Medicare Extra Help: wat dit dek, wie kwalifiseer en hoe om aansoek te doen

Gesondheidsorgmaatskappy gedefinieër

Wat is Medicare Extra-hulp? | Wat dek dit? | Wie kwalifiseer? | Wat is die aansoekproses? | Gereelde vrae | Hoe kan ek anders bespaar op voorskrifmedisyne?

Medicare is 'n federale program wat gesondheidsversekeringsdekking bied vir mense ouer as 65 en jonger mense met sekere siektes of gestremdhede. Die meeste begunstigdes ontvang dekking vir hospitaalbesoeke deur Medicare Deel A en tipiese mediese dienste (soos dokterskantoorbesoeke) deur Medicare Part B. Hulle kan ook kies vir Medicare Part D, 'n opsionele plan vir medisyne-dekking. Maar medisyne is nie goedkoop nie, en ook nie versekeringspremies en aftrekkings nie, dus kan individue met 'n beperkte inkomste aansoek doen vir 'n hulpprogram genaamd Extra Help.

Wat is Medicare Extra Help?

Alhoewel Medicare federaal befonds word, is dit nie gratis nie. Gesondheidsorgkoste vir Medicare-verbruikers wissel van persoon tot persoon, afhangende van verskillende gesondheids- en ander faktore. Maandelikse premies, jaarlikse aftrekkings en terugbetalings kan vinnig optel. Stap boonop maandelikse medisyne-koste, en dit is 'n redelike geweldige koste. Dit is waar Extra Help - wat ook bekend staan ​​as Deel D-subsidie ​​met lae inkomste - inkom.

Medicare Extra Help is 'n federale subsidie ​​wat inskrywings van Medicare help om hul eie kostes te betaal wat verband hou met hul medisyne-plan vir Medicare.

In 2018 het die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) meer as $ 94 miljard aan uitgawes in deel D . Alhoewel dit 'n groot deel van die verandering is, beteken dit nie dat begunstigdes sonder koste verbygesteek word nie. Vergelyk daardie $ 94 miljard met die $ 335 miljard Amerikaners betaal op voorskrifmedisyne in daardie jaar, 'n aantal wat sedert 2012 geleidelik toegeneem het en na verwagting in 2020 $ 358 miljard sou bereik. Die verskil is verbysterend.

Wat dek Medicare Extra Help?

Die vlak van ekstra hulp wat 'n begunstigde ontvang, hang hoofsaaklik van sy of haar jaarlikse inkomste af, en dit sal die hele of gedeeltelike dekking dek Deel D-uitgawes , insluitend die volgende.

Premies en aftrekkings met lae tot geen koste

Die 2020 Deel D-basisbegunstigde maandelikse premie is $ 32,74 . Die gemiddelde premie sal na verwagting verhoog met 7% gedurende 2020 . Die meeste begunstigdes wat kwalifiseer vir volle ekstra hulp, betaal nie 'n maandelikse premie of jaarlikse aftrekbaar nie. Diegene wat in aanmerking kom vir gedeeltelike ekstra hulp, betaal 'n verlaagde maandelikse premie en aftrekbaar.

Laer terugbetalings

Diegene wat in aanmerking kom vir volle ekstra hulp, hoef nie meer as $ 3,60 vir 'n generiese middel en $ 8,95 vir 'n handelsmerkmiddel te betaal nie. Diegene wat in aanmerking kom vir gedeeltelike ekstra hulp, betaal 15% van die versekering of die terugbetaling van die plan - wat ook al die minste is.

Ekstra hulp dek ook die Medicare donutgat, 'n leemte in die dekking van voorskrifmedisyne. In die standaard Medicare-deel D-planne is hy of sy in die dekkingskloof en verantwoordelik vir 25% van alle generiese en handelsnaam-medisyne-uitgawes sodra 'n begunstigde hul jaarlikse bedrag ($ 4 020 in 2020) bereik. Ekstra hulp dek egter ook hierdie donut-gatbetalings.

Spesiale inskrywingstydperk sonder laat fooi

Maar die voordele stop nie daar nie. Ekstra hulp bied ook een keer per kalenderkwartaal 'n spesiale inskrywingsperiode vir deel D-planne (gedurende die eerste nege maande van die jaar) en die boetes vir laat inskrywing vir deel D word uitgeskakel. Hierdie plan doen alles.

Kwalifiseer ek vir ekstra hulp?

Klink wonderlik, of hoe? Dit is wel - maar nie almal kom in aanmerking vir ekstra hulp nie. Om in aanmerking te kom, moet Medicare-begunstigdes in die Verenigde State woon en ingeskryf wees of in aanmerking kom vir 'n plan D vir voorskrifmedisyne. Hulle moet ook :

• Wees 'n individu met hulpbronne beperk tot $ 14,610, of 'n egpaar met hulpbronne tot $ 29,160. Hulpbronne beteken bankrekeninge, ander vaste eiendom as die primêre woning, aandele, effekte, onderlinge fondse, IRA's en kontant. Dit sluit nie primêre wonings, voertuie, persoonlike besittings, lewensversekeringspolisse en begrafnisuitgawes in nie.
• Wees 'n individu met 'n maandelikse inkomste van minder as $ 1.615 of 'n egpaar met 'n maandelikse inkomste van minder as $ 2.175. In hierdie geval sluit die inkomste nie voedselseëls, behuisingsbystand, tuisenergie-bystand, mediese behandeling en dwelms, ramphulp, belastingkredietbetalings, hulp van ander, vergoeding van slagoffers, beurse en opvoedingstoekennings in nie. Begunstigdes wat meer verdien, kan steeds kwalifiseer as hulle:
  • Ondersteun ander familielede wat by hulle woon
  • Verdien ander verdienste uit die werk
  • Woon in Alaska of Hawaii

Daarbenewens kom almal met Medicare wat reeds gekwalifiseer het vir Medicaid, 'n Medicare-spaarprogram of aanvullende sekuriteitsinkomste (SSI) outomaties in aanmerking en hoef nie afsonderlik aansoek te doen nie. As u toevallig in 'n toestand woon sonder die batetoets (of bate-limiet) vir die Medicare-spaarprogram, kan u outomaties kwalifiseer vir Extra Help, selfs al is u hulpbron bo die limiet vir Extra Help. Sien hierdie instruksiedokument by die sosiale sekerheid vir meer inligting oor die geskiktheid.

