Delirium versus demensie: vergelyk oorsake, simptome, behandelings en meer
GesondheidsopvoedingAs u na 'n geliefde omsien en 'n verandering in hul geestelike status raaksien, soos 'n afname in geheue of verwarring, sal u eerste gedagte waarskynlik demensie wees. Daar kan egter nog 'n skuldige wees: delirium. Die feit dat baie van dieselfde eienskappe gedeel word, kan moeilik wees om van mekaar te onderskei. Kom ons bespreek die verskille tussen demensie en delirium.
Oorsake
Delirium
Delirium is gewoonlik 'nomkeerbaarverandering in geestesstatus en / of gedragsversteuring, gewoonlik skielik aan die begin (maar nie altyd nie), sê Lili Barsky, besturende direkteur, 'n hospitaal in LA en dringende geneesheer. Sy verduidelik die algemeenste oorsake van delirium: dit kan voorkom as gevolg van 'n infeksie, metaboliese versteuring, intrakraniale strukturele veranderinge, medikasie of gifstof, sensoriese of slaaptekort, chirurgie of hospitalisasie.
Sekere medisyne kan lei tot hierdie akute verwarringstoestand, insluitend anticholinergiese en antipsigotiese medisyne. Mediese geskiedenis, ondersoeke en laboratoriumresultate help alles om delirium te diagnoseer.
Demensie
Een verskil tussen delirium en demensie is dat demensie gewoonlik met verloop van tyd ontwikkel omdat dit progressief van aard is en aanhoudend is of vorder. Demensie kan veroorsaak word deur neurodegeneratiewe siektes, gifstowwe, vaskulêre defekte, infeksies, outo-immuun of inflammatoriese siektes, neurometaboliese siektes, trauma, neoplasie of ander strukturele veranderinge in die brein, verduidelik dr Barksy.
Demensie word gewoonlik by ouer volwassenes gesien. Daar is 'n verskeidenheid toestande wat ook demensie veroorsaak. Sommige algemene toestande sluit in Alzheimersiekte, demensie met lewendige liggame en Parkinson se siekte. Bewyse dui daarop beduidende kognitiewe inkorting by mense met demensie.
| Oorsake van delirium teen demensie | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Voorkoms
Delirium
Volgens die Merck Handleiding , ongeveer 15% -50% van die ouer mense ervaar een of ander tyd delirium tydens 'n hospitaalverblyf. Een studie het bevind dat delirium die meeste voorkom by pasiënte met hartchirurgie, neurochirurgie, trauma, radioterapie en neurologie. Intensive Care Unit (ICU) delirium, geassosieer met 'n verhoogde ICU-lengte, het 'n voorkoms van 31,8%, soos bepaal deur 'n studie van 2018 .
Demensie
Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie, 50 miljoen mense wêreldwyd is demensie — met elke jaar tien miljoen nuwe gevalle. Die mees algemene vorm van demensie is Alzheimer se siekte, wat 60% -70% van die gevalle uitmaak. Die WGO skat dat 5% -8% van volwassenes 60 en ouer demensie het.
| Delirium teenoor demensie | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Simptome
Delirium
Simptome van delirium kom gewoonlik skielik voor. Hulle reageer gewoonlik ook op 'n mediese probleem. Simptome sluit in:
- Verwarring
- Desoriëntasie
- Paranoia
- Hallusinasies
- Agitasie
- Slaperigheid
- Korttermyn geheue aantasting
- Probleme met aandag en kognisie
Die duur van hierdie simptome is wisselend en is omkeerbaar.
Demensie
Alhoewel dit baie ooreenkomste met die simptome van delirium kan hê, is demensie 'n meer progressiewe kognitiewe inkorting wat verband hou met 'n afname in algehele funksie, wat gewoonlik geleidelik ontwikkel, sê dr Barsky.
Simptome van demensie in die vroeë stadium sluit gewoonlik in:
- Leer- en geheuestoornisse
- Moeilikheidsgraad konsentrasie
- Verwarring met roetine-take
- Woordkwessies
- Gemoed verander
- Kan nie myself op tyd en plek oriënteer nie, verdwaal
- Perseptueel-motoriese funksie
Dit is ook belangrik om daarop te let dat simptome van demensie ook wissel tussen die toestande wat daarmee gepaard gaan.
| Delirium versus demensie simptome | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Diagnose
Delirium
AAN metode vir verwarringassessering (CAM) word gebruik om die teenwoordigheid van delirium te identifiseer, verduidelik dr. Barsky. Die CAM kyk na vier funksies:
- Akute aanvang en wisselende verloop
- Onoplettendheid
- Ongeorganiseerde denke
- Veranderde vlak van bewussyn
Delirium word gediagnoseer as 'n persoon die eerste twee kenmerke het, benewens die derde of vierde kenmerk.
Mediese toetse kan ook tydens die diagnose van delirium uitgevoer word, dit kan 'n omvattende geestesstatusevaluering, fisiese ondersoek, laboratoriumstudies of breinskanderings insluit om ander toestande, soos beroerte, uit te skakel. Daarbenewens kan dit nuttig wees om met familielede of versorgers te praat wat addisionele geskiedenis en konteks kan verskaf. Laboratoriumtoetse om die oorsaak van delirium te bepaal, soos om verskillende vlakke in die bloed of urine te kontroleer, kan ook uitgevoer word.
