Lees die ouer se gids tot Kawasaki-siekte

Gesondheidsopvoeding

Eindelose hoes en nies, loopneuse en onverklaarbare jeukerige knoppe — kinders blyk 'n magneet vir kieme te wees. In ons ouer se gids vir kindersiektes praat ons oor die simptome en behandelings vir die mees algemene toestande. Lees die volledige reeks hier .

Wat is die Kawasaki-siekte? | Risiko faktore | Simptome | Diagnose | Behandelings | Voorkoming | COVID-19

Toe 'n vriendin vertel dat haar seun al meer as vyf dae 'n onverklaarbare hoë koors met ongewone simptome ervaar, het ek haar vertel dat dit klink asof haar seun 'n Kawasaki-siekte het. Soos die meeste mense, het my vriend nog nooit van hierdie siekte gehoor nie.

Dit is 'n gevaarlike gaping in kennis. Aangesien die Kawasaki-siekte tydig behandel word, moet elke ouer die simptome ken - en hoe om 'n diagnose te kry. Gelukkig het my vriend se seun binne die regte tydsbehandeling behandeling ontvang en volkome herstel.

Wat is die Kawasaki-siekte?

Kawasaki-siekte (KD), ook bekend as Kawasaki-sindroom, is 'n toestand wat vaskulitis of ontsteking van die bloedvate veroorsaak. Meer as 4 200 Amerikaanse kinders word jaarliks ​​met KD gediagnoseer. Dit is die hoofoorsaak van verworwe hartsiektes by babas en jong kinders in die Verenigde State. Vinnige diagnose en behandeling is nodig om te verhoed dat dit ernstig word.

Kawasaki-siekte kan redelik gevaarlik wees as dit nie behandel word nie Ashanti Woods , MD, 'n pediater aan die Mercy Medical Center in Baltimore. As dit nie behandel word nie, of as dit laat in die proses behandel word, kan KD lei tot ernstige veranderinge in die hart, insluitend aneurisme van die kransslagader. Die kransslagaar is verantwoordelik vir die voorsiening van suurstof aan die hart. As hierdie arterie negatief beïnvloed word, kan dit die hele hart beïnvloed.

Daar word nie geglo dat die Kawasaki-siekte aansteeklik is nie. Alhoewel daar nie 'n duidelike konsensus is oor algemene oorsake van KD nie, is daar enkele teorieë oor hoe KD ontwikkel.

Die presiese oorsaak van die Kawasaki-siekte is nie bekend nie Soma Mandal , MD, 'n raadgesertifiseerde internis by Summit Medical Group. Giftige stowwe wat bakteriese superantigene genoem word wat deur Streptococcus of Staphylococcus geproduseer word, kan 'n oordrewe reaksie deur die immuunstelsel veroorsaak.

Risiko faktore

KD is hoofsaaklik 'n kindersiekte. Woods sê die siekte van Kawasaki is gewoonlik beperk tot kinders van 5 jaar en jonger. Daar is 'n paar vorme van atipiese Kawasaki-siekte wat effens ouer kinders aantas, maar gewoonlik word volwassenes gespaar.

Alhoewel KD alle geslagte en etnisiteite kan beïnvloed, is dit wel seuns 1,5 keer meer waarskynlik as meisies om KD te ervaar. Kawasaki-siekte kom meer voor in Japan en onder sekere etniese groepe - veral dié van Asiatiese afkoms. Die meeste kinders met KD is minder as 5 jaar oud. In die kontinentale Verenigde State kom KD meer voor gedurende die winter en vroeë lente.

Kawasaki-siekte simptome

Die kenmerk van KD is 'n hoë koors wat minstens vyf dae duur, wat aan niks anders toegeskryf kan word nie. Ander simptome van die Kawasaki-siekte insluit :

• Rooi oë (bloedbelope — sonder ontslag)
• Aardbeientong (wit laag en rooi bultjies op die tong)
• Rooi, droë, gebarste lippe
• 'N Pienkerige uitslag op die liggaam, veral in die liesarea
• Pers, rooi kleur op die handpalms en / of die voetsole
• Geswelde handpalms en / of voetsole
• Keelseer
• Geswelde limfknope in die nek

Hierdie simptome mag nie terselfdertyd verskyn nie. Let op die simptome, selfs al is dit nie gelyktydig aanwesig nie. Ander simptome wat kan voorkom, sluit in:

• Skil vel op hande en voete (gewoonlik twee tot drie weke nadat die koors begin)
• Maagpyn
• Braking
• Diarree
• Gewrigspyn

Hoe word Kawasaki-siekte gediagnoseer?

KD word gediagnoseer op grond van 'n kind se kliniese aanbieding en laboratoriumwerk, sê dr. Woods. Sodra 'n kind langer as vyf dae koors het, is die geneesheer of verpleegkundige bewus daarvan om na ander kenmerke van die Kawasaki-siekte te soek.

Benewens 'n eksamen, kan die gesondheidswerker verkies om mediese toetse uit te voer.

