Descovy vs Truvada: verskille, ooreenkomste en wat is beter vir u

Dwelm vs. Vriend

Dwelmoorsig en hoofverskille | Toestande behandel | Doeltreffendheid | Versekeringsdekking en kostevergelyking | Newe-effekte | Dwelm interaksies | Waarskuwings | Vrae

Onder die vele verskillende soorte MIV-medisyne wat daar is, is Descovy (emtricitabine / tenofovir alafenamide) en Truvada (emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate) twee antiretrovirale middels wat algemeen voorgeskryf word. Vir baie jare was Truvada die enigste middel wat deur die FDA goedgekeur is profylaxe voor blootstelling (PrEP) , of voorkoming van MIV. In Oktober 2019 het Descovy egter ook ontvang FDA-goedkeuring vir PrEP .

Albei medisyne word vervaardig deur Gilead Sciences, Inc. en werk op soortgelyke maniere as nukleosied-omgekeerde transkriptase-remmers (NRTI's). Om MIV te kan herhaal, moet dit DNA skep uit boustene genaamd nukleotiede. Truvada en Descovy blokkeer die omgekeerde transkriptase (RT) ensiem, wat nukleotiede gebruik om skakel RNA in DNA om . Op hierdie manier help hierdie middels om die vorming van nuwe virusse te voorkom.

Alhoewel albei middels byna identiese komponente bevat, het dit 'n paar verskille in nadelige effekte, dosis en indikasies.

Wat is die belangrikste verskille tussen Descovy en Truvada?

Descovy

Descovy (Wat is Descovy?) Is die handelsnaam vir die kombinasie van emtricitabine (FTC) en tenofovir alafenamide (TAF). Dit is aanvanklik in 2015 goedgekeur om volwassenes en kinders met MIV-1-infeksie te behandel.

TAF in Descovy het hoër plasmastabiliteit in vergelyking met TDF in Truvada. As gevolg hiervan is TAF sterker met hoër konsentrasies in MIV-geïnfekteerde selle. Descovy-tablette bevat 200 mg FTC en 25 mg TAF.

Truvada

Truvada (wat is Truvada?) Is die handelsnaam vir emtricitabine (FTC) en tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF). Die kombinasie van hierdie middels is in 2004 deur die FDA goedgekeur vir MIV-behandeling.

In vergelyking met Descovy is getoon dat Truvada nadeliger uitwerking op die nierfunksie en beendigtheid het. Dit het ook 'n hoër sterkpunt van die tenofovir prodrug TDF: 300 mg, 250 mg, 200 mg en 100 mg.

Belangrikste verskille tussen Descovy en Truvada
	Descovy	Truvada
Dwelmklas	Antiretrovirale middel Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI)	Antiretrovirale middel Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI)
Handelsmerk / generiese status	Geen generiese weergawe beskikbaar nie	Generiese weergawe is goedgekeur, maar is nog nie in die handel beskikbaar nie
Wat is die generiese naam?	Emtricitabine / Tenofovir alafenamide	Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate
In watter vorm (e) kom die middel in?	Mondelinge tablet	Mondelinge tablet
Wat is die standaard dosis?	MIV-behandeling: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablet een keer per dag met of sonder kos PREP: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablet een keer per dag met of sonder kos	MIV-behandeling: 200 mg FTC / 300 mg TDF-tablet een keer per dag met of sonder kos PREP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablet een keer per dag met of sonder kos
Hoe lank is die tipiese behandeling?	Daar is geen geneesmiddel vir MIV-infeksie of vigs nie. Antiretrovirale behandeling moet elke dag konsekwent geneem word om die virus te beheer.
Wie gebruik die medikasie gewoonlik?	MIV-behandeling: Volwassenes en kinders van 12 jaar en ouer wat minstens 55 kg weeg PREP: Volwassenes en kinders van 12 jaar en ouer wat minstens 75 kg weeg	MIV-behandeling: Volwassenes en kinders van 12 jaar en ouer wat minstens £ 35 weeg PREP: Volwassenes en kinders van 12 jaar en ouer wat minstens 75 kg weeg

Toestande behandel deur Descovy en Truvada

Descovy en Truvada word aangedui om MIV-infeksie in kombinasie met ander middels te behandel. Wanneer dit as MIV-behandeling gebruik word, word Descovy of Truvada dikwels saam met 'n integraseremmer soos Tivicay (dolutegravir) of 'n protease-inhibeerder soos Prezista (darunavir) gebruik. Descovy of Truvada kan ook gebruik word met 'n nie-nukleosied omgekeerde transkriptase-remmer (NNRTI) soos Sustiva (efavirenz).

