Losartan versus lisinopril: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u
Dwelm vs. VriendDwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae
As u een van die 103 miljoen Amerikaners is met hoë bloeddruk , kan u dokter genoem het dat u met medikasie begin om u bloeddruk te verlaag. Losartan en lisinopril is albei generiese voorskrifmedisyne wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel ( hipertensie ). Losartan is 'n angiotensien II-reseptorblokker (ARB) en lisinopril is 'n angiotensienomskakelende ensiemremmer (ACE-remmer).
Albei middels werk op 'n deel van die liggaam wat die renien-angiotensienstelsel genoem word, maar op verskillende maniere. In die renien-angiotensienstelsel, blokkeer ACE-remmers 'n stof genaamd angiotensien II. Angiotensien II vernou die bloedvate en verhoog die bloeddruk, dus deur die produksie van angiotensien II te blokkeer, word die bloeddruk verlaag. ARB's blokkeer die binding van angiotensien II aan reseptore, waardeur bloeddruk verlaag word.
Wat is die belangrikste verskille tussen losartan en lisinopril?
Losartan is 'n ARB, beskikbaar in handelsnaam en tabletvorm, as Cozaar (of Hyzaar in kombinasie met hidrochloortiasied, 'n diuretikum wat algemeen afgekort word as HCTZ). Die gewone dosis wissel daagliks van 25 mg tot 100 mg.
Lisinopril is 'n ACE-remmer wat in tabelvorm beskikbaar is onder handelsname Prinivil of Zestril (of Zestoretic in kombinasie met HCTZ). Dit is ook beskikbaar as 'n mondelinge oplossing genaamd Qbrelis. Die gewone dosis wissel van 5 mg tot 40 mg per dag.
VERWANTE: Losartan-besonderhede | Lisinopril besonderhede
| Belangrikste verskille tussen losartan en lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Dwelmklas | Angiotensienreseptorblokker (ARB) | GOS-remmer |
| Handelsmerk / generiese status | Handelsmerk en generies | Handelsmerk en generies |
| Wat is die handelsnaam? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (mondelinge oplossing) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| In watter vorm (e) kom die middel in? | Tablet (alleen en in kombinasie met HCTZ) | Tablet (alleen en in kombinasie met HCTZ) |
| Wat is die standaard dosis? | 25 tot 100 mg daagliks | 5 tot 40 mg daagliks |
| Hoe lank is die tipiese behandeling? | Lang termyn | Lang termyn |
| Wie gebruik die medikasie gewoonlik? | Volwassenes, kinders (afhangende van aanduiding) | Volwassenes, kinders (afhangende van aanduiding) |
Wil u die beste prys op lisinopril hê?
Teken in vir lisinopril-pryswaarskuwings en vind uit wanneer die prys verander!
Kry pryswaarskuwings
Toestande behandel deur losartan versus lisinopril
Losartan is aangedui vir die behandeling van hipertensie (HTN), of hoë bloeddruk. Dit word ook gebruik om die beroerterisiko by pasiënte met hoë bloeddruk en linker ventrikulêre hipertrofie te verminder, en dit word ook gebruik om diabetiese nefropatie by sekere pasiënte te behandel.
Lisinopril is aangedui vir die behandeling van HTN, as 'n aanvullende behandeling by kongestiewe hartversaking, en om die oorlewing na 'n hartaanval te verbeter.
Albei middels het ook nie-etikette, soos hieronder uiteengesit.
| Toestand | Losartan | Lisinopril |
| Behandeling van hipertensie (HTN) | Ja | Ja |
| Verminder die risiko van beroerte by pasiënte met HTN en linker ventrikulêre hipertrofie (LVH) | Ja | Buite-etiket |
| Behandeling van diabetiese nefropatie met verhoogde serum kreatinien en proteïnurie by pasiënte met tipe 2-diabetes en 'n geskiedenis van HTN | Ja | Buite-etiket |
| Aanvullende terapie in die behandeling van hartversaking by pasiënte wat nie voldoende reageer op diuretika en digitalis nie | Buite-etiket | Ja |
| Behandeling van hemodinamies stabiele pasiënte binne 24 uur na akute miokardiale infarksie (MI) om die oorlewing te verbeter | Buite-etiket | Ja |
| Hartversaking met verminderde uitwerpingsfraksie | Buite-etiket | Buite-etiket |
| Marfan-sindroom om die tempo van aorta-dilatasie te verminder | Buite-etiket | Buite-etiket |
| Behandeling van pasiënte met akute koronêre sindroom wat nie ST-elevasie is nie | Buite-etiket | Buite-etiket |
| Ontvangers van nieroorplantings | Buite-etiket | Buiten die etiket (by pasiënte met eritrositose na oorplanting) |
| Pasiënte met proteïenuriese chroniese niersiekte | Buiten die etiket (by diabetiese pasiënte) | Buiten die etiket (by diabetiese of nie-diabetiese pasiënte) |
| Stabiele kransslagadersiekte | Buite-etiket | Buite-etiket |
Is losartan of lisinopril meer effektief?
