Kan u regtig 'n voorskrifmiddel gebruik om u melktoevoer te verhoog?

Gesondheidsopvoeding

Dit is deel van 'n reeks oor borsvoeding ter ondersteuning van die nasionale borsvoedingsmaand (Augustus). Vind die volledige dekking hier .

Borsvoeding word dikwels die natuurlike manier genoem om 'n baba te voed, maar net omdat iets natuurlik is, beteken dit nie dat dit maklik is nie. In werklikheid kan borsvoeding reguit moeilik wees: grendelprobleme, gebarste tepels, verswelging en lae melktoevoer pla gewoonlik die eerste weke en maande van borsvoeding.

Van al hierdie probleme is die lae melktoevoer waarskynlik die kommerwekkendste. Daarom is dit begryplik waarom baie nuwe mammas hulle tot 'n aantal verskillende strategieë om meer melk te maak , insluitend om hul dokter te vra vir voorskrifmedisyne wat volgens gerugte gedoen word verhoog die melktoevoer .

In die Verenigde State is daar net een middel wat deur die FDA goedgekeur is vir die gebruik van laktasieondersteuning: metoklopramied, handelsnaam Reglan . (Kanadese word dikwels eerder domperidon voorgeskryf, maar dit is nie te koop goedgekeur nie in die VSA weens kommer oor newe-effekte.) Volgens Christine Masterson, besturende direkteur, hoof van die diensdiens vir vroue en kinders by Summit Medical Group in New Jersey is metoklopramied 'n middel wat algemeen gebruik word vir die behandeling van verskillende gastro-intestinale probleme ; dit gebeur net so dat een van die newe-effekte van die middel verhoogde melkproduksie is.

Metoklopramied skakel 'n chemikalie in die brein genaamd dopamien uit, wat die verhoging van prolaktien moontlik maak, sê dr. Masterson. (Prolaktien is 'n hormoon wat melkproduksie bevorder .) Dit kan geweldig wissel in hoe effektief dit vir borsvoeding is, hoewel sommige pasiënte 'n toename van 50 tot 100 persent in die melktoevoer kan kry.

So, wat is die probleem met die gebruik van Reglan vir borsvoeding? Eintlik sê dr. Masterson daar is verskeie. Ten eerste is die gebruik van metoklopramied vir melkproduksie nie goed bestudeer nie. Tweedens is daar geen duidelike aanduiding van die dosis vir melkproduksie teenoor SVK-simptome nie. En uiteindelik, omdat metoklopramied deur borsmelk beweeg, kan daar newe-effekte wees vir beide ma's en baba.

Die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed van die baba kan geweldig wissel, maar kan tot 10 persent van die moeder se dosis wees, onthul dr. Masterson. Dit kan die SVK van die baba beïnvloed: veroorsaak meer gasvorming en ongemak in die buik of verander hul stoelgang na diarree.

Hoe onaangenaam dit ook is vir baba, die newe-effekte vir ma is moontlik baie erger. Dr Masterson sê dat, in aanvulling op soortgelyke gastro-intestinale probleme, hoofpyn, moegheid, droë mond, en sekere bewegingsversteurings , kan vroue ook vind dat metoklopramied simptome van angs en depressie veroorsaak of vererger. In 'n tyd waarin mammas veral kwesbaar is vir gemoedsveranderings wat veroorsaak word deur postpartumhormone en die spanning om 'n pasgebore baba 24 uur per dag te voed, is dit miskien nie die beste keuse nie.

Hoe ons baar, het 'n invloed op hoe ons voel na ons gee geboorte, sê die laktasiekonsultant in New York Leigh Anne O'Connor , IBCLC. As u 'n uitdagende geboorte gehad het, met 'n beplande of onbeplande seksie [of 'n ander onverwagte ingryping], sal borsvoeding ook 'n uitdaging wees.

VERWANTE: Hoe ondersteuning moeders kan help tydens borsvoeding

Hierdie faktore saam kan 'n resep skep vir postpartum depressie , of 'n nuwe moeder 'n geskiedenis van depressie het of nie (alhoewel die kans groter is as sy dit doen); O'Connor sê sy het gesien dat te veel vroue simptome van angs en depressie ervaar terwyl hulle metoklopramied gebruik het om gemaklik te voel om dit by haar pasiënte aan te beveel.

In plaas daarvan beklemtoon sy die belangrikheid van ondersteuning gedurende die vroeë dae van borsvoeding. 'N Goeie plek om te begin is met 'n volledige laktasie-evaluering van 'n Internasionale Raad gesertifiseerde laktasie konsultant (IBCLC), wat kan verklaar of 'n moeder al dan nie waarlik het 'n lae aanbod (dikwels is daar 'n ander probleem wat maklik reggestel kan word as 'n aanbodkwessie). Selfs as die aanbod van 'n moeder eintlik min is, kan die oorsaak daarvan om met 'n IBCLC te werk, identifiseer en haar op die regte pad stel om die probleem reg te stel en 'n soliede basis vir borsvoeding vir die toekoms te bou.

Baie mense wil borsvoed, maar hulle verstaan ​​nie dat ons gesondheidsorgstelsel nie ingestel is om mense te ondersteun of op te voed oor hoe dit eintlik lyk en wat die hindernisse is nie, sê O'Connor. Mense voel soos 'n mislukking wanneer dit nie dadelik glad verloop nie.

Daar is wel omstandighede waar 'n geneesmiddel soos metoklopramied om die melktoevoer te verhoog, gepas kan wees. Volgens dr. Masterson en O'Connor is mense wat baat vind by die gebruik van Reglan vir borsvoeding:

• vroue met van nature lae vlakke van prolaktien;
• vroue wat enige vorm van borsoperasies ondergaan het, insluitend vermindering;
• vroue met aktiewe herpes of MIV;
• vroue met bors hipoplasie ;
• en aanneemmoeders wat hul aangenome kind wil borsvoed.

Oor die algemeen is dit beter om die redes aan te spreek hoekom borsvoeding werk nie in plaas daarvan om op 'n voorskrif te vertrou om die probleem op te los nie. Dr Masterson sê dat nuwe ma's goed gevoed en gehidreer moet bly, genoeg slaap, hul spanning moet bestuur en hulself moet ondersteun met ondersteunende, borsvoedende mense.

Maar anders as O'Connor, het sy doen bied steeds metoklopramied aan as 'n opsie vir haar pasiënte wat sukkel om te borsvoed - solank hulle nie 'n geskiedenis van gastro-intestinale probleme of depressie het nie.

As iemand by my kom kla oor borsvoeding, noem ek [Reglan] omdat die vestiging van borsvoeding regtig belangrik is in die eerste twee tot drie weke na die geboorte, verduidelik dr. Masterson. As u dit [tot] 12 weke gebruik - nie meer nie - dan is u borsvoeding hopelik beter gevestig en benodig u nie die ekstra hupstoot nie.

As u sukkel met borsvoeding, kan u 'n IBCLC in u omgewing vind hier . As u of 'n geliefde simptome ervaar van postpartum depressie, moet u onmiddellik hulp van 'n geestesgesondheidsorgaan soek.