodhospitale gebruik word, wat ook onder die breëspektrum-sambreel val. Hierdie middels sluit in:

• piperasillien / tazobaktam (Zosyn)
• meropenem (Ek neem)

IV-antibiotika is roetine in 'n ER-omgewing, omdat dit as 'n eerstelynterapie gebruik word as pasiënte siek word en hulle nie seker is wat die infeksie veroorsaak nie, verduidelik dr. Akselrod. Maar as 'n mediese beroep wat in hierdie veld gedompel is, is sy deeglik bewus van die fyn lyn wat geneeshere moet behandel in terme van die behandeling van die siekte, terwyl hulle nie addisionele infeksies instel nie. Met verloop van tyd het ons kennis geneem van die risiko's teenoor die voordele van hierdie soort breë standaardterapie, sê sy. Dit kan 'n moeilike oproep wees om IV-antibiotika te begin al dan nie. Wat ons help om die regte besluit te neem, is 'n oordeelkundige benadering en probeer om 'n spesifieke rede te hê vir die toediening van antibiotika.

Watter antibiotika veroorsaak minder geneig C.Diff?

As u 'n hoë risiko vir C.Diff het, is dit die moeite werd om met u dokter te praat oor die keuse van 'n laerisiko-behandeling. Die antibiotika wat daar is minder geneig om C.Diff insluit:

• azitromisien ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromisien (Biaxin)
• doksisiklien ( Oracea , Vibramisien )
• eritromisien ( Geënkripteer )
• fidaxomicin ( Moeilikheid )
• minosiklien (Minocin, Solod )
• metronidasool (Flagyl)

Watter antibiotika behandel C.Diff?

Alhoewel breëspektrum medisyne boaan die lys van C.Diff-oorsake is, is daar slegs enkele soorte C.Diff-antibiotika wat hierdie spesifieke infeksie kan genees. Vancomycin is die mees gebruikte antibiotika vir C.Diff, sê dr. Prouty, en noem die belangrikheid van mondelinge, in teenstelling met IV, behandeling: die IV dring nie eintlik deur die gastro-intestinale stelsel nie, dus dit is redelik nutteloos. En aangesien alle infeksies deur verskillende mikrobes ('n bakterie wat siektes veroorsaak) veroorsaak word, gaan nie alle antibiotika daardie mikrobes teiken en doodmaak nie, sê sy. Daarom moet spesifieke middels gebruik word in C. Diff behandeling.

Daar is voorgestel dat koerse van C.diff het gedaal in die afgelope jaar ten minste gedeeltelik as gevolg van programme vir beheer van antibiotika in hospitale, wat poog om die voorskryf van onnodige antibiotika te verminder. Maar as dit kom by pasiënte wat proaktief is oor die voorkoming van C. Diff, sê dr. Akselrod dat die belangrikste ding wat hulle kan doen, is om 'n eerlike gesprek met hul mediese verskaffer te voer oor die vraag of hulle regtig daardie antibiotika nodig het, en om die tyd wat daaraan spandeer te verminder. daarop.