In 'n oorsig van 61 studies wat ARB's (insluitend losartan) met ACE-remmers (insluitend lisinopril) vergelyk, is gevind dat albei kategorieë middels soortgelyke effekte op lang termyn op bloeddruk. Die outeurs het ook tot die gevolgtrekking gekom dat beide klasse geneesmiddels 'n ekwivalente uitwerking op die dood, kardiovaskulêre gebeure, groot newe-effekte, lewensgehalte en risikofaktore soos lipiedvlakke, diabetes mellitus, en linker ventrikulêre massa en funksie het.
In 'n klein studeer van pasiënte met niersiekte, losartan en lisinopril het soortgelyke effekte op die nierfunksie en bloeddruk gehad.
Die mees effektiewe medikasie vir u moet deur u dokter bepaal word, wat die volledige beeld van u mediese toestand, geskiedenis en ander medisyne wat u gebruik, kan bekyk.
Dekking en kostevergelyking van losartan versus lisinopril
Beide losartan en lisinopril word deur die versekering gedek en Medicare Deel D in die generiese vorm. Die handelsnaamweergawes kan op 'n hoër weergawe gedek word. Die koste buite rekening vir 30 tablette losartan 100 mg kan wissel van $ 28- $ 70, en die Medicare Part D copay is ongeveer $ 0- $ 13. Met 'n SingleCare-koepon is die prys $ 9- $ 16, afhangende van die apteek wat deelneem. Die koste buite rekening van 30 tablette 10 mg lisinopril is ongeveer $ 15, en die Medicare Part D copay is ongeveer $ 0- $ 7. U kan geld bespaar op lisinopril deur 'n SingleCare-afslagkaart of koepon te gebruik.
Probeer die SingleCare-voorskrifafslagkaart
| Losartan | Lisinopril | |
| Word gewoonlik deur versekering gedek? | Ja | Ja |
| Word gewoonlik deur Medicare gedek? | Ja | Ja |
| Standaard dosis | # 90, 100 mg tablette | # 90, 20 mg tablette |
| Tipiese Medicare copay | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare-koste | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Algemene newe-effekte van losartan versus lisinopril
Die mees algemene newe-effekte van losartan is hoes, duiseligheid, infeksie in die boonste lugweë, moegheid en diarree.
Die mees algemene newe-effekte van lisinopril is hoes, duiseligheid, hoofpyn, moegheid en diarree.
Ander newe-effekte kan voorkom. Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir 'n volledige lys van newe-effekte.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Newe effekte | Van toepassing? | Frekwensie | Van toepassing? | Frekwensie |
| Hoes | Ja | 17-29% | Ja | 3,5-69% |
| Duiseligheid | Ja | 3% | Ja | 5,4% |
| Boonste respiratoriese infeksie | Ja | 8% | Ja | 2,1% |
| Neusverstopping | Ja | twee% | Ja | 0,4% |
| Rugpyn | Ja | twee% | Nie | - |
| Moegheid | Ja | > 4% | Ja | 2,5% |
| Diarree | Ja | > 4% | Ja | 2,7% |
| Naarheid | Ja | Nie gerapporteer nie | Ja | twee% |
| Hoofpyn | Ja | Nie gerapporteer nie | Ja | 5,7% |
Bron: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Geneesmiddelinteraksies tussen losartan en lisinopril
Losartan of lisinopril moet nie saam met kalium of ander medisyne gebruik word wat kalium verhoog nie (soos kaliumsparende diuretika) as gevolg van die risiko van hiperkalemie. Vra ook u dokter oor kalium in u dieet en of u kaliumryke voedsel en soutvervangers wat kalium bevat, moet vermy.
NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) moet nie in kombinasie met losartan of lisinopril gebruik word nie, omdat die kombinasie nierbesering of nierversaking kan veroorsaak.
Losartan of lisinopril moet nie gebruik word in kombinasie met 'n ander ACE-remmer, ARB of Tekturna (aliskiren) nie, omdat die kombinasie die risiko van lae bloeddruk, hoë kalium, floute, nierbeskadiging of nierversaking verhoog.
Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer vir 'n volledige lys van dwelm-interaksies.
| Dwelm | Dwelmklas | Losartan | Lisinopril |
| Kalium | Elektroliet | Ja | Ja |
| Midamor (amiloried) Aldactone (spironolakton) Dyrenium (triamtereneen) Inspra (eplerenon) | Kaliumsparende diuretika | Ja | Ja |
| Aspirien Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloksikam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAID's | Ja | Ja |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | GOS-remmers | Ja | Ja |
| Diovan (valsartan) Edarbi Aanvallend (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB's | Ja | Ja |
| Tekturna (aliskiren) | Renien-remmer | Ja | Ja |
| Litium | Antimaniese middel | Ja | Ja |
Waarskuwings vir losartan en lisinopril
Losartan en lisinopril het albei 'n waarskuwing in die boks, wat die sterkste waarskuwing is soos vereis deur die FDA. Geneesmiddels (soos losartan en lisinopril) wat op die renien-angiotensienstelsel inwerk, kan ernstige fetale beserings / geboortedefekte of sterftes veroorsaak en moet gestaak word sodra die swangerskap vasgestel is.
