Protonpompremmers (PPI's): gebruike, algemene handelsmerke en veiligheidsinligting
Geneesmiddelinligting Protonpompremmers beperk die suurafskeiding in die liggaam. Dit word algemeen gebruik vir die behandeling van sooibrand, spysverteringstelsel en BUOO.Proton pomp inhibeerders lys | Wat is protonpompremmers? | Hoe hulle werk | Gebruike | Wie kan protonpompremmers neem? | Veiligheid | Newe-effekte | Koste
As u na 'n ete ooit 'n onaangename brandgevoel uit u bors sien opkom het, het u waarskynlik gastro-esofageale refluks (GER), ook bekend as acid reflux, ervaar. Ander simptome wat u moontlik ervaar het, is die herhaling van suurinhoud in die mond of keel, naarheid, keelseer, heesheid en verhoogde speekselproduksie. GER kom kort-kort voor wanneer u maaginhoud weer in die slukderm opstroom. As hierdie ongemaklike gevoel egter gereeld voorkom, kan u gastro-oesofageale refluks hê ( BUOO ), wat op verskillende maniere behandel word.
Gewoonlik sal u dokter eers lewenstylveranderings aanbeveel om u simptome te verbeter. As dit nie werk nie, kan u verskaffer ook 'n protonpompremmer (PPI) aanbeveel. Daar is ses verskillende PPI's, almal met soortgelyke doeltreffendheid, dus as u nie goed reageer op een nie, het u 'n aantal ander opsies om te probeer. Lees verder om meer te wete te kom oor die verskillende protonpompremmers op die mark, hul gebruike, handelsname en veiligheidsinligting.
| Lys van protonpompremmers | |||
|---|---|---|---|
| Handelsnaam (generiese naam) | Gemiddelde kontantprys | SingleCare-besparings | Leer meer |
| Prilosec (omeprazool) * | $ 338,83 per 30, 20 mg kapsules | Kry Prilosec-koepons | Prilosec besonderhede |
| Nexium (esomeprazole) * | $ 275,09 per 30, 40 mg kapsules | Kry Nexium-koepons | Nexium besonderhede |
| Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazole) * | $ 189,99 per 30, 30 mg kapsules | Kry Prevacid-koepons | Voorsiene besonderhede |
| Dexilant (dexlansoprazole) | $ 491,08 vir 30, 30 mg kapsules | Kry dexilant-koepons | Dexilant besonderhede |
| Protonix (pantoprazool) | $ 644,48 per 30, 40 mg tablette | Kry Protonix-koepons | Protonix besonderhede |
| Aciphex, Aciphex Strooi (rabeprazole) | $ 323,99 vir 30, 20 mg tablette | Kry rabeprazol-koepons | Rabeprazole besonderhede |
| Zegerid (omeprazool + natriumbikarbonaat) * | $ 3146,09 vir 30, 20-1100 mg kapsules | Kry Zegerid-koepons | Zegerid besonderhede |
* beskikbaar in voorskrif- en OTC-formulerings
Wat is protonpompremmers?
Protonpompremmers is gewilde medikasie wat die meeste gebruik word vir die behandeling van GERD en die komplikasies daarvan, soos peptiese stremming en Barrett se slukderm. PPI's word ook gebruik vir die behandeling van ulkustoestande soos Helicobacter pylori (H. pylori) infeksies en maagsere wat veroorsaak word deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). Hierdie klas medisyne word ook gebruik om swaar suurproduksie in sekere soorte maaggewasse te bestuur. Sommige PPI's kan sonder voorskrif gevind word, terwyl ander 'n voorskrif benodig. Ongeag, protonpompremmers word baie gebruik medisyne vir suurverwante toestande. Vanweë hul oorvloed en doeltreffendheid word protonpompremmers gereeld langer as die aanbevole behandelingsperiode gebruik. Om seker te maak dat u u medikasie vir die regte tyd inneem, moet u dit met u apteker of gesondheidsorgverskaffer bespreek.