Beide Descovy en Truvada kan gebruik word vir die voorkoming van MIV, andersins bekend as pre-blootstelling profylakse (PrEP). Vir diegene wat die risiko loop om MIV te neem, kan Descovy of Truvada een keer per dag geneem word om MIV-infeksie te voorkom. Diegene wat die risiko loop om MIV te hê, is seksueel aktiewe volwassenes en adolessente sowel as IV (intraveneuse) dwelmgebruikers.

Omdat sy data vir PrEP-goedkeuring nie cisgender-vroue ingesluit het nie, is Descovy nie goedgekeur vir gebruik by diegene wat die risiko het van vaginale seks nie. Descovy is bestudeer vir PrEP by vroue en mans wat met mans seks het. Truvada is bestudeer vir PrEP in dieselfde populasies plus IV dwelmgebruikers en heteroseksuele paartjies.

Toestand	Descovy	Truvada
MIV-infeksie	Ja	Ja
MIV-voorkoming (PrEP)	Ja	Ja

Is Descovy of Truvada meer effektief?

Daar is getoon dat beide Descovy en Truvada effektief is in die behandeling en voorkoming van MIV-infeksies. As 'n nuwer middel word Descovy egter deur Gilead Sciences bemark as 'n veiliger en effektiewer opsie. Die hoofargument vir Descovy lê in die hoër konsentrasie van die middel in MIV-geïnfekteerde selle met minimale gevolge vir die gesondheid van die nier en been.

Verskeie kliniese toetse het getoon dat TAF is nie-minderwaardig aan TDF vir die behandeling van MIV-infeksie. Betekenis, TAF is net so effektief soos TDF. Die Ontdek verhoor is 'n aktiewe proef wat die veiligheid en effektiwiteit van Descovy versus Truvada vir PrEP evalueer. Resultate van die proef, wat 5 387 deelnemers ingesluit het, het getoon dat Descovy net so effektief was as Truvada met beduidende verbeterings in die nierfunksie en die beendigtheid van die been.

Baie dokters en hul kollegas huiwer egter Descovy aan te beveel as 'n eerste opsie vir PrEP. Volgens dr Krakower, 'n toonaangewende dokter en assistent-professor aan die Harvard Mediese Skool, is die verbetering van die veiligheidsprofiel moontlik nie so nie klinies beduidend soos Gilead sê. Sommige studies het getoon dat TAF in Descovy ook kan bydra tot gewig optel by sommige pasiënte.

Ten spyte van hul bewese doeltreffendheid en veiligheid, werk Descovy en Truvada net wanneer hulle daagliks konsekwent geneem word. Sonder die behoorlike nakoming van die medikasie, verhoog die risiko vir MIV-weerstand. Dit is belangrik om beskikbare MIV-medisyne met 'n gesondheidsorgverskaffer te bespreek om die beste behandelingsopsie te bepaal.

Dekking en kostevergelyking van Descovy teenoor Truvada

Descovy en Truvada het 'n stewige prys. Die gemiddelde kleinhandelskoste vir beide medisyne is meer as $ 2.000. Gelukkig word hierdie middels gewoonlik gedek deur Medicare en versekeringsplanne. Vir diegene wat nie versekering het nie, is hulpprogramme beskikbaar om die koste te vergoed. Gilead, die vervaardiger van hierdie middels, bied sy eie

Kry die SingleCare-voorskrifafslagkaart

	Descovy	Truvada
Word gewoonlik deur versekering gedek?	Ja	Ja
Tipies gedek deur Medicare?	Ja	Ja
Standaard dosis	Een tablet (200 mg FTC / 25 mg TAF) per dag	Een tablet (200 mg FTC / 300 mg TDF) per dag
Tipiese Medicare copay	$ 42– $ 1 807	$ 42– $ 1,827
SingleCare-koste	$ 1 821 +	$ 1 871+

Algemene newe-effekte van Descovy versus Truvada

Die mees algemene newe-effekte van Descovy sluit naarheid, diarree en moegheid in. Ander newe-effekte sluit in maagpyn of buikpyn sowel as hoofpyn. Truvada kan ook soortgelyke newe-effekte veroorsaak.

