Hoof >> Dwelminligting >> Die newe-effekte van deksametasoon en hoe om dit te vermy

Die newe-effekte van deksametasoon en hoe om dit te vermy

Dwelminligting

Deksametasoon is 'n algemene generiese steroïedmedikasie wat 'n verskeidenheid mediese toestande behandel, waaronder swelling, allergiese reaksies, skok, artritiese siektes, ernstige velafwykings, oogsiektes, bloedafwykings, asemhalingsstoornisse, spysverteringstelselafwykings, leukemie, limfoom, outo-immuunafwykings, veelvuldige sklerose, en kopbesering.

Dexamethasone is ook 'n eersteklas behandeling vir ernstige koronavirus (COVID-19) infeksies. Dit word mondelings of as 'n inspuiting gegee. Vir oogtoestande kan deksametasoon toegedien word as oftalmiese druppels, as 'n inplantaat in die oog ingespuit word, of in die onderste ooglid geïnstalleer word as 'n inset wat stadig loslaat. Dit word ook toegedien as oordruppels vir oortoestande.

Dexamethason behoort tot 'n klas middels wat kortikosteroïede (of glukokortikoïede) genoem word. Kortikosteroïede verskil van die klas anaboliese steroïede wat sommige atlete misbruik. Geneesmiddels soos deksametasone word hoofsaaklik gebruik om swelling te verminder of die immuunstelsel te onderdruk. Daar is egter 'n paar algemene newe-effekte en interaksies tussen geneesmiddels as u hierdie middel gebruik.

VERWANTE: Kom meer te wete oor deksametason

Algemene newe-effekte van deksametasoon

Deksametasoon het 'n groot aantal newe-effekte wat gereeld voorkom. Dit sluit in:

Senuweestelselveranderings
- Gemoedskommelings
- Angs
- Depressie
- Vertigo
- Duiseligheid
- Hoofpyn
Spysverteringsstelselprobleme
- Naarheid
- Braking
- Eetlusveranderings
- Ongemak in die buik
Velprobleme
- Aknee
- Uitslag
- Gesigsrooiheid
- Dunner vel
- Veranderinge in velpigmentasie
- Verhoogde sweet
- Ongewenste hare groei
- Bloedingprobleme onder die vel
Vloeistof- en elektrolietversteurings
- Verhoogde bloeddruk
- Vloeistofretensie (oedeem)
- Natriumretensie
- Lae kalium
Hormoonversteurings
- Onreëlmatige menstruasieperiodes
- Verlaagde glukosetoleransie
- Cushing-sindroom (met langdurige gebruik)
Spier- en beenprobleme
- Verlies aan spiermassa
- Spierswakheid
Oogprobleme
- Toename in oogdruk
- Oogpyn (van deksametasoon oogdruppels)
- Bloedbelope oë (van deksametasoon oogdruppels)
- Versteurde visie (van deksametasoon-ooginspuitings)
Stadige wondgenesing
Reaksies op die inspuitplek

Ernstige newe-effekte van deksametasoon

Die ernstigste newe-effekte van Dexamethasone sluit in:

Immuunstelselafwykings
- Immuunonderdrukking
- Infeksies
Senuweestelselveranderings
- Steroïed-geïnduseerde psigose, manie of depressie
- Aanvalle
- Verhoogde intrakraniale druk (pseudotumor cerebri) met swelling van die optiese skyf
Spysverteringsstelselprobleme
- Peptiese ulkus
- Perforasie
- Pankreatitis
- Ulseratiewe slukderm
Vloeistof- en elektrolietversteurings
- Alkaliese bloed
- Hoë bloeddruk (hipertensie)
- Kongestiewe hartversaking
Hormoonversteurings
- Die opkoms van latente diabetes of verergering van bestaande diabetes
- Bynierinsufficiëntie
- Groeionderdrukking by kinders as gevolg van langdurige gebruik
Spier- en beenprobleme
- Senbreuk
- Beendood
- Osteoporose as gevolg van langdurige gebruik
- Beenbreuke
Oogaandoenings
- Gloukoom as gevolg van langdurige gebruik
- Katarakte as gevolg van langdurige gebruik
- Oog bultend
Gewaslisensiesindroom wanneer dit vir kankerbehandeling gebruik word

In seldsame gevalle, deksametasoon het ernstige newe-effekte veroorsaak soos blindheid, beroerte, verlamming en selfs die dood as dit in die rugmurg ingespuit word.

