Hoof >> Dwelminligting >> Januvia newe-effekte en hoe om dit te vermy

Januvia newe-effekte en hoe om dit te vermy

Dwelminligting

Januvia (aktiewe bestanddeel: sitagliptin) is 'n handelsnaammedikasie wat help om bloedsuiker te verminder by volwassenes met tipe 2-diabetes. Januvia moet saam met dieet en oefening gebruik word. Sitagliptin behoort tot 'n familie van geneesmiddels genaamd dipeptidylpeptidase-4-remmers (DPP-4-remmers), maar dit word gewoonlik net gliptiene genoem. Wanneer bloedsuiker na die ete in die liggaam styg, sitagliptien verhoog die liggaam se afskeiding van insulien , die hormoon wat selle in die liggaam veroorsaak om suiker uit die bloedstroom op te neem. Sitagliptien verlaag ook die produksie van glukagon, 'n hormoon wat die lewer stimuleer om glukose te maak. Saam met hierdie twee effekte help dit om die bloedsuiker te verminder nadat u geëet het.

Sommige pasiënte kan Januvia as 'n alleenstaande behandeling vir diabetes gebruik. Maar meer gereeld neem mense Januvia saam met een of twee ander diabetesmedisyne soos metformien, pioglitazoon, glimepiride of insulien. In werklikheid bemark Merck twee kombinasiemiddels wat sitagliptien bevat: Janumet (sitagliptien en metformien) en Steglujan (sitagliptien en ertugliflozin).

Januvia, soos ander gliptiene , het 'n lae voorkoms van newe-effekte. Enigiemand wat dit oorweeg om Januvia te neem, moet nogtans bewus wees van moontlike newe-effekte, dwelm-interaksies en ander redes waarom dit geneesmiddel moontlik nie goed pas nie.

VERWANTE: Kom meer te wete oor Januvia | Kry Januvia-afslag

Algemene newe-effekte van Januvia

Die mees algemene newe-effekte van Januvia is:

Infeksie in die boonste lugweë
Gevulde, loopneus of keelseer (nasofaryngitis)
Hoofpyn

Ernstige newe-effekte van Januvia

Januvia kan newe-effekte veroorsaak en enkele seldsame maar ernstige newe-effekte soos:

Lae bloedsuiker - interaksies tussen Januvia en ander diabetesmedisyne verhoog veranderinge van hipoglisemie.
Swelling van die pankreas (pankreatitis)
Nierfunksie of mislukking
Erge en ongeskikte gewrigspyn
Hartversaking
Groot, vloeistof gevulde blase (bullous pemphigoid)

Erge allergiese reaksies is ook gerapporteer, insluitend:

Anafilakse, 'n toestand wat gekenmerk word deur veluitslag, kortasem en skok
Angio-oedeem, waarvan die simptome swelling in die gesig, uitslag, duiseligheid en moontlike probleme met asemhaling insluit
Stevens-Johnson-sindroom, 'n ernstige velreaksie wat gekenmerk word deur blase, uitslag en velafskilfering

Januvia en gewigsverlies

Anders as sommige ander medikasie van tipe 2-diabetes, hou Januvia en ander gliptiene nie verband met gewigstoename nie. Gewigsverlies is ongelukkig ook nie 'n newe-effek van Januvia nie. In plaas daarvan word Januvia as gewigneutraal beskou. Sommige studies dui egter op Januvia kan gewigsverlies bevorder in kombinasie met metformien, maar ander studies Moenie. 'N Ontleding van Januvia studies vasgestel dat pasiënte wat Januvia inneem 'n beskeie maar klinies onbeduidende gewigsverlies van slegs 'n paar kilogram gehad het.

Januvia en hipoglisemie

Soos met alle diabetesmedisyne, kan Januvia die bloedsuikervlakke te laag laat daal. Januvia hou egter 'n laer risiko van hipoglisemie in as ander bloedsuikerverminderende middels. In aanvanklike kliniese studies , gesonde pasiënte wat slegs met Januvia behandel is, het nie hipoglisemie ondervind nie.