Daar is ook laboratoriumfunksies, soos merkers van ontsteking, wat ook pas by die beeld van die Kawasaki-siekte, sê dr. Woods. As 'n klinikus agterdogtig is oor die Kawasaki-siekte, sal 'n eggokardiogram (of ultraklank van die hart) gereeld gedoen word om te sien of daar veranderinge is soos 'n aneurisme (of ballonvaart) van die kransslagader. Daar is geen spesifieke bloedtoets om KD te bevestig nie, maar laboratoriumstudies kan nuttig wees om die diagnose te lei.

Kawasaki-siekte benodig dringende mediese hulp. Ouers moet agterdogtig wees vir KD as hul kind vyf dae of langer hoë koors het en verskeie van die simptome hierbo genoem word, sê dr Woods. As die Kawasaki-siekte vermoed word, moet ouers hul kinderarts kontak om 'n afspraak te maak. As dit in die middel van die nag is, moet 'n ouer na die ER gaan.

Kawasaki-siekte kan moeilik wees om te diagnoseer, en dit kan verskeie ondersoeke benodig voordat 'n diagnose gemaak word. As die gesondheidsorgverskaffer aanvanklik nie 'n KD-diagnose gee nie, maar u vermoed dat dit KD is, moet u nie huiwer om 'n ander besoek te beplan nie.

Die seun van die vriendin het nie 'n KD-diagnose gekry toe die eerste keer dat my vriend haar bekommernis aan haar dokter gegee het nie. Hy is kort daarna in die kinderhospitaal met KD gediagnoseer.

Kawasaki-siektebehandelings

Behandeling binne tien dae na die begin van die koors is noodsaaklik om volle herstel te verseker. Sonder behandeling, tot 1 in 4 kinders met KD sal skade aan hul hart opdoen, volgens die American Heart Association. Onbehandelde of verkeerde diagnose Kawasaki-siekte in die kinderjare kan lei tot hartverwante komplikasies in volwassenheid. Daar is geen spesifieke genesende behandeling vir KS nie - maar die doel van vroeë terapie is om ontsteking, arteriële skade te verminder en om stolling by diegene met kransslagafwykings te voorkom. Gelukkig verminder die behandeling binne tien dae die kanse op ernstige komplikasies soos hartaanval, hartsiektes, miokarditis of aneurismes in die kransslagader aansienlik.

1. Gaan so gou moontlik na die hospitaal

Behandeling vir KD benodig 'n hospitaalverblyf van minstens 24 uur, en dikwels 'n paar dae.

2. Behandelingsopsies in die hospitaal

Intraveneuse immuunglobulien (IVIG) en aspirien word hoofsaaklik in die behandeling gebruik, sê dr Mandal. Die risiko van IVIG-weerstand moet bepaal word voordat die behandeling begin word. Pasiënte wat 'n hoë risiko vir weerstand het, word ook met sistemiese steroïede behandel. Siklosporien bewys dat dit effektief is vir behandelingsweerstandige Kawasaki-siekte of by pasiënte met 'n hoër risiko vir IVIG-weerstand.

Intraveneuse immuunglobulien tree op as anti-inflammatories, maar die meganisme daarvan is nie bekend nie. Dit word in die loop van agt tot 12 uur via 'n IV toegedien. Hoë dosisaspirien kan in die hospitaal begin word en dan voortgaan op 'n lae dosis ses tot agt weke tuis om bloedklonte te voorkom. Nota: Aspirien moet slegs gegee word onder toesig van 'n gesondheidsorgverskaffer as gevolg van die risiko van Reye se sindroom ('n toestand wat kan ontstaan ​​as kinders met 'n virussiekte Aspirien inneem.)

3. Opvolgeksamens vir die voorkoming en hantering van Kawasaki-siektekomplikasies

Kinders wat KD gehad het, moet ten minste twee opvolg-elektrokardiogramme deur 'n kardioloog kry, gewoonlik twee weke na die begin van die koors, en weer ses tot agt weke na die begin van die koors. As daar abnormale bevindings tydens hierdie toetse is, sal meer monitering nodig wees om te let op hartprobleme.

Gelukkig herstel die meeste kinders wat vinnig vir KD behandel word.

Hoe om die Kawasaki-siekte te voorkom

Daar is geen bekende manier nie Kawasaki siekte te voorkom, en dit is baie skaars om KD meer as een keer te kry.

Kan COVID-19 Kawasaki-siekte veroorsaak?

Hoewel dit lyk asof COVID-19 minder gevaarlik is vir kinders as volwassenes, word sommige kinders wat die nuwe koronavirus opdoen baie siek, baie vinnig met 'n toestand wat bekend staan ​​as multisisteem-inflammatoriese sindroom by kinders (MIS-C). Hierdie nuwe sindroom het simptome soortgelyk aan KD.

Aangesien hierdie sindroom nuut is, word dit nog nie goed verstaan ​​nie. Meer navorsing word gedoen oor hierdie seldsame, maar ernstige toestand. Kinders met MIS-C mag nie positief wees vir COVID-19 nie. Indien MIS-C vermoed word, moet u onmiddellik mediese hulp inroep.

Kawasaki-siekte is skrikwekkend, maar kennis is mag. Deur te weet waarna om te kyk, kan ouers sorg dat hul kinders vinnig behandel word wat hulle nodig het om volkome te herstel.