Hoe lank duur deksametasoon newe-effekte?

Met 'n halfleeftyd van vier uur (die hoeveelheid tyd wat die liggaam neem om 'n halwe dosis uit te skakel), word 'n dosis van 20 mg binne ongeveer 24 uur uit die liggaam geëlimineer. Baie van die tydelike newe-effekte van deksametasoon, soos buierigheid of angs, sal teen daardie tyd verdwyn.

Deksametasoon word nie direk op die vel toegedien nie, maar langdurige gebruik kan die vel beïnvloed. Hierdie newe-effekte kan langer neem om op te klaar nadat die medikasie gestaak is. Sommige sulke reaksies, soos die verdunning van die vel, kan behandel word. Pigmentveranderings of rekmerke kan egter permanent wees.

Ernstiger newe-effekte kan langer neem om op te los. Maagsere, perforasie, beenbreuke, tendonbreuk, katarakte en gloukoom duur langer en benodig dikwels mediese behandeling. Bynierinsufficiëntie veroorsaak deur langdurige gebruik van deksametasoon kan maande neem om op te los . Sommige van die ernstigste newe-effekte, soos kongestiewe hartversaking, kan lewenslank wees.

Kontraindikasies en waarskuwings vir deksametasoon

Dexamethasone word gebruik vir 'n wye verskeidenheid mediese toestande, sommige baie ernstig. 'N Dokter of gesondheidsorgverskaffer moet egter deksametason vermy by mense met sekere toestande wat reeds bestaan.

Dexamethasone word nooit gebruik by mense met:

Sistemiese swaminfeksies
Bekende hipersensitiwiteit vir deksametason of kortikosteroïede
Serebrale malaria

Oogdruppels, inplantings of inspuitings van deksametasoon word nooit gebruik by mense met:

Virale, mikobakteriese of swaminfeksies in die oog
Gloukoom
Geskeurde of geskeurde agterste lenskapsel

Deksametasoon oordruppels word nooit gegee aan mense met:

Perforasie van die trommelmembraan
Skimmelinfeksies in die oor

Mense met ander toestande kan probleme ondervind wanneer hulle deksametasoon gebruik. Dit sluit in:

Infeksies: Deksametasoon kan 'n bestaande infeksie vererger, dus pasiënte met aktiewe of latente infeksies moet dopgehou word - veral diegene met tuberkulose of herpesinfeksies in die oog.
Verswakte immuunstelsel: Omdat deksametasoon die immuunstelsel onderdruk, is versigtigheid en monitering nodig wanneer die middel aan mense met verswakte immuunstelsels gegee word.
Hoë bloeddruk: Dexamethasone verhoog die bloeddruk, dus moet mense wat behandel word vir hoë bloeddruk, gereeld bloeddrukmonitor en aanpassings aan hul hipertensie-terapieë doen, soos die pasiënt dit goedvind.
Toestande wat gastro-intestinale perforasie in gevaar stel: Dexamethason verhoog die risiko van gastro-intestinale perforasie by enige persoon met peptiese ulkusiekte, divertikulitis, nie-spesifieke ulseratiewe kolitis of vars dermanastomose.
Kongestiewe hartversaking: Dexamethason kan hoë bloeddruk, vloeistofretensie en natriumretensie veroorsaak, wat erger is met hartversaking of die simptome daarvan.
Hartaanval: By mense wat onlangs 'n hartaanval gehad het, kan kortikosteroïede 'n breuk in die hartwand tot gevolg hê.
Psigiatriese afwykings: Deksametasoon kan vererger bestaande emosionele onstabiliteit of psigotiese neigings.
Osteoporose: Kortikosteroïede kan beenverlies veroorsaak, wat bestaande osteoporose vererger.
Suikersiekte: Dexamethasone kan diabetes vererger, dus is dit nodig om bloedsuiker te monitor.
Myasthenia gravis: Alhoewel deksametasoon en ander kortikosteroïede 'n standaardbehandeling vir myasthenia gravis is, verhoog die geneesmiddel die risiko van spierbeskadiging.
Ooraktiewe skildklier: 'N Ooraktiewe skildklier kan die liggaam se vermoë om deksametasoon af te breek, blokkeer, wat die risiko van newe-effekte verhoog.
Lewersirrose: Sirrose blokkeer ook die liggaam se vermoë om deksametasoon af te breek.
Nierprobleme: Dexamethasone en ander kortikosteroïede kan nierprobleme vererger.