Die risiko van hipoglisemie hang af van die ander suikersiekte word saam met Januvia geneem. Ongeveer 1-4% van die pasiënte in die aanvanklike kliniese studies is hipoglisemie simptome ervaar wanneer Januvia saam met metformien, pioglitasoon of rosiglitasoon geneem is. Januvia sal waarskynlik hipoglisemie veroorsaak wanneer dit gekombineer word met insulien of sulfonielureum, dwelms wat veroorsaak dat die liggaam meer insulien afskei. In 'n 24-week-verhoor Ongeveer 12-15% van die pasiënte wat Januvia met 'n sulfonielureum of insulien geneem het, het hipoglisemie-simptome ervaar.

Wees altyd waaksaam vir tekens van lae bloedsuiker as u diabetesmedisyne gebruik, soos:

Hoofpyn
Slaperigheid
Prikkelbaarheid
Duiseligheid / lighoofdigheid
Honger
Swakheid
Skrikkerigheid of wankelrig voel
Angs
Sweet
Vinnige hartklop

Hoe lank duur Januvia-newe-effekte?

Geringe newe-effekte van Januvia, soos hoofpyn en verkoue, is tydelik en vervaag gewoonlik na 'n rukkie of as die dwelm stop. Kontak u gesondheidsorgverskaffer as die simptome voortduur of vererger. Erge gewrigspyn kan gewoonlik verdwyn binne 'n maand nadat die dwelm gestop is. Hipoglykemie is 'n tydelike probleem wat vinnig opgelos kan word deur vinnig werkende koolhidraatvoedsel, glukostablette of 'n noodglukagoninspuiting in te neem. Ander ernstige newe-effekte soos nierprobleme, pankreatitis en hartversaking sal langer neem om op te los, selfs nadat Januvia gestaak is. U gesondheidsorgverskaffer sal newe-effekte met u bespreek en hoe om dit aan te spreek.

Kontraindikasies en waarskuwings vir Januvia

Januvia is effektief om die bloedsuiker te verminder en het oor die algemeen minimale newe-effekte. Die FDA het die middel nie herroep of uitgereik nie swart boks waarskuwings . Die gebruik van Januvia lei nie tot afhanklikheid of misbruik nie. Nie almal kan egter 'n geskikte kandidaat vir hierdie medikasie wees nie.

Allergieë

Enigeen met allergieë of 'n geskiedenis van ernstige hipersensitiwiteitsreaksies op Januvia, ander DPP-4-remmers of enige van die onaktiewe bestanddele in Januvia, mag Januvia nie neem nie.

Tipe 1-diabetes

Januvia word nie gebruik vir die behandeling van tipe 1-diabetes nie.

Diabetiese ketoasidose

Januvia behandel nie diabetiese ketoasidose nie.

Nier siekte

Gesondheidswerkers word aangeraai om nierfunksietoetse uit te voer voordat Januvia voorgeskryf word, en dit word gereeld gedoen terwyl u Januvia inneem. In seldsame gevalle het sitagliptien gelei tot nierverswakking en selfs nierversaking wat ernstig genoeg is om dialise te benodig. Pasiënte met matige of ernstige nierfunksie of eindstadium niersiekte wat dialise benodig, benodig 'n laer dosis Januvia.

Risiko vir hartversaking

Die goeie nuus is dat Januvia ook het nog nooit aan hartversaking gekoppel nie . Die slegte nuus is dit twee ander DPP-4-remmers het , dus het die FDA bepaal dat alle DPP-4-remmers, insluitend Januvia, versigtig gebruik moet word by pasiënte met 'n risiko vir hartversaking. 'N Dokter sal die risiko bespreek met mense wat hartprobleme het voordat Januvia voorgeskryf word.

Ontsteking van die pankreas

Januvia word geassosieer met soms dodelike pankreatitis, of inflammasie in die pankreas, die orgaan wat insulien en glukagon produseer. Dit is onseker of Januvia 'n risiko is by mense met 'n geskiedenis van pankreatitis. Dit word egter aanbeveel dat alle pasiënte wat Januvia neem, op pankreatitis gekontroleer word wanneer hulle Januvia begin neem.

Kinders

Januvia is nie deur die FDA goedgekeur vir gebruik by kinders jonger as 18 nie.

Bejaardes

In kliniese toetse Januarie was net so effektief en veilig onder mense ouer as 65 as onder jonger pasiënte.