Ander waarskuwings wat op losartan en lisinopril van toepassing is:
- Pasiënte wat gedehidreer is of diuretika gebruik, kan lae bloeddruk (hipotensie) kry.
- Veranderings in nierfunksie, insluitend akute nierversaking, kan voorkom. Die risiko is hoër by pasiënte met nierprobleme of ernstige hartversaking. Hierdie pasiënte is moontlik nie kandidaat vir 'n ACE-remmer of ARB nie. As een van hierdie middels begin word, moet die nierfunksie gemonitor word.
- Kaliumvlakke moet gemonitor word.
Lisinopril het addisionele waarskuwings:
- Daar is 'n moontlikheid van 'n anafilaktiese reaksie (ernstige allergiese reaksie), insluitend angio-oedeem (swelling) in die gesig, ledemate, lippe, tong, glottis en / of larinks. Hierdie reaksie kan enige tyd tydens die behandeling voorkom. Angio-edeem wat verband hou met laringeale edeem kan dodelik wees. Waar daar sprake is van die tong, glottis of larinks, wat waarskynlik lugwegobstruksie kan veroorsaak, is noodbehandeling nodig. Lisinopril moet gestaak word as hierdie reaksies voorkom.
- Daar is 'n klein risiko vir lewerprobleme; lewerensieme moet gemonitor word.
- As gevolg van die afbreek van 'n stof genaamd bradykinin, kan 'n droë hoes voorkom. Sodra die medikasie gestaak is, moet die hoes verdwyn.
Vrae oor losartan en lisinopril
Wat is losartan?
Losartan is 'n angiotensienreseptorblokker wat die bloeddruk help verlaag. Dit kan ook gebruik word vir verskillende ander toestande, soos hierbo uiteengesit.
Wat is lisinopril?
Lisinopril is 'n GOS-remmer wat help om bloeddruk te verlaag. Dit word ook gebruik vir ander mediese toestande, soos hierbo uiteengesit.
Is losartan versus lisinopril dieselfde?
Alhoewel albei medisyne op die renien-angiotensienstelsel werk, werk dit op verskillende dele van die stelsel, maar albei medisyne verlaag die bloeddruk en word gebruik vir ander hart- of niertoestande. Hulle het ook ander verskille in dosering, waarskuwings en prys.
Ander algemene ACE-remmers (soos lisinopril) waarvan u al gehoor het, sluit in Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) en Altace (ramipril).
Ander ARB's (soos losartan) waarvan u miskien al gehoor het, sluit in Edarbi (azilsartan - geen generiese middel nie), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) en Benicar (olmesartan).
Is losartan of lisinopril beter?
Studies het getoon dat ARB's soos losartan en ACE-remmers soos lisinopril soortgelyke effekte het. Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer om te sien of een van hierdie medisyne die beste by u is.
Kan ek losartan of lisinopril gebruik terwyl ek swanger is?
Losartan of lisinopril moet NOOIT geneem word tydens swangerskap nie. Albei middels is baie gevaarlik vir 'n ontwikkelende fetus en kan ernstige geboortedefekte of selfs die dood van die fetus veroorsaak. As u reeds losartan of lisinopril inneem en agterkom dat u swanger is, moet u dadelik u dokter raadpleeg.
Kan ek losartan of lisinopril saam met alkohol gebruik?
As u alkohol drink terwyl u losartan of lisinopril inneem, kan dit duiseligheid verhoog, of u bloeddruk of ander mediese toestande beïnvloed. Raadpleeg u dokter oor die gebruik van alkohol saam met losartan of lisinopril.
Moet ek lisinopril en losartan saamneem?
Nee. Alhoewel sommige bloeddrukmedisyne in kombinasie gebruik word (soos losartan of lisinopril in kombinasie met 'n diuretikum), moet lisinopril en losartan nie saam geneem word nie. Sodoende verhoog u die risiko van lae bloeddruk, hoë kalium en nierbeserings, wat baie ernstig of selfs dodelik kan wees.
Is losartan 'n ACE-remmer of 'n betablokker?
Losartan is 'n angiotensienreseptorblokker. Dit is nie 'n ACE-remmer of 'n betablokker nie.
Veroorsaak losartan minder newe-effekte as lisinopril?
Albei middels het soortgelyke newe-effekte, hoewel lisinopril meer geneig is om droë hoes te veroorsaak en die risiko van angio-oedeem (ernstige allergiese reaksie) het. Raadpleeg u gesondheidswerker vir 'n volledige lys van newe-effekte.
