Wat is jeugartritis?

Gesondheidsopvoeding

Artritis is inflammasie en styfheid van die gewrigte. As die meeste mense aan artritis dink, dink hulle gewoonlik aan ouer volwassenes. Maar die feit is dat byna 300 000 kinders en tieners jonger as 16 jaar in die Verenigde State met een of ander vorm van kinders saamleefjeugdige idiopatiese artritis (ook genoem rumatoïede artritis).

Wat is jeugartritis?

Die meeste soorte jeugdige idiopatiese artritis (JIA) is outo-immuun siektes, waardie liggaam se immuunstelsel val verkeerdelik sy eie weefsels en organe aan, in hierdie geval, die gewrigte.Daar is geen definitiewe oorsaak vir die toestand nie, maar daar is hipoteses wat daarop dui dat genetiese, aansteeklike en omgewingsfaktore hierby betrokke kan wees, sê Magdalena Cadet, besturende direkteur , 'n rumatoloog en medewerker in New York wat by die NYU Langone Mediese Sentrum woon.

Slegs 'n klein persentasie gevalle van jeugdige idiopatiese artritis is aangemeld in gesinne, maar abroer of suster van iemand met die toestand het ongeveer 12 keer 'n geskatte risiko van die ontwikkeling van jeugartritis as dié van die algemene bevolking. Vroue loop ook 'n hoër risiko van ontwikkelingjeugdige idiopatiese artritis, soos met ander rumatiese toestande.

Wat is die simptome van jeugartritis?

Simptome van jeugdige idiopatiese artritis begin voor die ouderdom van 16, word chronies en kan insluit:

• Gewrigsontsteking, pyn en styfheid: Gesamentlike styfheid kan soggens of na periodes van onaktiwiteit duideliker wees. U kan ook sien dat u kind mank loop.
• Aanhoudende koors
• Uitslag: 'N Ligpienk veluitslag kan saam met koors voorkom.
• Geswelde limfknope
• Oogprobleme: Dit kan insluituveïtis (oogontsteking) of dowwe sig.

Om 'n werklike JIA / JRA-diagnose van 'n mediese beroep te ontvang, sal die pasiënt vir minstens 6 weke herhalende pyn moet ervaar en tekens van gewrigsswelling moet toon. Lawrence Barnard , DO, raad-gesertifiseerde neuromuskuloskeletale spesialis wat by MAXIM ReGen werk. Volgens dr Barnard is hierdie tydsbestek belangrik omdat die meeste kinders en tieners dwarsdeur adolessensie groeipyne ervaar wat pynlik en nogal afleidend is, maar nie eintlik 'n vorm van artritis is nie. As daar vermoed word dat jeugartritis kan 'n kinderarts of algemene geneesheer die pasiënt na 'n rumatoloog verwys na oorweging van faktore soos familiegeskiedenis.

Wat is die tipes jeugartritis?

Daar is verskillende klassifikasies van JIA wat gebaseer kan word op talle faktore, soos die getal van betrokke gewrigte, ouderdom van aanvang, die teenwoordigheid van sommige outo-immuun merkers (positiewe of negatiewe rumatoïede faktor of antinukleêre teenliggaam), of ander gepaardgaande kliniese kenmerke soos koors, of oogbetrokkenheid, verduidelik dr Cadet.

Daar is ses subtipes jeugdige idiopatiese artritis:

1. Oligoartritis (die mees algemene vorm): Hierdie vorm raak minder as vyf gewrigte gedurende die eerste ses maande van die siekte. Dit veroorsaakoogontsteking of uveïtis / iritis en is meer algemeen by meisies.
2. Poliartritis: Hierdie vorm beïnvloed vyf of meer gewrigte aan beide kante van die liggaam, is soortgelyk aan rumatoïede artritis by volwassenes en kom meer algemeen by meisies voor.
3. Sistemiese artritis: Hierdie vorm van artritis kan die hele liggaam beïnvloed, insluitend interne organe en stelsels in die liggaam. Dit veroorsaak dikwels hoë koors, uitslag en vergroting van limfknope.
4. Entesitis-verwante: Hierdie vorm veroorsaak ontsteking waar die senings aan die been (entes) sowel as die vingers en tone heg. Dit raak gewoonlik ouer seuns.
5. Jeug psoriatiese artritis: Hierdie vorm veroorsaakrooierige en skubberige kolle op die vel. Rugpyn, gewrigspyn en afwykings in die spyker kan voorkom.
6. Ongedifferensieerd: Dit is die klassifikasie vir pasiënte wat nie in ander subtipes pas nie, of wievoldoen aan die kriteria vir meer as een tipe.

Hoe word jeugartritis gediagnoseer?

Jeug idiopatiese artritis kan moeilik wees om te diagnoseer en van ander toestande te onderskei. Daar is geen definitiewe toets vir JIA nie, dus dokters diagnoseer die toestand op grond van mediese geskiedenis, 'n volledige fisiese ondersoek en deur ander toestande uit te sluit. Hulle kan ook die volgende diagnostiese toetse bestel.