Swangerskap en borsvoeding

Daar is nie genoeg navorsing of inligting oor swanger vroue om vas te stel of Januvia veilig is tydens swangerskap nie. Dierestudies toon dat sitagliptien wel die plasenta oorsteek, maar ander dierstudies toon geen verhoogde risiko vir geboortedefekte nie. Aan die ander kant kan onbeheerde bloedsuiker veroorsaak deur swangerskapdiabetes 'n aantal komplikasies vir die moeder en baba veroorsaak, insluitend geboortedefekte of miskraam. Swanger vroue met swangerskapdiabetes sal die relatiewe risiko's en voordele van Januvia moet bespreek. Swanger vroue wat Januvia neem, sal deur hul gesondheidsorgverskaffer gevra word om by die Merck Swangerskapregister wat die uitkomste van swangerskap monitor.

Daar is geen studies oor die vraag of sitagliptien in menslike melk voorkom of oor die effek daarvan op babas wat verpleeg word nie. Dierestudies dui daarop dat Januvia in menslike melk kan voorkom. Verpleegsters moet die risiko's met 'n gesondheidsorgverskaffer bespreek of 'n ander manier oorweeg om hul baba te voed.

Januvia-interaksies

Soos alle diabetesmedisyne, het Januvia ook beduidende interaksies tussen geneesmiddels, wat kan vereis dat terapieë gemonitor of aangepas word.

Diabetes medikasie

Dit is te verstane dat bloedsuiker by die belangrikste interaksies tussen Januvia en dwelm betrokke is. In kombinasie met medisyne wat bloedsuiker verlaag, veral ander diabetesmedisyne, kan Januvia 'n addisionele effek hê en die risiko van lae bloedsuiker verhoog.

Om hierdie rede moet ander gliptiene reguit vermy word. Dit sluit in:

Nesina (alogliptien)
Tradjenta (linagliptin)
Onglyza (saxagliptien)

Januvia word egter normaalweg voorgeskryf saam met ten minste een ander diabetesmedikasie (in 'n ander klas diabetes) wat bloedsuiker verminder. Sommige kombinasies van diabetesmedisyne met Januvia verhoog die risiko van hipoglisemie slegs minimaal.

Wanneer Januvia egter saam met sulfonielureum of insulien geneem word, word die die risiko van hipoglisemie verhoog aansienlik. Kombinasies met hierdie medisyne benodig gereelde monitering van bloedsuiker en kan die dosisse verlaag:

Insulien
Glimepiride
Glyburide
Glipizide

Geneesmiddels wat bloedsuiker verlaag

Ander voorskrifmedisyne kan ook bloedsuiker verminder. As dit saam met Januvia geneem word, is die kans groot dat die kombinasie tot hipoglisemie of selfs ernstige hipoglisemie kan lei. Die behandeling met die volgende middels moet moontlik gemonitor word:

Antidepressante soos SSRI's
Testosteroon
Sommige middels teen parasiete soos hidroksyklorokien, kinien of pentamidien

Baie mense weet nie dat sommige voedselsoorte en aanvullings ook bloedsuiker kan verlaag nie, soos:

Alkohol (oormatige verbruik)
Knoffel
Ginseng
Perdekastanje
Lijnzaad
Fenegriek
Aalwyn
Ashwagandha

Hierdie voedsel en kruie moet dalk 'n rukkie opgeskort word. Veral te veel alkohol moet vermy word wanneer u Januvia inneem.

Geneesmiddels wat bloedsuiker verhoog

Alle diabetesmedisyne verlaag bloedsuiker, maar 'n verrassend groot aantal medisyne verhoog bloed suiker. As u hierdie middels kombineer met Januvia of ander diabetesmedisyne, kan dit die voordele van die gebruik van diabetesmedisyne in werklikheid uit die weg ruim. Die mees algemene middels wat bloedsuiker kan verhoog, sluit in:

Kortikosteroïede
Voorbehoedpille
Stimulante (vir ADHD)
Mondelinge dekongestante soos Sudafed (pseudoefedrien)
Sistemiese brongodilatore soos terbutalien of epinefrien
Fluoroquinolone antibiotika soos ciprofloxacin
Tiasiediuretika (waterpille) word gewoonlik gebruik om hoë bloeddruk te behandel
Antipsigotiese medisyne
Sommige antikonvulsante
Sommige immunoterapie-antikankermiddels
Sommige immuunonderdrukkende middels soos takrolimus
Sommige antivirale medisyne teen MIV en hepatitis C
Skildklierhormone
Groeihormone

Geen van hierdie middels moet reguit vermy word nie, maar die bloedsuiker moet noukeurig gemonitor word wanneer u hierdie middels met Januvia meng. Dosisse of terapieë moet moontlik verander word as bloedsuiker nie beheer kan word nie.

Nikotien en niasien (vitamien B3) kan ook bloedsuiker verhoog, veral by mense met diabetes.

Betablokkeerders

Bètablokkers is 'n spesiale probleem vir mense wat suikersiekte gebruik en kan moontlik met Januvia in wisselwerking tree. Nog erger, betablokkeerders masker baie van die simptome van lae bloedsuiker soos bewerigheid, prikkelbaarheid en angs, wat die risiko verhoog dat 'n hipoglisemiese episode in iets ernstiger sal ontwikkel. Die kombinasie van Januvia en betablokkeerders sal die bloedsuikervlakke noukeurig moet monitor. Dosisse moet dalk aangepas word.

Januvia en digoksien

Digoksien word gebruik om hartversaking te behandel. In kombinasie met Januvia neem die digoksienkonsentrasie effens toe, wat die risiko vir nadelige gevolge verhoog. Die voorskrifinligting beveel egter geen dosisaanpassing aan nie. Terapie sal gemonitor moet word.

Hoe om Januvia-newe-effekte te voorkom

Alhoewel Januvia oor die algemeen beskou word as 'n veilige medikasie met relatief minimale newe-effekte, kan die waarskynlikheid dat u newe-effekte ervaar verminder word deur 'n paar nuttige voorstelle:

1. Neem Januvia soos aangedui

Neem die voorgeskrewe dosis, gewoonlik 100 mg een keer per dag. Januvia word elke dag geneem, dikwels saam met ander medisyne. Moenie ekstra medisyne neem nie, sny die dosis of slaan 'n dag of twee oor. As dit lyk asof die medisyne nie werk nie, of as newe-effekte 'n probleem is, moet u met die voorskrywende dokter praat oor die verandering van die dosis of die oorskakeling na 'n nuwe medikasie.

2. Vertel u dokter oor al u mediese toestande en medikasie

As gevolg van die risiko van newe-effekte, moet u u dokter inlig oor al u fisiese toestande wat u het, asook alle voorskrif- en oor-die-toonbank medisyne, aanvullings en kruiemiddels wat u gebruik. Dit lyk miskien nie belangrik nie, maar hierdie inligting kan die behandeling met Januvia veiliger maak.

Sorg dat u u dokter inlig oor die volgende fisieke toestande:

Nierprobleme
Pankreas probleme
Galstene
Hartprobleme
Hoë bloed trigliseriedvlakke
'N Geskiedenis van alkoholisme
Tipe 1-diabetes
Diabetiese ketoasidose
Enige allergiese reaksie op Januvia

Voordat die Januvia voorgeskryf word, moet die dokter weet of die pasiënt swanger is, verpleeg, of beplan om swanger te raak of 'n baba te borsvoed.

3. Monitor bloedsuiker

Januvia kan alleen of saam met ander diabetesmedisyne gebruik word. As u twee of meer medisyne vir diabetes kombineer, moet u bloedsuiker gereeld monitor. U gesondheidsorgverskaffer sal u instruksies gee oor die monitering van bloedglukose, indien van toepassing. Let op tekens van lae bloedsuiker en hou altyd 'n vinnige bron van suiker (soos glukostablette of Smarties) en 'n glukagon noodinspuitingstel of neussproei byderhand.

4. Hou 'n lys van medisyne wat geneem word

Omdat soveel medikasie bloedsuiker kan beïnvloed,sorg dat u te alle tye 'n up-to-date medikasielys byhou.Wees gereed om die lys te deel wanneer u met 'n dokter, apteker of ander gesondheidsorgverskaffer konsulteer.