Volgens die Discover Trial het diegene wat Truvada gebruik, meer diarree, naarheid, moegheid en buikpyn ervaar in vergelyking met diegene wat Descovy gebruik. Hierdie verskille in newe-effekte is egter moontlik nie groot genoeg om 'n betekenisvolle impak op die behandeling te hê nie.

Ernstiger newe-effekte van Descovy en Truvada kan uitslag of ander tekens van 'n allergiese reaksie insluit. Hierdie geneesmiddels kan ook 'n verminderde nierfunksie en 'n verminderde digtheid van die botmineraal veroorsaak.

	Descovy	Truvada
Newe effekte	Van toepassing?	Frekwensie	Van toepassing?	Frekwensie
Diarree	Ja	5%	Ja	6%
Naarheid	Ja	4%	Ja	5%
Moegheid	Ja	twee%	Ja	3%
Maagpyn	Ja	twee%	Ja	3%
Hoofpyn	Ja	twee%	Ja	twee%

Dit is miskien nie 'n volledige lys van nadelige gevolge wat kan voorkom nie. Raadpleeg u dokter of gesondheidsorgverskaffer vir meer inligting.
Bron: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )

Geneesmiddelinteraksies van Descovy teenoor Truvada

Descovy kan interaksie hê met protease-remmers (PI's), antikonvulsante, antimikobakteriese middels en kruieprodukte. 'N Antiretrovirale PI soos tipranavir kan die vlak en effektiwiteit van Descovy verlaag. Antikonvulsante, antimikobakterieë en sekere kruiemiddels soos Sint-Janskruid kan ook die effektiwiteit van Descovy verlaag.

Truvada kan interaksie hê met protease-inhibeerders soos lopinavir, atazanavir en darunavir. As u hierdie medisyne saam met Truvada gebruik, kan dit die tenofovir-vlakke verhoog, wat verhoogde nadelige gevolge veroorsaak. Truvada kan ook interaksie hê met didanosien en die konsentrasies daarvan verhoog. Verhoogde didanosienvlakke kan lei tot verhoogde nadelige effekte soos pankreatitis en neuropatie.

Beide Descovy en Truvada kan interaksie hê met antivirale middels wat gebruik word vir die behandeling van Hepatitis C. Geneesmiddels soos Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) kan Descovy- of Truvada-vlakke beïnvloed. Veranderde medisyne vlakke kan lei tot verminderde effektiwiteit of verhoogde newe-effekte.

Dwelm	Dwelmklas	Descovy	Truvada
Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir	Protease-inhibeerders (PI's)	Ja	Ja
Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir	Hepatitis C antivirale middels	Ja	Ja
Karbamazepien Okskarbazepien Fenitoïen	Antikonvulsante	Ja	Nie
Rifampin Rifabutin	Antimikobakteriese middels	Ja	Nie
Sint-Janskruid	Kruie	Ja	Nie
Didanosine	Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI)	Nie	Ja

* Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir ander dwelm-interaksies

Waarskuwings van Descovy en Truvada

Persone wat Descovy of Truvada staak, kan erger word hepatitis B-virus (HBV) infeksie . Die lewerfunksie moet gemonitor word by individue met 'n HBV-infeksie nadat die Descovy of Truvada gestaak is. Hepatitis B-behandeling kan ook in hierdie gevalle geregverdig word.

Omdat tenofovir hoofsaaklik deur die niere uitgeskakel word, kan Descovy en Truvada die nierfunksie vererger. Descovy en Truvada kan ook 'n impak hê op die minerale digtheid van die been (BMD). Diegene met 'n geskiedenis van niersiekte of osteoporose moet dopgehou word wanneer Descovy of Truvada gebruik word.