• Rumatoïede faktortoets: Toetse vir die teenwoordigheid van 'n teenliggaam wat deur die immuunstelsel geproduseer word, wat kan dui op die aanwesigheid van 'n rumatiese siekte.
• C-reaktiewe proteïen toets en / of eritrosiet sedimentasietempo (ESR): Hierdie toetse meet inflammasie in die liggaam.
• HLA-B27 toets: Dit meet 'n genetiese merktoets vir enthesitis-verwante JIA.
• Antinukleêre teenliggaamstoets: Hierdie toets help om die teenwoordigheid van outo-immuniteit aan te toon.
• MRI en / of X-straal: Hierdie skanderings help om ander toestande uit te skakel.

Verskeie van hierdie bogenoemde toetse kan by 'n normale kind positief wees, daarom moet die resultate deur 'n dokter geïnterpreteer word om 'n finale diagnose te maak.

Oogonderzoek word aanbeveel vir sommige subtipes jeugartritis, en ek sal aanbeveel dat elke kind wat vermoedelik hierdie toestand het, 'n oogarts moet hê, sê dr. Cadet. Sy sê dat dit van kardinale belang is om deeglik by kinders te evalueer voordat 'n diagnose van jeugartritis gedoen word om ander mediese toestande soos Lyme-siekte, lupus, beenversteurings, fibromialgie, infeksie en kanker uit te sluit.

Hoe word jeugartritis behandel?

Behandeling van jeugdige idiopatiese artritis is gebaseer op watter soort artritis 'n kind het, en behels gewoonlik 'n kombinasie van medikasie en oefening.Die doel van die behandeling is om gewrigspyn en swelling te verminder, gewrigskade te voorkom en gewrigsmobiliteit te verhoog, sê dr Cadet. Sy merk ook op dat hierdie kinders soms uit simptome groei en in remissie gaan met die behandeling, maar dat ander kan vorder en verder rumatoïede artritis ontwikkel.

Leefstylveranderings

Sommige lewenstylmiddels wat nuttig kan wees vir jeugartritis, sluit in:

• Oefening
• Gesonde dieët
• Fisiese terapie
• Hitte behandeling

Dr Barnard sê dat hitte kan help met inflammasie en pyn. Warm bad kan veral vir kinders lekker wees (bring net hul gunsteling speelgoed en maak 'n geleentheid daaruit!), Sê hy, of gebruik DIY rys sokkie hasies vir hittebehandeling.

Medikasie

Medisyne kan die toestand op drie maniere help: om pyn te bestuur, die progressie van die toestand te voorkom en groeiprobleme te voorkom. Die beskikbare opsies sluit in:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels ( ibuprofen , naproxen ): NSAID's word voorgeskryf om pyn te behandel. Ouers moet toesien op naarheid, buikpyn, kneusplekke en 'n moontlike toename in bloeddruk of nierprobleme met hierdie medikasie, sê dr Cadet.
• Siekteveranderende middels ( hidroksichlorokien , metotreksaat , sulfasalazine ): Hierdie medikasie is gerig op sekere chemikalieë in die liggaam wat inflammasie veroorsaak. Newe-effekte van hierdie medisyne kan ernstig wees, daarom is dit belangrik om dit in te neem volgens voorskrif van 'n gesondheidsorgaanbieder.
• Biologiese inspuitings ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Hierdie medisyne kom van lewende organismes en blokkeer immuunweë in selle.

Dit is duidelik dat die eerste en 'maklikste' opsie 'n anti-inflammatoriese middel, soos ibuprofen, gebruik om te sien of dit die intensiteit van die pyn en swelling versag, sê dr. Barnard. As dit nie help nie ... sal die kind waarskynlik aangemoedig word om 'n fisiese of arbeidsterapeut te besoek vir mobiliteit en kragopleiding.

Die beste behandelingsplanne is multimodaal. Deur medikasie te kombineer met veilige, maar konsekwente beweging, kan u die gewrigte losmaak, veral as dit gepaard gaan met doelgerigte oefeninge wat u fisiese terapeut as 'huiswerk' tussen sessies bied, verduidelik dr.

Terapie

Om met artritis saam te leef, kan moeilik wees vir 'n kind. As u met 'n terapeut of ondersteuningsgroep werk, kan dit die sielkundige effekte van chroniese siektes verlig.

Dit is baie belangrik vir ouers en dokters om die emosionele en sosiale gevolge van die siekte aan te spreek, sê dr. Cadet, asook om ondersteuning vir die kinders te vind deur sielkundige berading of organisasies soos die Arthritis Foundation wat hulle beywer vir kinders wat met hierdie chroniese siekte ly.

Verdwyn jeugartritis?

Daar is geen geneesmiddel vir jeugartritis nie, maar wel sê die Artritis-stigting dat met vroeë diagnose en aggressiewe behandeling remissie moontlik is. Hulle beveel 'n afgeronde plan aan wat medikasie, fisieke aktiwiteit, aanvullende terapieë en 'n gesonde dieet insluit om opvlam te behandel en te voorkom.