Oordosis

'N Oordosis deksametasoon word nie as lewensbedreigend beskou nie. As 'n oordosis vermoed word, moet u mediese hulp in nood soek, selfs al is daar geen simptome nie. Moenie braking probeer veroorsaak nie. As 'n oordosis deksametason oogdruppels vermoed word, skakel 'n hospitaal of gifhulplyn en begin die oog met 'n normale soutoplossing spoel.

Mishandeling en afhanklikheid

Deksametasoon kan fisiese afhanklikheid veroorsaak en steroïde onttrekking as gevolg van adrenale ontoereikendheid. Kortikosteroïede kan die byniere van die liggaam afwerp, die organe wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van natuurlike kortikosteroïede. Wanneer die middel skielik gestaak word na hoë dosisse of langdurige gebruik, kan die byniere nie hul normale hormoonfunksies verrig nie, 'n toestand wat adrenale ontoereikendheid genoem word. Simptome sluit in hoofpyn, naarheid, koors, lusteloosheid, spierpyn, verlies aan eetlus, gewigsverlies en algemene malaise. Om steroïedonttrekkings te voorkom, sal mense gereeld 'n dalende dosis kry wanneer die medisyne gestaak moet word.

Misbruik en misbruik van kortikosteroïede gedokumenteer is vir beide on-the-counter en voorskrif aktuele steroïede wat op die vel toegedien word. Dexametason, wat nie op die vel aangebring word nie, word nie gereeld misbruik nie.

Kinders

Dexamethasone is net so veilig en effektief by kinders as volwassenes. Soos volwassenes, sal kinders gereeld dopgehou word op bloed- en oogdruk asook tekens van infeksie, maagsere, hormoonprobleme en ander moontlike newe-effekte. Dexamethasone onderdruk egter groei by kinders. Dokters word aangeraai om die laagste dosis te gebruik en die lengte en gewig te monitor.

Swangerskap

Die gevolge van deksametasoon op ongebore babas is nie goed bestudeer nie, maar wel deksametasoon het gesplete verhemelte by pasgeborenes veroorsaaktydens dierestudies . Die besluit om deksametasoon tydens swangerskap te gebruik, moet die risiko's van gebruik teenoor die risiko's van die gebruik van die middel balanseer.

Borsvoeding

Vroue wat borsvoed, moet nie deksametasoon gebruik nie. Dexamethasone is teenwoordig in 'n moedersmelk van 'n moeder. Dit kan die groei van die baba of die natuurlike kortikosteroïedproduksie belemmer. Of deksametasoon of borsvoeding moet gestaak word.

Senior burgers

Daar is nie genoeg studies om vas te stel hoe veilig of effektief deksametason by mense ouer as 65 is nie. In die praktyk word deksametason versigtig by bejaardes gebruik, gewoonlik deur die laagste moontlike dosis te begin.

Interaksies met deksametasoon

Dexamethasone word ingespuit, mondelings ingeneem of op die oogoppervlak toegedien. Wanneer dit oraal ingeneem word, word dexametason die beste saam met voedsel geneem om maagirritasie te voorkom. Dit is egter belangrik om pomelo of pomelosap te vermy. Pomelo het stowwe wat inmeng met die liggaam se metabolisme van deksametason. Dit kan die konsentrasie van die middel in die bloedstroom verhoog en gevolglik die risiko vir newe-effekte verhoog.

Dexamethasone het baie potensiële geneesmiddelinteraksies wat die doeltreffendheid daarvan kan inmeng of die risiko van newe-effekte kan verhoog.

Lewende entstowwe — GEKONTRAINDIKEERD: Mense wat deksametasoon gebruik, moet nooit lewendige entstowwe kry nie, selfs nie as die entstof verswak word nie. Deksametasoon onderdruk die immuunstelsel, dus lewende entstowwe kan 'n ernstige infeksie veroorsaak.
ANDER GEKONTRAINDIKEERDE DWELMS: Sommige medisyne word om verskillende redes nooit saam met steroïede gebruik nie. Hierdie middels sluit in:
- Desmopressien
- Mifepristone , as kortikosteroïede langtermyn toegedien word
- edurat (rilpivirine), indien meer as een dosis deksametason gegee word
- Imlygic (talimogene laherparepvec) word nooit gegee aan mense met 'n aangetaste immuunstelsel nie, wat 'n moontlike newe-effek van deksametasoon is.