Descovy en Truvada moet slegs gebruik word vir PrEP by individue wat bevestig is dat hulle MIV-negatief is. Dit is belangrik om gereeld vir MIV getoets te word tydens Descovy of Truvada. Andersins is daar die risiko dat u weerstand teen MIV het, wat moeiliker kan behandel word.

Praat met 'n verskaffer van gesondheidsorg om meer te wete te kom oor risiko's vir ander moontlike nadelige gevolge. U mediese geskiedenis en ander medisyne wat u inneem, kan ook beïnvloed hoe u op Descovy of Truvada reageer.

Vrae oor Descovy vs. Truvada

Wat is Descovy?

Descovy is 'n eenmalige pil wat gebruik word vir die behandeling van MIV-infeksie. Dit word ook gebruik vir voorkomende voorkoming van HIV (PrEP) by diegene wat in gevaar is. Descovy bevat 'n kombinasie van emtricitabine (FTC) en tenofovir alafenamide (TAF).

Wat is Truvada?

Truvada is 'n antiretrovirale medikasie wat gebruik word vir die behandeling van MIV-infeksie. Dit word gewoonlik voorgeskryf as 'n eenmaal daaglikse tablet vir MIV PrEP by diegene wat MIV loop. Truvada bevat 'n kombinasie van emtricitabine (FTC) en tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF)
(Wat is TDF?).

Is Descovy en Truvada dieselfde?

Descovy en Truvada word albei vervaardig deur Gilead Sciences. Dit is egter nie dieselfde middel nie. Descovy is 'n nuwer middel wat tenofovir alafenamide (TAF) bevat. Truvada bevat tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF).

Is Descovy of Truvada beter?

Descovy en Truvada is albei effektiewe middels vir MIV-behandeling en PrEP. Descovy benadeel nie die nierfunksie of verminder die beendigtheid soveel soos Truvada nie. Truvada is egter 'n ouer middel met meer data om die gebruik daarvan in sommige gevalle te ondersteun. Dit is belangrik om hierdie opsies met 'n dokter te bespreek om die beste behandeling vir u te bepaal.

Kan ek Descovy of Truvada gebruik terwyl ek swanger is?

Daar is geen bewyse wat daarop dui dat Descovy of Truvada skadelik is vir die ongebore baba nie. PrEP medikasie kan veilig wees en geduld word tydens swangerskap. Hierdie middels moet egter slegs gebruik word as die voordele swaarder weeg as die risiko's. Raadpleeg 'n dokter as u swanger is en tans 'n antiretrovirale middel gebruik of oorweeg.

Kan ek Descovy of Truvada saam met alkohol gebruik?

Dit word nie aanbeveel om alkohol te gebruik terwyl u Descovy of Truvada gebruik nie. Deur dit te doen, kan die nadelige gevolge van hierdie middels, soos naarheid en hoofpyn, verhoog word. Alkoholmisbruik en afhanklikheid hou ook verband met verhoogde riskante gedrag wat kan lei tot 'n hoër MIV-risiko.

Moet ek van Truvada na Descovy oorskakel?

Daar is getoon dat Descovy by sekere mense 'n veilige en effektiewe PrEP-alternatief vir Truvada is. U moet egter oorskakel van Truvada na Descovy volgens u dokter en hul kliniese oordeel.

Is Descovy goedgekeur vir PrEP?

Descovy is goedgekeur vir PrEP in die laaste deel van 2019. Dit is goedgekeur deur die FDA vir die voorkoming van MIV by diegene wat MIV-risiko het, behalwe vir diegene wat die risiko loop van vaginale seks. Descovy is bestudeer vir PrEP by gay en biseksuele mans sowel as transgender vroue.

Is Truvada sleg vir niere?

Die gebruik van Truvada kan lei tot verswakte nierfunksie , veral by diegene wat vatbaar is vir nierbeskadiging. Truvada moet vermy word tydens die inname van nefrotoksiese middels soos NSAID's wat die niere kan beskadig. U dokter kan u nierfunksie toets voordat u met Truvada begin.