Hoe werk protonpompremmers?
Protonpompremmers werk deur die H + / K + -ATPase, wat 'n pomp is wat verantwoordelik is vir die afskeiding van suur in die maag, te bind en inaktiveer. Aangesien toestande soos GERD en maagsere vererger word deur maagsuur, word die hoeveelheid suurafskeiding in u liggaam geïnhibeer, en behandel nie net sooibrand, spysverteringstelsel en buikpyn wat verband hou met GERD nie, maar kan dit ook help om die slokdarmwand te genees as dit aangetas is. deur suur erosie.
Lewenstylaanpassings soos gewigsverlies (as u oorgewig is of onlangs gewig opgetel het), om die kop van die bed te verhef, maaltye met 'n vetvet binne 2-3 uur nadat u geslaap het, te vermy en weg te bly van suur kos en drankies, help om GERD te verlig. U verskaffer kan ook teensuurmiddels of 'n ander soort medisyne, H2-blokkers, aanbeveel om u GERD te behandel.
Waarvoor word protonpompremmers gebruik?
Aanduidings hang af van die spesifieke middel. Voorbeelde sluit in:
- Sooibrand
- BUOO
- Dyspepsie (slegte spysvertering)
- Erosiewe en nie-erosiewe esofagitis
- H.Pylori- geassosieerde maagsere
- NSAID-verwante maagsere
- Maagsere en maagsere
- Voorkoming van herbloeding van maagsere
- Nie-ulkus-dispepsie
- Voorkoming van stresverwante slymvliesbloeding
- Gastrinomas
- Zollinger-Ellison-sindroom
Wie kan protonpompremmers neem?
Volwassenes
Protonpompremmers is oor die algemeen baie veilig en effektief by volwasse mans en vroue. Alhoewel daar 'n paar nadelige gevolge en waarskuwings vir hierdie klas medisyne is, lei die gebruik van die laagste dosis en die oorskry van die aanbevole behandelingstydperk gewoonlik tot lae dosisse ernstige gevolge.
Babas en kinders
Protonpompremmers is goedgekeur vir gebruik by kinders ouer as 1 jaar en word op grond van gewig toegedien. Gebruik van PPI's by kinders kan lei tot 'n verhoogde risiko vir infeksies soos longontsteking en 'n maaginfeksie wat deur die organisme veroorsaak word Dit is moeilik . Protonpompremmers kan ook die risiko van frakture by kinders verhoog. Daarom word hierdie medisyne gewoonlik nie aan kinders gegee nie, tensy hulle eers met 'n gesondheidsorgverskaffer konsulteer. Babas met simptome van GERD kan 'n saamgestelde PPI-suspensie voorskryf. Omdat die gebruik van 'n protonpompremmer by babas nie deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur word nie, is dit u gesondheidsorgverskaffer se keuse om die behoefte te bepaal.
Bejaardes
Omdat langdurige gebruik van PPI's die risiko van C. difficile-infeksie, beenverlies en frakture kan verhoog, word dit nie aanbeveel vir langdurige gebruik by bejaardes nie. In werklikheid is die Bierlys van potensiële onvanpaste medisyne vir ouer volwassenes beveel nie meer as agt weke aan om voort te gaan by volwassenes ouer as 65 nie.
Is protonpompremmers veilig?
Protonpomp-remmers herroep
Auromedics Pharma LLC: Vrywillige herroeping van pantoprazol 40 mg vir inspuiting as gevolg van teenwoordigheid van glasdeeltjies in die flessie , Desember 2017
Protonpomp remmer beperkings
Moenie protonpompremmers neem as u 'n oorsensitiewe reaksie op enige protonpompremmer het nie.
Behalwe vir esomeprazole , moet protonpompremmers vermy word by pasiënte wat ook produkte wat rilpivirine bevat, inneem.