Minus die uitsonderings hierbo genoem, begunstigdes wat die hulpbron- en inkomstegrens oorskry, kwalifiseer nie vir ekstra hulp nie. Dit is moontlik om ekstra hulp aan te vra en in aanmerking te kom voordat u inskryf Medisyne dekking vir voorskrifmedisyne , maar die hulp tree eers in werking totdat daar 'n dwelmplan in plek is. In hierdie geval word u outomaties vergemaklik in 'n standaard Deel D-plan as u nog nie een het nie. As u van plan wil verander nadat u outomaties in een gefasiliteer is, het u die kans om dit te doen sodra u dekking van Deel D in werking tree.

Hoe om aansoek te doen vir Medicare Extra Help

So, hoe kry 'n mens hierdie voordele? Gelukkig is die proses redelik maklik. U aansoekvorm is die Aansoek om ekstra hulp vir medisyne-medisyne-plankoste ( Vorm SSA-1020 ), beskikbaar aanlyn, en by enige plaaslike kantoor vir maatskaplike sekerheid. Dit is ook moontlik om telefonies aansoek te doen deur te skakel by 1-800-772-1213 gratis (TTY-gebruikers kan 1-800-325-0778 skakel).

Maatskaplike sekerheid sal die aansoek hersien en die aansoeker inlig oor hul in aanmerking te kom. As hulle nog nie een het nie, moet die aansoeker 'n medisyneplan vir Medicare-voorskrifte kies, anders sal die Centers for Medicare & Medicaid Services een outomaties toeken. Die maklikste manier om vir 'n plan in te skryf, is deur medicare.gov of deur 1-800-MEDICARE te skakel.

Die Extra Help-aansoek is egter nie die enigste nodige dokument nie. Dit is belangrik om ander inligting byderhand te hou, stel voor Urvish Patel , MD, 'n navorsingsgenoot aan die Departement Neurologie van die Creighton Universiteit. Hy beveel aan om inligting in te samel soos:

• Bankstate (kontrole, besparing en depositosertifikate)
• Eiendomsdokumente
• Inligting oor aandele, effekte en onderlinge fondse
• 'N Bedrag kontant tuis

Vrae oor ekstra hulp

Wat is die laat inskrywingsboete?

Gewoonlik is 'n boete vir laat inskrywing van toepassing as u nie deel D inskryf toe u die eerste keer in aanmerking gekom het nie en u nie kredietwaardige medisyne-dekking het nie. As u egter kwalifiseer vir ekstra hulp, word enige boete vir laat inskrywing van die hand gewys.

Moet ek elke jaar weer aansoek doen vir ekstra hulp?

Sodra u gekwalifiseer het, hoef u nie elke jaar weer aansoek te doen nie, solank u aan die vereistes voldoen. U moet dalk egter 'n hersiening van u kwalifikasievorm invul. As die omstandighede verander - u verloor die geskiktheid van Medicaid, u inkomste styg, ens. - sal u dalk nodig hê doen weer aansoek .

Ek is 'n versorger. Kan ek ekstra hulp vir Medicare vir my pasiënt of familielid aanvra?

'N Versorger of familielid kan aansoek doen vir 'n ander persoon. Tog moet hulle al die aansoekvrae beantwoord en die vereiste verifikasiedokumente verskaf asof die begunstigde dit self doen.

Ander maniere om met Medicare te bespaar

Enigiemand wat van die sosiale sekerheid kennis geneem het dat hulle nie vir ekstra hulp kwalifiseer nie, kan ontmoedig word, maar daar is ander maniere om te spaar. Hier is 'n paar:

• Gebruik generiese middels in plaas van handelsmerke: Generiese medisyne is net so goed en slegs 'n fraksie van die prys, dus dit is baie makliker op die beursie. Almal wat dit oorweeg om hierdie oorskakeling te maak, moet eers hul dokter raadpleeg.
• Vergelyk pryse: Sommige apteke verkoop goedkoper medisyne as ander, sê dr Patel. Soek na die medikasie op singlecare.com of deur middel van ons app om die mees bekostigbare plaaslike pryse te vind.
• Farmaseutiese hulpprogramme: Medicare.gov het databasisse vir farmaseutiese ondernemings en state wat programme het wat help om voorskrifmedisyne te betaal. Sommige werkgewers kan ook hulpprogramme hê vir werknemers wat medisyne benodig, sê dr Patel.
• Gebruik SingleCare-koepons: SingleCare is beskikbaar vir begunstigdes van Medicare en individue wat kwalifiseer vir ekstra hulp. Met koepons van tot 80% afslag en toepaslik by apteke landwyd, is dit 'n uitstekende manier om te help met die vermindering van Deel D-koste buite sak en om donutsgatbetalings bekostigbaarder te maak.