Demensie
Diagnostiese toetse kan gebruik word om demensie te diagnoseer. Daar is verskeie toetse wat gebruik kan word om kognisie te toets. Algemene toetse is die mini-mentale status-ondersoek (MMSE) of Mini-Cog-assessering. Hierdie toetse kyk na verstandelike vermoëns en bevat die areas van geheue, taal, probleemoplossing, oriëntasie en ander verstandelike funksioneringsvermoëns. Om met familielede of versorgers te praat, kan ook 'n beduidende hoeveelheid inligting verskaf oor die toestand van die individu.
Daar is drie algemene soorte breinskanderings om te toets vir demensie. Dit sluit rekenaar tomografie (CT) skanderings, magnetiese resonansie beelding (MRI) en positron emissie tomografie (PET) skanderings in.
Laboratoriumtoetse soos bloed trek en kyk na verskillende vlakke, soos elektroliete en skildkliervlakke, sal ook uitgevoer word om enigiets uit te skakel, soos delirium. Genetiese toetse kan ook 'n goeie aanduiding wees van demensie.
| Delirium versus demensie diagnose | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Behandelings
Delirium
Behandeling vir delirium is om die onderliggende oorsaak van delirium te vind en hierdie probleem aan te spreek. Dit kan die behandeling van 'n infeksie of die staking van 'n medisyne insluit. Die behandeling sal dan fokus op die aanspreek van enige ander komplikasies en mediese toestande wat as gevolg van delirium kon plaasvind. Dit kan moontlik dinge insluit soos die verskaffing van voldoende voeding, pynbestuur en die opvoeding van familielede, versorgers en die pasiënt.
Demensie
Aangesien 'n verskeidenheid siektes demensie kan veroorsaak, hang die behandeling daarvan af. Tans is daar geen geneesmiddel vir demensie nie. Daar is egter 'n paar middels wat die simptome 'n geruime tyd kan verbeter. Die twee middels wat deur die Amerikaanse voedsel- en geneesmiddeladministrasie (FDA) goedgekeur is om demensie te behandel, sluit in:
- Cholinesterase-remmers: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
- Memantyn: Namenda Xr ( memantine hcl er )
Nog 'n opsie is om deel te neem aan kliniese studies en proewe vir demensie. Die Alzheimer-vereniging het meer inligting oor moontlike opsies hier .
Daar is ook baie nie-medisyne terapieë. Geheue-opleiding, kognitiewe oefeninge, sosiale stimulasie, berading en fisiese aktiwiteit is slegs enkele metodes om die kognitiewe funksie moontlik te verbeter.
| Delirium versus demensie behandelings | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Risiko faktore
Delirium
Volgens 'n 2014-studie , die mees algemene risikofaktore vir delirium ingesluit:
- Demensie
- Ouderdom
- Erns van siektes
- Verswakte sig
- Urinêre kateterisering
- Lae albumienvlak ('n bloedproteïen)
- Duur van hospitaalverblyf
Demensie
Volgens die Alzheimer-vereniging die belangrikste risikofaktore vir demensie sluit in:
- Ouderdom
- Familie geskiedenis
- Genetika
- Kop besering
- Toestande wat die hart beskadig
| Delirium versus demensie risikofaktore | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Voorkoming
Delirium
Voorkoming van delirium word gedoen deur dit te stop voordat dit begin deur diegene met die hoogste risiko te identifiseer.
Persone met die grootste risiko om delirium te ontwikkel, sluit in mense met kognitiewe inkorting, sensoriese of slaaptekort, immobiliteit en uitdroging of ander onderliggende metaboliese steurnisse, sê dr Barsky. Vroeë identifikasie en bestuur van 'n mediese of omgewingsversneller is die sleutel om die ontwikkeling van delirium te voorkom.
Demensie
Die voorkoming van demensie is langer, sê dr. Barsky. Daar is bewyse dat gesond eet, aktief bly, tabak en alkohol vermy en 'n mens se gedagtes aktief hou met die ouderdom, alles kan help om die aanvang van demensie te voorkom of te vertraag. Dit is ook belangrik om bloeddruk en cholesterol te monitor, want verhoogde vlakke hiervan kan vatbaar wees vir vaskulêre demensie.
| Hoe om delirium teen demensie te voorkom | |
|---|---|
| Delirium | Demensie |
|
|
Wanneer moet u 'n dokter besoek vir delirium of demensie?
Die oomblik as u 'n verandering in die geestelike toestand of kognitiewe agteruitgang sien, insluitend verwarring, geheueverlies, disoriëntasie of die bostaande simptome, is dit belangrik om 'n gesondheidswerker te besoek. Vroeë opsporing vir albei hierdie toestande lei tot die beste resultate.
Hulpbronne
- Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings (DSM – 5), Amerikaanse psigiatriese vereniging
- Demensie en kognitiewe inkorting: epidemiologie, diagnose en behandeling, NCBI
- Merck Handleiding
- Demensie, Wereld gesondheids Organisasie
- Oor TrialMatch: kliniese proefnemingsdiens vir Alzheimer en ander demensie, Alzheimer-vereniging
- Oorsake en risikofaktore vir Alzheimersiekte, Alzheimer-vereniging