Ander waarskuwings sluit in:
- As gevolg van die suuronderdrukking van protonpompremmers, kan 'n rebound-suurheid voorkom nadat een van hierdie medisyne skielik gestaak is. As u probeer om u PPI te staak, word dit aanbeveel om die dosis stadig af te neem, selfs na 'n kort behandelingsperiode van 8 weke.
- In seldsame gevalle is omkeerbare niersiekte waargeneem by pasiënte wat PPI's neem. Dit word tubulo-interstisiële nefritis genoem en kom gewoonlik voor met simptome wat wissel van allergiese reaksies (koors, uitslag, kortasem) tot meer nierspesifieke reaksies (anorexia, malaise, naarheid). As hierdie simptome voorkom, moet die protonpomp-remmer gestaak word en mediese hulp onmiddellik gevra word.
- Langdurige gebruik (2 jaar of langer) kan lei tot verminderde opname van vitamien B12 en uiteindelik B12-tekort. Aangesien B12 'n belangrike vitamien vir die liggaam is, is dit belangrik om die vlakke te monitor of hierdie vitamien aan te vul as u al langer as twee jaar 'n protonpompremmer gebruik.
- Maagsuur kan lastig wees as dit nie tot die maag beperk is nie. In die maag is hierdie suurheid egter belangrik om die vlakke van goeie en slegte bakterieë in toom te hou. Omdat protonpompremmers maagsuurheid onderdruk, kan langdurige gebruik lei tot 'n oorbevolking van slegte bakterieë, naamlik C. difficile. C. difficile is 'n infeksie wat ernstige diarree, dehidrasie en ernstige komplikasies veroorsaak as dit nie behandel word nie. Daarom is dit die beste om die laagste dosis en die kortste tydsduur van protonpomp-remmerterapie te gebruik, veral in die meer vatbare bejaarde bevolking.
- Daar is getoon dat langdurige gebruik van protonpompremmers die risiko van osteoporose en beenbreuke verhoog. As u 'n hoë dosis of langtermyn PPI-terapie het, moet u gereeld vir beengesondheid dopgehou word. Sommige verskaffers kan selfs aanvulling met kalsium of vitamien D aanmoedig terwyl hulle 'n protonpompremmer gebruik.
- Selde het die gebruik van 'n protonpompremmer vir langer as drie maande tot 'n afname in magnesiumvlakke gelei. Meer ernstige gevalle kan aanvalle of gevoelens van onreëlmatige hartklop insluit. As u ook 'n diuretikum, digoksien of 'n ander medikasie gebruik wat hipomagnesemie kan veroorsaak, kan u verskaffer u magnesiumvlakke aanvanklik deurlees om tred te hou.
- Nog 'n seldsame newe-effek wat verband hou met langdurige gebruik van protonpompremmers, is 'n outo-immuun siekte wat lupus genoem word. Oor die algemeen, as lupus voorkom tydens die gebruik van 'n PPI, verskyn dit as uitslag of letsels op areas van die vel wat die meeste son ontvang en staan bekend as kutane lupus. Soms kan die hele liggaam reageer, met gewrigspyn, uitslag, uiterste moegheid en lae koors. Die liggaamlike reaksie, wat sistemiese lupus genoem word, kan binne enkele dae na die gebruik van 'n protonpompremmer voorkom. Gelukkig verdwyn lupus as gevolg van die gebruik van 'n protonpompremmer gewoonlik binne 1-3 maande nadat die medikasie gestaak is.
- Protonpompremmers kan die effektiwiteit van clopidogrel verminder, 'n middel wat gebruik word om bloedklonte te voorkom. Dit kom voor omdat PPI's 'n ensiem genaamd CYP2C19 inhibeer, wat belangrik is om klopidogrel na sy aktiewe vorm te verander. As gevolg van hierdie potensiële geneesmiddelinteraksie, is dit nodig om u dokter in kennis te stel voordat u met 'n PPI begin as u reeds clopidogrel inneem of andersom.