Ander entstowwe, diabetes en hartmedisyne, diuretika, NSAID's, anticholinesterase-medisyne, CYP3A4-remmers en -inducerende middels, bloedverdunners en sommige voorbehoedpille is ook teenaangedui. Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer voordat u deksametason inneem.

Hoe om deksametasoon newe-effekte te voorkom

1. Neem deksametasoon soos aangedui

Neem die dosis soos voorgeskryf. Moenie die dosis verhoog of verminder nie. As u deksametasoon stop of die dosis alleen verminder, kan dit onaangename of selfs ernstige newe-effekte veroorsaak. As daar 'n probleem is met doeltreffendheid of newe-effekte, raadpleeg 'n mediese verskaffer voordat u die dosis aanpas.

2. Neem deksametasoon soos geskeduleer

Sommige mense sal deksametasoon-inspuitings van 'n gesondheidsorgverskaffer ontvang. Dit kan een keer of volgens 'n skedule gegee word. Sorg dat u alle afsprake vir inspuitings nakom.

Vir ander vorme van deksametasoon sal 'n gesondheidsorgverskaffer 'n doseerskedule opstel. Vir tablette of mondelinge oplossings word dosisse gewoonlik een of twee keer per dag geneem. Dexametason-oogdruppels het 'n aanvanklike doseerskedule van een keer per uur wat uiteindelik tot drie of vier dosisse per dag kan daal. Oordruppels het 'n skedule van drie of vier dosisse per dag. Dit kan ingewikkelde doseerskedules wees, dus gebruik 'n alarm-, medisyne-dagboek of 'n slimfoontoepassing om seker te wees dat u nie 'n dosis mis nie.

Praat met 'n dokter, apteker of ander gesondheidswerker vir mediese advies oor wat u moet doen vir 'n gemiste dosis.

3. Vertel die dokter oor alle mediese toestande en medisyne

As gevolg van die risiko van newe-effekte, moet u die gesondheidswerker inlig wat deksametasoon voorskryf of resepteer oor alle mediese toestande en medisyne, insluitend:

Enige huidige of vorige mediese toestande, veral
- Enige swaminfeksie
- Tuberkulose, malaria of herpes-ooginfeksie
- Enige huidige of onlangse infeksie
- Blootstelling aan masels of waterpokkies
- Geestesongesteldheid
- Suikersiekte
- Hoë bloeddruk
- Kongestiewe hartversaking
- Lewer siekte
- Nier siekte
- Gastro-intestinale probleme, veral maagsere, ulseratiewe kolitis, divertikulitis, of onlangse dermchirurgie (derm anastomose)
- Osteoporose
- Gloukoom
- Katarakte
- Myasthenia gravis
- Skildklierprobleme
Alle medisyne, medisyne wat oor die toonbank aangebied word, en aanvullings wat tans geneem word, veral antibiotika, swammiddels, NSAID's of voorbehoedpille
Enige onlangse inentings

4. Hou alle opvolgafsprake

Om nadelige gevolge te beperk as u langtermyn deksametasoon inneem, kan opvolgbesoeke en toetse nodig wees om bloeddruk, hormoonfunksie, bloedsuikervlakke, tekens van infeksie en ander moontlike probleme wat deur kortikosteroïedgebruik veroorsaak word, te monitor. Hierdie opvolgbesoeke kan probleme opspoor voordat dit ernstige probleme word, dus maak seker dat u by die afsprake kom.

5. Vermy NSAID's sonder voorskrif

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) soos aspirien, naproxen of ibuprofen kan die risiko van gastro-intestinale probleme verhoog wanneer dit saam met deksametason geneem word.

6. Dra 'n medikasiekaart

Dexamethasone is 'n belangrike en selfs lewensreddende medikasie met 'n wye verskeidenheid potensieel gevaarlike medisyne-interaksies. Dra altyd 'n mediese rekordkaart by u persoon wat alle medisyne bevat wat saam met die dosisse en dosisse geneem word.