Kan u protonpompremmers neem terwyl u swanger is of borsvoed?
Swanger vroue moet eers 'n verandering in lewenstyl probeer om GERD aan te spreek en hul dokters te raadpleeg voordat hulle 'n PPI neem. Omdat klein hoeveelhede van hierdie middels in moedersmelk kan oorgaan, moet moeders wat verpleeg, met hul gesondheidsorgverskaffers praat voordat hulle 'n protonpompremmer gebruik.
Word stowwe met protonpompremmers beheer?
Nee, protonpompremmers is nie beheerde stowwe nie.
Algemene newe-effekte van protonpompremmers
Protonpompremmers word oor die algemeen goed verdra. Daar is egter 'n paar algemene newe-effekte wat kan voorkom, soos hoofpyn, hardlywigheid, diarree en ontsteld maag.
Ernstiger newe-effekte wat onmiddellik mediese hulp benodig, is soos volg:
- Tekens van 'n allergiese reaksie (uitslag, korwe, asemhalings- of slukprobleme, of swelling in die lippe, keel of mond)
- Tekens van lae magnesiumvlakke (buierigheid, spierpyn of swakheid, krampe, bewerigheid, aanvalle, abnormale hartklop)
- Veranderings in nierfunksie (onvermoë om urine te gee, bloed in urine of skielike gewigstoename)
- Duiseligheid of uitval
- Gevoelloosheid of tinteling in hande en voete
- Beenpyn
- Maagkrampe, baie los stoelgang, diarree
- Stevens-Johnson-sindroom kan 'n ernstige velreaksie voorkom. Alhoewel dit skaars is, is dit 'n ernstige reaksie. Soek onmiddellike mediese hulp as u 'n rooi, geswelde, blaasagtige of afskilferende vel of sere in u mond, keel, neus of oë ervaar.
Hoeveel kos protonpompremmers?
Protonpompremmers is beskikbaar in OTC en voorskrifvorm. OTC weergawes soos esomeprazole en lansoprazool kos gewoonlik nie meer as $ 30 by u plaaslike apteek nie. Voorgeskrewe protonpompremmers is geneig om hoër in prys te wees en is gemiddeld meer as $ 100 vir 'n maand se voorraad as dit nie verseker is nie. Omeprazol is byvoorbeeld die eerste PPI wat op die mark gebring word, maar is steeds gemiddeld meer as $ 50 per maand sonder versekering. A koepon van SingleCare kan die koste van omeprazol verlaag sodat u minder as $ 10 by deelnemende apteke betaal. U versekering het moontlik voorkeure oor watter protonpompremmers hulle sal dek, dus as u keuse nie volgens die formulier is nie, moet u altyd kontak met SingleCare om te verseker dat u die beste prys betaal.
Hulpbronne:
- Auromedics pantoprazole herroep , FDA
- Bierlys
- C.Diff , CDC.gov
- Slukderm , Mayo-kliniek
- Riglyne vir die diagnose en hantering van gastro-esofageale refluksiekte , Die American Journal of Gastroenterology
- Omeprazool , Epocrates
- Lansoprazool , Epocrates
- Kutane Lupus , Lupus Foundation of America
- Moontlike verhoogde risiko vir breuke in die heup, pols en ruggraat met die gebruik van protonpompremmers , FDA
- Protonpomp-remmers , Harvard Health Publishing
- Protonpompremmers en fraktuurrisiko: 'n Oorsig van huidige bewyse en meganismes betrokke , Internasionale Tydskrif vir Omgewingsnavorsing en Openbare Gesondheid
- Protonpompremmers: oorwegings by langdurige gebruik .Gastro-enterologie, Amerikaanse apteker.
- Prilosec-voubiljet , FDA.gov
- Die toepaslike gebruik van protonpompremmers , Minerva Medica
- Behandeling vir GER & GERD , Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes











